1、ICS 11.020 C 05 广西壮族自 J曰 DB45 区地方标准 DB45/T 2114一-2020 壮医皮肤针配合药物外洗疗法治疗能嫩能 日含技术规范 Operational morms for combined skin acupuncture and external washing therapy of Zhuang nat i ona I i ty med i c i ne i n the treatment of chron i c eczema 2020 - 06 -18发布2020 - 06 -20实施 广西壮族自治区市场监督管理局 发布 目IJ1=1 本标准按照GB/T
2、1. 1-2009给出的规则起草。 本标准由自宁市市场监督管理局提出并宣贯。 本标准由广西壮族自治区卫生标准化技术委员会归口。 DB45/T 2114-2020 本标准起草单位:广西中医药大学、广西中医药大学附属瑞康医|忧、广西中医药大学第一附属医阮、 南宁市中|买|买|忧、阳城港市卫生健康委员会、阳城港市中民民|坑。 本标准主要起草人:庞宇舟、蒋祖玲、书日铺、方刚、邢沙沙、黄安、赵权、黄波贞、徐晶、 张青槐、邓杜艳、书斌、梁丽忠、唐静、陈秋霞、梁)又L珍。 I DB45/T 2114-2020 壮医皮肤针配合药物外洗疗法治疗能嫩能晗技术规范 1 范围 本标准制定了壮医皮肤钊向台药物外洗疗法治
3、疗能嫩能晗胁和飞走扣定义、诊断、治疗、皮肤毛|疗法、 药物外洗疗法。 本标准适周于壮医皮如|配合夺时忖前7法治疗能嫩能晗。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。1l!J 2. 1 . .尽 H、 能嫩能啥chron i c eczema 壮医名为ma川l阳an川吨盹n吨叩gn川川wnjn川( 结点，致f使更气血i边豆行不畅而致病O等J0J西区的慢性i显陪p 2. 2 ，._， -,-. ,. ，.，. . -r ，-. I Jn1 1问 壮医皮肤针疗法sk i n acupuncture herapy of zhuang med i c i ne 壮医名为cmgjfuengfap ae
4、u ciIIIIIA吨ywbingh, J又称和星状针飞是用一组星状排列组合的 针在皮肤上叩刺，刺激肌肤浅表上的龙摩、火路反应点治疗疾病的方法。，1 2.3 h 壮医药物外洗疗法xterna I wash i ng therapy of zhuang med i c i ne 壮医名为caugifuengfap aeu yw szi q yw bingh ywc时币1，是将壮萄煎熬成汤剂，持药液温度 38 C42 C时洗浴身体患病部位，字物通过皮肤孔窍、膜理直接吸收输布企芦，从而发挥药理作用的 方法。 3 诊断 k 3. 1 诊断标准 多由急性、亚急时吨能晗唁复发fFW5J起，也可起病即为慢f
5、乎她声色哈，其表现为患处皮损呈对称 性浸润肥厚，表面粗糙或台薛样变，颜色暗红包或者其他色素相对暗严的颜色，常f半成片的红斑、丘菇、 水植等复发性湿痊样病变。自觉剧烈痛痒，夜间、情绪紧张为甚。若发生在掌町、关节部位则容易发生 较裂，引起疼痛。病程较长，反复发作，发无定处，时轻时重。 3.2 辨i正依据 本病辨证以阴阳为纲。起病缓，病程长，皮损多局限于某一部位，境界清楚，颜邑暗沉，表面粗糙 肥厚，或苔薛样变，可伴神疲、倦怠、乏力、指甲苍白等属阴证;起病急，皮损颜5鲜红、渗液、水植 较多，可伴面色红、发热、肌肤灼热、烦躁不安、呼吸气粗、指甲红紫或青紫等属阳证。 D845/T 2114-一2020 4
6、 治疗 4.1 原则 疏通两路调气补虚，解风湿热毒。 4. 2 方法 壮医皮肤引疗法配合壮医药物外洗疗法。 4. 3 适应症 4.3.1 皮肤针疗法 适用于能嫩能晗属阴证者，以及头面、胸腹、四肢等耐受剌激部位的皮损。 4. 3. 2 药物外洗疗法 适用于能嫩能啥的阴证和阳证患者。 4.4 禁忌症 4.4.1 皮肤针疗法 4.4.1.1 合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等疾病或全身衰竭二苗，结缔组织病、血友病、 糖尿病、恶性肿瘤患者，精神病患者，有出血倾向的患者。 4.4.1.2 温瘦合并感染或合并其他皮肤病者。 4.4.1.3 娃振、哺乳期或正准备娃振的妇女。 4.4.1.4 外阴、
7、虹门、乳房等槽皱较多且不耐受剌激的部位。 4.4.2 药物外洗疗法 4.4.2.1 既往有壮医药物外洗方中的药物过敏史者。 4.4.2.2 患有传染病，局部皮肤破损，有感染风险者。 4.4.2.3 皮肤感觉功能异常者。 5 皮肤针疗法 5. 1 材料准备 泊疗盘、皮肤针、75%乙醇棉球、0.5%腆伏棉球、医用棉签、一次性手套、弯盘、摄子、口罩、 纱布等。 5.2 施针前准备 5.2.1 施针者准备 施针前对患者的病情进行科学评估，作出诊断并制定合理的治疗方案。对初次进行壮医皮肤针疗法 治疗的患者，应耐心解释，取得患者的配合。 2 DB45/T 2114-2020 5. 2. 2 患者体位选择
8、患者取坐位或卧位，以舒适及便于施针者操作为宜。 5. 2. 3 叩刺部位选择 5. 2. 3. 1 总贝IJ 根据唯有痒疾抓长子为主要取穴原则，并结合循跻取穴和J21ft甫取穴的配穴原则。同时视皮损范 围大小，每次选取24纠穴位，每吹治疗10min15 min;若皮损范围较大，涉及部位较多，则轮流分 也 批治疗。 5. 2. 3. 2 疾患在头颈部、项声部、四1支部树 主穴边长子穴、梅花穴或葵花式;tW己穴边内关、血沟、发旋穴、抗环穴、背八穴和服鞍环穴。 r- 5.2.3.3 疾患在胸腹部l V, 飞i , L二二:/ vJ飞 主穴边长子穴、梅花穴或葵花穴:国巨尖选内关、血沟、谷线穴和水线穴。
9、 5.2.4 暴露部位 施t十前充分暴露口IJ刺部位。 5.2.5 皮肤消毒11 1二.JI 11 11专仇 用消毒棉球对叩刺部位进行情。态手- 5.3 操作方法1111 11, v /1111 11忍仿a 42国 用一次性无菌梅花针叩刺相应穴位或部位，叩刺强度视患者及病情而定。以右手拇指和食指握住梅 花针针柄，食指直伸放在针柄中段，f母抬压在七十柄后段，针失端对准叩刺4部糙，使用于腕力量，将针尖 乓一、) 垂直叩刺在皮肤上，并迅速提起，反度进才了。叩刺时保持针尖垂直，避免勾挑，叩刺速度要均匀平稳， t 每次口口和J1min，每分钟7090吹。叩刺元毕，用纱布清理渗出液后消毒局部皮肤。 5.4
10、 技术要点 5.4.1 叩刺法 5.4. 1. 1 概述 依据皮损范围大小平日V不同而决定叩刺方法，常用刺法有以下四种，配穴以点刺和条刺为主。 5.4.1.2 点刺 在局部较小面积进行叩刺。 5.4.1.3 片刺 在较大面积进行叩刺。 5.4.1.4 条刺 呈条状移动进行叩刺。 3 D845/T 2114-一2020 5.4.1.5 环状刺 在仙变区域作环形叩刺。 5.4.2 剌激强度 5.4.2.1 概述 j、民据患在体质、年1队病情及叩刺部位的不同而边择合适的剌激强度，常分为轻、中、重三种剌激 强度。 5.4.2.2 轻剌激 用较轻腕力进行叩刺，以同部皮肤略有潮红，忠者无疼痛为宜。适用于主
11、弱、妇儿、虚证忠者及头 面部肌肉浅薄处。 5.4.2.3 中剌激 用力介于强弱两种叩刺之间，局部皮肤潮红，隐隐洁血，患者稍感疼痛。适用于伞般，庆病，除头面 部外，身体大部分均可使用。 5.4.2.4 重剌激 用较重的腕力叩刺，局部皮肤可见轻微山血，患者感到疼痛但可忍受为宜。适于此强体壮、实iE患 者及肩背、腰臀等肌肉丰厚处。 5.5 治疗疗程 主穴每4天叩刺1次，配穴隔日叩刺1次，连续治疗2周为1个疗程，共治疗2个疗程。 5.6 注意事项 5.6.1 医生于部和病人治疗部位严格消毒，注意无菌操作，避免感染。 5. 6. 2 治疗前与患者说明操作过程，消除病人紧张心理。 5. 6. 3 使用前应
12、检查针具，注意针尖有无钩曲，针尖是否平齐。 5.6.4 叩刺时动作要轻捷，用力均匀，正直无偏斜。 5.6.5 在叩刺过程中，应观察患者面色、神情，询问有无不适反应。 5. 6. 6 叩刺完毕后嘱咐患者注意局部的卫生，切勿用于抓挠，避免感染。 5. 6. 7 皮肤有破由、疤痕及有出血倾向者慎用。术后如同部有小水泡，可不必处理，待自行吸收:如 水泡较大，应消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。 5. 7 意夕|、处理 在皮肤针剌激过程中，因刺激强度或者患者耐受等原因发生晕针现象，可掐按内关、水沟等穴，并 饮温开水或温糖水。 4 DB45/T 2114-2020 6 药物外洗疗法 6.1
13、材料准备 恨据外洗部位选用治疗盘、治疗碗、壮药液、摄子、毛巾、橡皮单、纱布、面盆或坐浴盆、坐浴架、 大浴巾等。 6. 2 操作步骤 将煎好之药液iiu入容器内，却热水至所需容量;10药液温、由陈到38oC42 C，将皮损处部位漫入 民、 药液中泡洗20min30 min，无菌纱有JF平。 6. 3 治疗疗程 只?可 每111次，正续治疗2周为l个疗扭，具有疗2个疗程。 6.4 疗效标准nrJ/h L _ , (1: 参照中川与临床阳旨导原bld，采用尼克地平法对EASJJ，f:5J.改善情况进行总削减评价。尼 5 D845/T 2114-一2020 参考文献 1J GS/T 21709.7-2008针灸技术操作规范.第7部分:皮肤针 2J中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.湿痊诊疗指南(2011年)，中华皮肤科杂 志、.2011，44(1) : 5-6. 6 中华人民共和国广西地方标准 壮医皮肤针配合药物外洗疗法治疗 能嫩能晗技术0浃3W(琀輀匀搀輀輀琀輀讀缁缀螏頀h頀椀异鹳桛偳饧搀漀挀瀀椀挀最椀昀鹳桛偳饧搀漀挀尀尀戀昀搀攀搀愀搀戀戀戀愀戀攀欀吀倀戀猀搀稀圀倀瀀渀娀搀稀樀砀圀椀稀最稀礀砀樀瀀氀砀吀儀愀挀愀最
