1、 宠物疾病诊疗与检验 临床兽医学教研室内诊组 西南大昌校学荣区 内容 实验目的与要求1 输 液2 输 血3 输 氧4 西南大昌校学荣区 目的与要求 1 、掌握输液、输血、输氧的目的和适应症。 2 、掌握小动物静脉输液常用部位。 3 、掌握小动物静脉输液、输血、输氧的方法。 4 、掌握输液、输血、输氧反应及其防治。 西南大昌校学荣区 输 液 利用液体静压原理与大气压力的作用，将大量的灭菌溶液或药液 直接滴入静脉的方法。 1.液目的输 (1) 纠正水电解质失调、维持酸碱平衡； (2) 补充能量和水分，供给营养物质； (3) 输入药物，抗感染、解毒、利尿消肿、降颅压等治疗； (4) 增加血容量，维持
2、血压及微循环。 西南大昌校学荣区 2. 常用溶液 (1) 晶体溶液 晶体溶液分子量小，在毛细血管内停留时间短，对维持细胞内、 外水分的相对平衡起着重要的作用，对纠正体内电解质失调效果显著 。 葡萄糖溶液：补充水分和热量。 5%10% 葡萄糖溶液。 等渗电解质溶液：补充水分和电解质。 0.9% 氯化钠溶液、 5% 葡萄糖氯 化钠溶液。 碱性溶液：纠正酸碱平衡。 5% 碳酸氢钠和 11.2% 乳酸钠溶液。 高渗溶液：利尿脱水。 20% 甘露醇、 25% 山梨醇、 25%50% 葡萄糖 。 西南大昌校学荣区 (2) 胶体溶液 有效维持血浆胶体渗透压，改善微循环，提高血压。 右旋糖酐： 中右：提高血浆
3、胶体渗透压，扩充血容量。 低右：改善微循环，抗血栓形成。 代血浆：作用与低右类似，如羟乙基淀粉。 浓缩白蛋白：减轻组织水肿。 水解蛋白：纠正低蛋白血症。 (3) 静脉高营养液 氨基酸、脂肪乳剂。 西南大昌校学荣区 3、脉注射法静 (1) 部位：犬、猫在前肢腕关节正前方偏内侧的前臂皮下静脉和后肢跖 部背外侧的小隐静脉，也可在颈静脉。 (2) 方法： 前臂皮下静脉 ( 也称桡静脉 ) 注射法。此静脉位于前肢腕关节正前方 稍偏内侧。犬可侧卧、伏卧或站立保定，助手或犬主人从犬的后侧握 住肘部，使皮肤向上牵拉和静脉怒张，也可用止血带 ( 乳胶管 ) 结扎 使静脉怒张。操作者位于犬的前面，注射针由近腕关节
4、 1/3 处刺入静 脉，当确定针头在血管内后，针头连接管处见到回血时，再顺静脉管 进针少许，以防犬猫骚动时针头滑出血管。松开止血带或乳胶管，即 可注入药液，调整输液速度。静脉输液时，可用胶布缠绕固定针头。 此部位为犬最常用、最方便的静脉注射部位。在输液过程中，必要时 试抽回血，以检查针头是否在血管内。注射完毕，以干棉签或棉球按 压穿刺点，迅速拔出针头，局部按压或嘱畜主按压片刻，防止出血。 西南大昌校学荣区 后肢外侧小隐静脉注射法。此静脉位于后肢胫部下 1 3 的外侧浅表 皮下，由前斜向后上方，易于滑动。注射时，使犬侧卧保定，局部剪 毛消毒。用乳胶带绑在犬股部，或由助手用手紧握股部，使静脉怒张。
5、 操作者位于犬的腹侧，左手从内侧握住下肢以固定静脉，右手持注射 针由左手指端处刺入静脉。 后肢内侧面大隐静脉注射法。此静脉在后肢膝部内侧浅表的皮下。助 手将犬背卧后固定，伸展后肢向外拉直，暴露腹股沟，在腹股沟三角 区附近，先用左手中指、食指探摸股动脉跳动部位，在其下方剪毛消 毒；然后右手持针头，针头由跳动的股动脉下方直接刺入大隐静脉管 内。注射方法同前述的后肢小隐静脉注射法。 西南大昌校学荣区 输 血 输血疗法是利用输入正常生理机能的血液进行补血、止血、解毒 的一种治疗措施。 1. 适症应 大失血，外伤性休克，脱水性休克，中毒性休克，溶血性贫血， 再生障碍性贫血，营养性贫血，白细胞减少症，白血
6、病，低蛋白血症 ，恶病质等。 2.血禁忌症输 严重的心脏疾病、肾脏疾病、肺水肿、肺气肿、脑水肿等均不能 采用输血疗法。 西南大昌校学荣区 3. 配血试验 受血犬采一滴血加入 3ml 生理盐水试管中 A 液 供血犬采一滴血加入 3ml 生理盐水试管中 B 液 在干燥的玻片上加 A 、 B 液各一滴混合均匀（ 3 5 分钟， 室温下）观察结果有无凝集（或低倍镜下观察有无红细胞粘叠） 适合或者不适合输血。 西南大昌校学荣区 4. 血液的采取 供血犬轻度麻醉后，用 100mL 玻璃注射器接上带胶管的 12 号针 头，先按 19 的比例吸取抗凝剂 3.8 4% 的枸橼酸钠溶液，从颈静 脉或左心室采血，边
7、抽边摇动注射器，以保证血液与抗凝剂充分混合 ，防止血液凝固。 5.血方法及血量输输 用 5 7 号针头的输液器先导入前肢正中静脉，固定好，先输入 生理盐水 5 10mL ，然后将采集的血液注入输液袋中，以每分钟 1 2mL 的速度滴入血液，一般情况下，一次输血量不能超过受血犬 全血量的 20% （失血性休克另外），受血犬的全血量等于 80mL/kg 体 重，输入血量过多或过快，可引起肺水肿或急性心脏扩张。 西南大昌校学荣区 6.血反及急理输应应处 输血的主要表现：发热、不安、呕吐、恶寒战粟、心惊亢进、 痉挛、荨麻疹、呼吸困难等。 应急处理：立即停止输血，注射强心剂，高渗葡萄糖，碳酸氢钠 溶液，
8、同时给予 V-B6 ， V-C ， V-K3 。过敏时注射扑尔敏、地塞米松 等。 西南大昌校学荣区 输 氧 输氧疗法的对象主要是指那些组织供氧不足的动物。但组织缺氧 主要是由于血流太慢或血中氧气浓度下降的原因。氧疗法的目的是增 加血氧的张力，促使脑和其他组织氧张力恢复到正常水平。适用于因 通气不足的低氧血症。在小动物临床上，多用垂危病例抢救，手术过 程中和各种类型的缺氧症。如肺部疾病、呼吸道阻塞、胸部透创、麻 醉中毒、心力衰竭以及某些中枢神经性疾病所引起的呼吸暂时麻痹等。 西南大昌校学荣区 1.的方法给氧 (1) 静脉注射输氧法 犬猫以 3 的过氧化氢溶液 5 10ml ，加入 10 葡萄糖注
9、射液 250 500ml 缓慢地一次注射。 (2) 鼻导管给氧法 本法适用于脾气温顺，易与兽医配合的动物。此法 需有氧气筒和医用流量表等吸入装置一套。检查流量表开关是否关紧 ，打开总开关，再慢慢打开流量表开关，连接鼻导管，观察氧气流出 是否通畅，然后关闭流量表开关。用湿棉签清洁鼻腔，将鼻导管用水 滑润后，自鼻孔轻轻插入鼻腔，用胶布将鼻导管固定于鼻面部；打开 流量表开关，调节流量以 3 4L/min 为宜，每次吸入 5 10min 。 西南大昌校学荣区 (3) 皮下输氧法 把氧气注入肩后或两肋皮下疏松结缔组织中，通过皮 下毛细血管内红细胞逐渐吸收而达到给氧的目的。操作方法是：将注 射针头刺入皮下
10、，把氧气输入导管和针头相连接，打开流量表，使氧 气输入，皮肤逐渐膨起，待皮肤比较紧张时停止输入。如一次注入量 不足，可另加一处。输入速度为 1 1.5L/min ，皮下给氧后一般于 6 小时内被吸收。 (4) 气管穿刺给氧 此法适用于病情较重的动物。选一粗的套管针经皮 肤穿透环甲韧带或在两气管环间穿入气管，将长（ 20 30cm ）的柔 软导管经套管针插入气管至气管中段，并拔出套管针。导管前端侧壁 多孔，后端接给氧装置，按 2 4L/min 输氧。危急动物必要时可气 管切开，插入导管给氧。 西南大昌校学荣区 (5) 氧舱给氧法 此法尤其适用于清醒的幼犬或猫，患慢性肺部疾病或 其他原因所引起的低氧血症需长期氧治疗的小动物也可用，将犬的头 部或整体放入氧舱内。舱内氧气的浓度，可根据病情的需要进行调节 ，一般舱内氧气浓度应保持在 40 60 。可同时混入 1.2 以上 的二氧化碳，对兴奋呼吸中枢有明显作用。 西南大昌校学荣区 2.注意事给氧时项 (1) 为保证安全，给氧时犬猫需妥善保定，周围严禁烟火以防燃烧和爆 炸。 (2) 输氧导管宜选用便于穿插、较为细软的橡皮管，以减少对鼻、咽粘 膜的刺激。给氧前应检查导管是否通畅，并清洁鼻腔。 (3) 吸入氧气时，其流量大小应按犬猫呼吸困难的改善状况进行调节； 皮下给氧时，不能把氧气注入血管内，以防形成气栓。
