海南省药品集中采购交易平台海南省药品集中采购交易平台 账号密码申请表账号密码申请表 申请单位类型【】申请原因经办人 联系电话 及传真 【 】医疗机构 【 】医药企业 注：1、须提供盖公章原件，手填无效。 2、须在“类型”列中对应项打勾。 3、须提供经办人身份证复印件。 4、医疗机构新建账号须提供执业许可证，盖公章。 5、医药企业新建账号须提供企业申请修改（增加）信息申请表、企业基本情况表、营业执照、生产（经营）许可证、GSP 证书、注册所在地省或市（含地级市）以上药监部门提供的两年内无生产（经营）假药及无严重违反药品监管有关法律法规的书面证 明、申报资料真实、准确、合法、有效的自我保证声明原件。 申请单位（盖章）：申请单位（盖章）： 申请时间：申请时间： 身份证复印件粘贴处
