- 1 - 浏浏阳市阳市 2018 年城区中小学教年城区中小学教师选调师选调考考试报试报名表名表 报考岗位： （限（限报报一个，多填无效）一个，多填无效） 准考证编号： 姓 名性别 出生 年月 身份证号码 联系 电话 最高学历 毕业 时间 毕业 学校 所学专业 普通话 等级 教师资格证 等级及科目 贴 照 片 近三年年度考核结论 2015 年2016 年2017 年 任教学科 取得浏阳市教师 编制时间 是（ ）否（ ） 现工作单位 是否为骨干教 师及相应类别 类 别 现专业技术 职务等级 中小学 级教师 现聘任岗 位等级 级（七、八、九等） 工作简历 本人承诺： 本人所填情况全部属实,如有不实,自愿放弃选调资格。同时承诺，若调入单位相应岗 位职数不足，自愿降低岗位聘任。 承诺人： 年 月 日 - 2 - 审核 意见 年龄和三年考核 结果 学历、任教学科入编我市及在我 市工作年限 普通话证、教师资格 证、职称证
