1、 - 1 - 北京市固定资产投资项目 节能审查承诺登记表 项目名称： 项目 概况 项目单位 法定代表人 统一社会信用代码 法定代表人身份证 号码 项目单位或法定代 表人是否存在违法 失信记录 项目联系人 建设地点 联系人电话 项目性质 新建 改扩建 总投资（万元） 项目类型 （可多选） 居住建筑办公建筑商业建筑学校医院数据中心其它 建筑面积 （平方米） 产品/生产能力 计划开工时间 年 月 计划竣工时间 年 月 建设内容 绿色建筑等级（建 筑类项目填写） 一星级 二星级 三星级 能源 消费 量及 能效 水平 用能品种 实物量 单位 折标系数 年能耗量（吨 标煤量） 天然气 立方米 1.33 千
2、克/立方米 电力 千瓦时 0.1229 千克/千瓦时 热力 吉焦 34.12 千克/吉焦 柴汽油 吨 1471.4 千克/吨 其他 年总能耗量（吨标准煤） 能效水平（单位产品或产值能耗/单位建筑面积能 耗/PUE 等） - 2 - 承诺 事项 项目单位郑重承诺： （一）项目单位已经清晰、全面了解节能审查承诺制的各项规定，对承诺内容的真实性、 准确性、完整性负责。 （二） 项目符合国家及本市产业政策， 不属于 北京市新增产业的禁止和限制目录 （2018 年版）范畴；符合国家及本市节能法律法规以及标准规范，符合或优于北京市固定资产 投资项目节能审查能耗和设备能效指南的节能规范和能效标准。 （三）项
3、目建设内容、年能源消费总量和能效水平等各项承诺内容均符合节能审查承诺制 试点要求。 （四）项目将优先选用国家和本市节能技术产品推荐目录中的高效节能设备和技术，将能 效指标作为重要的技术指标列入设备招标文件和采购合同。 （五）项目将按照用能单位能源计量器具配备和管理通则（GB17167）等标准规范， 严格配备能源计量器具并加强能耗统计分析。 （六） 项目单位将在北京市固定资产投资项目在线节能审查管理系统中及时填报项目实际 开工日期、 竣工日期等进展情况， 积极配合试点负责单位开展项目的事中评价和事后监管， 及时申报涉及能源消费总量和强度等方面的重大变更。 （七）项目将在设计、建设、运营等相关环节全面落实节能审查承诺书内容和事中评价的 各项合理用能建议。 （八）项目单位未履行本承诺造成的各项损失由项目单位自行承担，项目单位以及法定代 表人愿按照有关规定，接受相应处罚。 登记单位： （盖章） 年 月 日 - 3 -
