1、芜湖县政府性资金自行采购项目 响应文件 项目编号：项目编号： FJZX-2019-025 项目名称：项目名称：芜湖县妇计中心专用设备报废处置项目 供应商名称：供应商名称： 2019 年年 月月 日日 附件 1： 项目报价函 芜湖县妇幼保健计划生育服务中心： 1、经考察研究本项目及贵方有关文件后，我方愿以人民币 （大写） （四舍五入保留两位小数）的固 定总价报价承担 项目的供应价格（本次报价 内含为完成本项目的所有费用、含税费，维护费，人员机械保 险等一切费用）。具体报价见报价表。 2、我方资质为 。如我方中标，我方保证本 项目不转包、分包。 3、如我方中标，我方拟派 为本项目负责人，在本项 目
2、完成前不予变更。 4、我方承诺：我方至本项目评标日，未被列入最高人民法 院 “失信被执行人名单”以及国家工商行政管理总局 “严重 违法失信企业名单”和芜湖市公共资源交易中心网站“诚信黑 榜”公布的“黑名单”中（在一定期限内禁止参加依法进行的 招标采购活动的行政处罚且在行政处罚期限内的）。 投 标 人： 法人代表：（签字盖公章） 附件 2： 芜湖县妇计中心专用设备报废处置清单报价表芜湖县妇计中心专用设备报废处置清单报价表 序号资产名称品牌规格型号数量报价/元 1 医用氧钢瓶20 升 1 2 氧气瓶专用减压器 1 3 制水机优普 UPS-1-20L1 4 洁净工作台江苏三兴 YJ-14501 5
3、电子阴道镜 1 6 数码电子阴道镜佳华 JH-50001 7 全自动化学发光免疫分析仪深圳新产业 MAGLUMI10001 8 除湿机百奥 16L1 9 妇科光谱治疗仪 30001 10 女性模型 1 11 产后康复治疗仪 LG20001 12 高压灭菌消毒锅三申 YM751 13 多参数监护仪江苏凯泰扬州 LK-8602 1 14 麻醉机江苏凯泰 RY-1 15 空气消毒机肯格王 1 16 电动吸引器 1 合计 16 1、投标单位请现场查看设备实际情况，未现场查看视为认可此次报价； 2、报价包含运费、税费等一切费用。 附件 3： 法定代表人授权委托书法定代表人授权委托书 本授权委托书申明，我
4、 (姓名)系 (投标人名称)的法定代表人，现授权委托 (姓名) 为我方代 理人，参加 (招标人名称) ( 项目名称) 的投标活动。代理人在本项目的投标、开标、评标、合 同谈判及合同的执行和保修保养时签署的一切文件和处理与之有关 的一切事物，我均予以承认，并承担其法律后果。委托期限：自本 委托书签发之日起，至本招标项目履约结束时止。 代理人无转委托权，特此委托。 代理人： （盖章或签字） 代理人身份证号码： 代理人联系方式： 性别: 投标人： 法人代表： （盖章或签字） 法人代表身份证号码： 签发日期: 年 月 日 附件 4： （询价公告中需要的其他材料，如营业执照复印件、身份证复印件 等资格要求）
