1、2016 年成人高考专升本医学综合考试真题及答案 一、A 型题：184 小题。每小题 1.25 分，共 105 分。在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中。请选出一项最符合题目要求的。第 1 题 属于上肢带骨的是( )A.胸骨 B.肩胛骨 C.桡骨 D.肱骨 E.尺骨答案：B解析：上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。上肢带骨由锁骨和肩胛骨组成;自由上肢骨由上臂、前臂和手骨组成。上臂由肱骨组成，前臂由桡骨(外侧)和尺骨(内侧)组成，手骨由腕骨、掌骨和指骨组成。第 2 题 屈肘关节的肌是( )A.肱二头肌 B.肱三头肌 C.背阔肌 D.三角肌 E.胸大肌答案：A解析：肱二头肌可作屈肘关节运动
2、和屈肩关节运动。第 3 题 棘突呈叠瓦状排列并斜向后下方的椎骨是( )A.颈椎 B.骶骨 C.腰椎 D.胸椎 E.尾骨答案：D解析：胸椎椎体和横突有肋凹，棘突长伸向后下方呈叠瓦状排列。第 4 题 不参与骨盆界线围成的结构是( )A.骶骨岬 B.弓状线 C.耻骨梳 D.耻骨联合上缘 E.坐骨棘答案：E解析：骨盆界线是由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成的环形线。第 5 题 右侧颏舌肌瘫痪，伸舌时，舌尖偏移的方向是( )A.偏向左 B.偏向右上 C.偏向左下 D.偏向右 E.偏向左上答案：D第 6 题 关于胆囊分部的描述，错误的是( )A.胆囊顶 B.胆囊底 C.胆囊体 D.胆囊颈
3、E.胆囊管答案：A解析：胆囊由前向后分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管 4 部分。第 7 题 构成口腔上壁的结构是( )A.腭 B.颊 C.牙弓 D.口唇 E.咽峡答案：A解析：口腔前臂为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为肌性组织。第 8 题 高出于锁骨内 1/3 上方的结构是( )A.肋胸膜 B.膈胸膜 C.纵隔胸膜 D.上纵隔 E.胸膜顶答案：E解析：胸膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续，突至胸廓上口平面以上，与肺尖表面的脏胸膜相邻。在胸锁关节与锁骨中、内 1/3 交界处之间，胸膜顶高出锁骨上方 2.5(14cm)。第 9 题 膀胱三角位于( )A.膀胱尖内面 B.膀胱体内面 C.膀胱颈内
4、面 D.膀胱前壁内面 E.膀胱底内面答案：E解析：在膀胱底内面，两侧输尿管入口与尿道内口之间的三角形区域，称膀胱三角。第 10 题 输卵管漏斗向近端延续的结构是( )A.输卵管子宫部 B.输卵管壶腹 C.输卵管峡 D.子宫 E.卵巢答案：B解析：输卵管由内侧向外侧分为 4 部：输卵管子宫部、输卵管峡部、输卵管壶腹部和输卵管漏斗，因此输卵管漏斗向近端延续的结构是输卵管壶腹部。第 11 题 与附睾尾相延续的是( )A.睾丸 B.附睾头 C.精囊 D.前列腺 E.输精管答案：E解析：输精管是附睾管的直接延续。第 12 题 肺静脉开口的部位是( )A.左心房 B.右心房 C.左心室 D.右心室 E.左
5、心耳答案：A解析：肺静脉起自肺门，向内穿过纤维心包，注入左心房后部。肺静脉将含量高的血液输送到左心房。第 13 题 下列发出头臂干的动脉是( )A.升主动脉 B.颈内动脉 C.颈总动脉 D.主动脉弓 E.颈外动脉答案：D解析：主动脉弓发出 3 条较大的动脉，自右向左依次为：头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。第 14 题 属于头臂静脉的属支是( )A.奇静脉 B.舌静脉 C.颈外静脉 D.颈内静脉 E.面静脉答案：D解析：左、右头臂静脉分别由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成，还接受椎静脉、胸廓内静脉和甲状腺下静脉等属支。第 15 题 代表副神经的罗马数字是( )A. B. C.
6、X D. E.答案：E解析：脑神经的组成：嗅、视、动眼，滑、叉、外展，面、听、舌咽，第 X 迷走、副，还有舌下全。第 16 题 属于一般内脏运动核的是( )A.舌下神经核 B.动眼神经副核 C.面神经核 D.孤柬核 E.疑核答案：B解析：一般内脏运动核共四对：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核。选项中舌下神经核属于一般躯体运动核;面神经核和疑核属于特殊内脏运动核;孤束核上部属于特珠内脏感觉核;孤束核下部属于一般内脏感觉核。第 17 题 分布脐至耻骨联合连线中点处平面的胸神经是( )A.T4 B.T6 C.T12 D.T10 E.T8答案：C解析：胸神经呈节段性分布于胸腹壁皮肤：胸骨
7、角平面胸 2;乳头平面胸 4;剑突平面胸 6;两侧肋弓中点连线平面胸 8;脐的平面一一胸 10;耻骨联合与脐连线中点平面胸 12。第 18 题 在大脑皮质机能定位中，距状沟两侧皮质属于( )A.听觉区 B.视觉区 C.嗅觉区 D.味觉区 E.躯体感觉区答案：B解析：距状沟两侧皮质属于大脑枕叶，是视觉中枢，一侧损伤时，出现双眼同向性偏盲。第 19 题 支配斜方肌的神经是( )A.副神经 B.舌咽神经 C.迷走神经 D.颈丛 E.臂丛答案：A解析：副神经为运动性神经。延髓根并入迷走神经，支配咽喉肌，脊髓根行向后下，支配胸锁乳突肌和斜方肌。第 20 题 连于晶状体的结构是( )A.角膜 B.虹膜 C
8、.脉络膜 D.视网膜 E.睫状小带答案：E解析：晶状体周缘借睫状小带连于睫状体。第 21 题 属于外耳的结构是( )A.耳蜗 B.蜗管 C.鼓膜 D.乳突小房 E.乳突窦答案：C解析：外耳由耳郭、外耳道和骨膜三部分组成。第 22 题 可兴奋细胞发生兴奋时的共同标志是( )A.无不应期 B.产生动作电位 C.存在静息电位 D.无超级化 E.无超射答案：B解析：可兴奋细胞受到有效刺激时，在静息电位的基础上发生一次快速、可逆转、可传播的电位变化，称为动作电位。它是细胞兴奋的标志。第 23 题 近端肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖的机制是( )A.单纯扩散 B.易化扩散 C.原发性主动转运 D.吞噬 E.继
9、发性主动转运答案：E解析：葡萄糖通过近端小管上皮细胞顶端膜中的 Na+-葡萄糖同向转运体，以继发性主动转运的方式被转入细胞。第 24 题 神经一肌接头处的神经末梢兴奋时引起释放递质的机制是( )A.神经末梢处 K+内流 B.神经末梢处 Ca2+内流 C.神经末梢处 Na+内流 D.神经末梢处 Mg2+内流 E.神经末梢处 Cl-内流答案：B解析：当运动神经兴奋时，神经冲动以局部电流形式传导到轴突的末梢，使轴突末梢(前膜)电压依从性 Ca2+通道开放，膜对 Ca2+的通透性增加，Ca2+由细胞外进入细胞内，细胞内的 Ca2+浓度增加，促进大量囊泡向轴突膜内侧面靠近，囊泡膜与突触前膜内侧面发生融合
10、，然后破裂，囊泡中的乙酰胆碱(ACh)释放出来。第 25 题 参与机体免疫活动的血浆蛋白质是( )A.白蛋白 B.-球蛋白 C. -球蛋白 D.纤维蛋白原 E.-球蛋白答案：E第 26 题 患者红细胞体积小，数量基本正.常时的贫血原因是( )A.叶酸缺乏 B.内因子缺乏 C.铁利用或吸收减少 D.维生素 B1 吸收减少 E.维生素 B12 缺乏答案：C第 27 题 在心动周期中，动脉血压最高的期间是在( )A.心房收缩期 B.心室快速射血期 C.心室等容收缩期 D.心室等容舒张期 E.心室快速充盈期答案：B解析：在心室快速射血期，心室射出的血液量约占总射血量的 2/3，由于心室内的血液很快进入
11、主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。第 28 题 静息状态下，健康成年男子的心输出量范围是( )A.231/min B.9201/min C.781/min D.461/min E.25301/min答案：D解析：一般健康成年男性在安静状态下的心输出量为 4.561/min。第 29 题 心脏活动的正常起搏点是( )A.窦房结 B.心房肌 C.房室结的结区 D.浦肯野纤维 E.心室肌答案：A解析：正常情况下，窦房结的自律性最高，整个心脏的兴奋和收缩是由它自动产生的兴奋引起的，所以，窦房结为心脏活动的正常起搏点。第 30 题
12、平静呼吸过程中，引起吸气动作的肌肉是( )A.膈肌和腹肌 B.膈肌和胸大肌 C.膈肌和肋问内肌 D.膈肌和胸锁乳突肌 E.膈肌和肋间外肌答案：E解析：呼吸肌收缩和舒张所造成的胸廓的扩大和缩小，称为呼吸运动。以肋间外肌收缩为主的呼吸运动称为胸式呼吸;以膈肌收缩为主的呼吸运动称为腹式呼吸。正常情况下平静呼吸时，胸式呼吸和腹式呼吸同时存在，因此引起吸气动作的肌肉是膈肌和肋间外肌。第 31 题 当血液 pH 值降低时，对血红蛋白与氧亲和力的影响是( )A.亲和力增高。氧离曲线左移 B.亲和力降低，氧离曲线左移 C.亲和力增高，氧离曲线右移 D.亲和力及氧离曲线无明显改变 E.亲和力降低，氧离曲线右移答
13、案：E解析：当血液 pH 值降低时，血红蛋白对氧的亲和力降低，氧离曲线右移，反之亦然。第 32 题 测算基础代谢需要空腹，其目的是( )A.排除中枢神经系统活动的影响 B.排除甲状腺素作用的影响 C.排除骨骼肌收缩运动的影响 D.排除环境温度的影响 E.排除食物特殊动力效应的影响答案：E解析：基础代谢是指在基础状态下的能量代谢。基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素的影响时的状态。食物能使机体产生“额外”的热量，空腹测算基础代谢即为了排除食物特殊动力效应的影响。第 33 题 可促进小肠腔内胰脂肪酶消化脂肪的主要物质是( )A.进入小肠的胃酸 B.小肠碳酸氢
14、盐 C.胃肠激素 D.胆固醇 E.胆盐答案：E解析：胆汁中的胆盐、卵磷脂和胆固醇等(最重要的成分是胆盐)，均可作为乳化剂，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴分散在水性的肠液中，因而可增加胰脂肪酶的作用面积，促进脂肪的分解消化。第 34 题 当胃酸分泌减少时，促胰液素分泌量的变化是( )A.增加 B.先增加，后减少 C.不变 D.减少 E.先减少，后增加答案：D解析：胃酸随食糜进入小肠后，可促进促胰液素和缩胆囊素的分泌，进而引起胰液、胆汁和小肠液的分泌。当胃酸分泌减少时。促胰液素分泌随之减少。第 35 题 下列可导致肾小球滤过率增高的情况是( )A.肾交感神经兴奋 B.快速静脉滴注生理盐水 C
15、.注射大量肾上腺素 D.静脉滴注高渗葡萄糖溶液 E.注射抗利尿激素答案：B解析：快速静脉滴注生理盐水时，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高，净小球滤过率增加。第 36 题 引起抗利尿激素分泌增加的首要因素是( )A.血量增多 B.心房钠尿肽增多 C.血浆晶体渗透压升高 D.血管紧张素减少 E.动脉血压增高答案：C解析：下丘脑视上核区域有渗透压感受器.它对血浆晶体渗透压的变化十分敏感，当血浆晶体渗透压升高时，对渗透压感受器的刺激增强，使血管加压素(抗利尿激素)分泌增加。第 37 题 发生老视的主要原因是( )A.角膜曲率变小 B.角膜透明度减小 C.房水循环受阻 D.晶状体厚度
16、增加 E.晶状体弹性减弱答案：E解析：晶状体的弹性常会因为年龄的增长而减弱或丧失，此时视近物时眼的调节能力减弱，虽然能看清远处物体，但视近物时模糊，称为老视(老花)眼。第 38 题 下列与交感神经兴奋有关的作用是( )A.瞳孔缩小 B.逼尿肌收缩 C.肠蠕动增加 D.支气管平滑肌收缩 E.消化管括约肌收缩答案：E解析：消化管括约肌收缩与交感神经兴奋有关，其余选项均由副交感神经兴奋引起。第 39 题 在完整动物机体建立条件反射的关键步骤是( )A.存在无关刺激 B.干扰因素与非条件刺激在时间上多次结合 C.没有干扰刺激 D.非条件刺激出现在无关刺激之前 E.无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合答
17、案：E解析：建立条件反射的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合，这个过程称为强化。经过多次强化，无关刺激就转化为条件刺激，条件反射也就形成。第 40 题 下列不易引起内脏痛的刺激是( )A.切割 B.牵拉 C.缺血 D.痉挛 E.炎症答案：A解析：能使皮肤致痛的刺激(切割、烧灼等)，作用于内脏一般不产生疼痛;而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏，则能产生疼痛。第 41 题 调节肾上腺髓质激素分泌的最主要原因是( )A.肾上腺素 B.交感神经 C.多巴胺 D.醛固酮 E.肾素答案：B解析：肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配。交感神经兴奋时，肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素增加
18、。第 42 题 血中浓度出现高峰，可作为排卵标志的激素是( )A.催乳素 B.黄体生成素 C.卵泡刺激素 D.催乳素释放因子 E.催乳素释放抑制因子答案：B解析：排卵前期，子宫内膜正值月经期和增殖期，血液中雌二醇和孕酮水平很低，因而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，结果使下丘脑促性腺激素释放激素的分泌增加，进而使腺垂体促卵泡激素和黄体生成素的分泌也增加，促进卵泡发育、雌二醇分泌逐渐增多。在雌二醇的刺激下一方面子宫内膜表现出增生期的变化，另一方面对下丘脑促性腺激素释放激素是正反馈作用。致使促卵泡激素和黄体生成素分泌进一步增多，由于黄体生成素水平增高，使孕酮水平增高，成熟卵泡破裂，促进排卵。
19、因此，黄体生成素在血中浓度出现高峰可作为排卵的标志。第 43 题 既属于症状，也属于体征的是( )A.咳嗽 B.黄疸 C.心悸 D.偏瘫 E.肝大答案：B解析：黄疸是由于血清中胆红素升高而致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。咳嗽、心悸和偏瘫属于症状.肝大属于体征。第 44 题 女性，20 岁。发热 1 周，每日体温波动在 37.840.3，其发热的类型是( )A.稽留热 B.波状热 C.间歇热 D.弛张热 E.不规则热答案：D解析：该患者体温高达 39以上，波动幅度大，24 小时内温差达 2以上，但都高于正常水平，属于弛张热。第 45 题 男性，17 岁。运动时突发左侧胸疼、进行性呼吸困难。查
20、体：左肺呼吸音消失，纵隔向右侧移位，叩诊鼓音。最可能的诊断是( )A.支气管哮喘 B.胸腔积液 C.张力性气胸 D.肋骨骨折 E.大叶性肺炎答案：C解析：张力性气胸症状：严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、休克甚至窒息。体征：患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音;呼吸幅度减低，听诊呼吸音消失;气管明显向健侧移位，颈静脉怒张，多有皮下气肿。根据患者表现，考虑为张力性气胸。第 46 题 最符合肾源性水肿特点的是( )A.下肢水肿伴黄疸 B.下肢水肿伴发热 C.腰骶部水肿伴夜间呼吸困难 D.全身水肿伴皮下脂肪减少 E.水肿发展迅速伴夜尿增多答案：E解析：肾源性水肿特点：从身体组织的疏松部位
21、开始，疾病早期晨起时常有眼险与颜面水肿，以后发展为全身水肿;水肿发展迅速;水肿软而移动性大;伴有其他肾脏病征，如尿液异常、高血压、肾功能异常、血尿、管型尿、眼底改变等。第 47 题 引起支气管哮喘发作的最主要因素是( )A.呼吸道感染 B.空气污染 C.氧化应激 D.肺动脉高压 E.气道高反应答案：E解析：气道高反应性表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是支气管哮喘发作的最主要因素。第 48 题 女性，50 岁。便血、大便变细伴体重减轻 3 个月。应首先考虑的疾病是( )A.肠结核 B.克罗恩病 C.慢性肠炎 D.溃疡性结肠炎 E.直肠癌答案：E第 49 题 符合梗阻性黄疸特点的
22、实验室检查结果是( )A.直接胆红素升高，尿胆原阳性 B.直接胆红素升高，尿胆红素阳性 C.间接胆红素升高，尿胆原阳性 D.问接胆红素升高，尿胆红素阳性 E.直接胆红素升高，粪胆原阳性答案：B第 50 题 不属于附加心音的选项是A.奔马律 B.开瓣音 C.喀喇音 D.心包摩擦音 E.心包叩击音答案：D解析：附加音是指在原有的第一心音和第二心音之外出现的额外心音，与心脏杂音不同，多为病理性的，如喷射音、奔马律、左房室瓣开瓣音、喀喇音及心包叩击音等。第 51 题 男性，60 岁。心悸 3 日。查体：脉率 56 次/分，心率 84 次/分。最可能的诊断是( )A.窦房阻滞 B.窦性停搏 C.房室传导
23、阻滞 D.心房扑动 E.心房颤动答案：E解析：患者脉率少于心率，为脉搏短绌。常见于心房颤动。第 52 题 可闻及“大炮音”的疾病是( )A.动脉导管未闭 B.心房颤动 C.完全性房室传导阻滞 D.室间隔缺损 E.甲状腺功能亢进答案：C第 53 题 男性，60 岁。夜间阵发性呼吸困难 2 周。查体：心浊音界扩大，主动脉瓣听诊区闻及舒张期叹气样杂音，心尖区可闻及舒张期柔和隆隆样杂音。可能的诊断是( )A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄伴关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄伴关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全答案：E解析：该患者可能的诊断是主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全常为叹气样或泼水样递减型舒张早期杂音，以主动脉瓣第二听诊区最为清晰，且可传至胸骨下部左侧，亦可传至心尖区。第 54 题 男性。56 岁。高血压史 6 年。查体：心浊音界扩大。心电图如下。该患者的诊断为( )
