1 中国科学院沈阳自动化研究所中国科学院沈阳自动化研究所 20122012 年暑期夏令营活动申请表年暑期夏令营活动申请表 填表日期：填表日期： 年年 月月 日日 姓名出生日期 政治面貌 性别参加复试是 否是否住宿是 否 民族身份证号 通讯地址 及邮政编码 照 片 近期一寸免冠正面照片 联 系 电 话E-mail 地址 感兴趣的专业和导师 本科就读学校、院系入学时间 本科学习专业毕业时间 计算机等级及成绩 英语等级及成绩 （四级或六级） 社会工作 特长爱好 英语水平 何时获得何种 奖励或处分 2 参加科研工作、课外科技活动情况： 本科毕业论文设计题目及主要内容： 发表论文、申请专利或其它研究成果情况： 3 个人陈述个人陈述 自述本人的专业学习情况、学术背景、在所申请的专业曾经作过的研究工作、个人学术研究兴 趣，以及攻读研究生阶段的学习和研究计划、研究生毕业后的就业目标等，字数 1000 字左右。 个人陈述应由考生本人独立完成。 （如此页不够填写，可附页） 本人保证,以上所填一切内容（包括本人提供的所有申请材料）均经过本人认真思考和审核， 而且符合本人实际情况，本人对此承担一切责任。 申请人签字： 年 月 日
