1、颌第二磨牙的颊粘膜上；下颌下腺管开口于舌下阜；舌下腺管开口于舌下襞和舌下阜。（二）肝1、肝的位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。2、肝的形态：肝胃右端圆钝、左端窄薄的楔形器官，前缘锐、后缘钝，上面光滑膨隆又称膈面，下面又称脏面，有 H 型的沟，其中的横沟称肝门，是肝固有动脉、肝门静脉和肝左、右管、淋巴管和神经等出入之处。3、肝外胆道系统：包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管和胆囊。非进食时，肝胰壶腹括约肌处于收缩状态，肝分泌的胆汁经胆小管小叶间胆管赫令管肝左、右管肝总管胆囊管胆囊贮存与浓缩。进食后，肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊收缩，胆囊内的胆汁经胆囊胆总管肝胰壶腹十二指肠大
2、乳头十二指肠腔内。（三）胰1、胰的位置：横向位于腹上区和左季肋区。2、胰的分部：胰可分头、体、尾 3 部分。呼吸系统呼吸系统组成：呼吸道和肺。上呼吸道：鼻、咽、喉。下呼吸道：气管和各级支气管。（一）鼻鼻窦及其开口：4 对，即上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。蝶窦开口于蝶筛隐窝，筛窦后群开口于上鼻道，筛窦前、中群，额窦，上颌窦开口于中鼻道。（二）喉喉的软骨：不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。喉腔的结构：两对皱襞：前庭襞、声襞两个裂：前庭裂、声门裂（喉腔最狭窄的地方）喉腔分部：喉前庭、喉中间腔和声门下腔（三）气管和支气管左右主支气管结构特点比较：左主支气管特点：细、长、倾斜；右主支气管
3、特点：短、粗、陡直。气管异物易坠入此侧。（四）肺肺的形态：肺尖：圆钝，经胸廓上口突至颈根部，超出锁骨内侧 1/3 段上方 2-3cm；肺底：又称膈面，向上方凹陷，与膈穹隆相一致；肋面：贴近肋和肋间肌，圆凸而广阔；内侧面：朝向纵隔，亦称纵隔面；前缘：锐薄，左肺前缘下份有心切迹，切迹下方的突出部分称左肺小舌；后缘：较圆钝；下缘：肋面与膈面的交界处称。肺门：纵隔面中部凹陷称肺门，有支气管，肺动、静脉，支气管血管，神经及淋巴管人体解剖学知识要点- 6 -等进出肺。肺根：出入肺门的主支气管、血管、淋巴管、神经等被结缔组织包绕，称肺根。支气管肺段：肺段支气管及其分支和它所属肺组织共同构成一个支气管肺段，简
4、称肺段。（五）胸膜：为被覆于胸腔内面和肺表面的浆膜，可分为脏、壁 2 层，分别称脏胸膜和壁胸膜。胸膜脏、壁两层在肺根和肺韧带处互相移行，二者之间形成左、右两个完全封闭的、呈负压的腔称胸膜腔。壁胸膜分部：肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶。肋膈隐窝：肋胸膜和膈胸膜转折处形成的半环状形腔隙称肋膈隐窝，为胸膜腔的最低点，深吸气也不能完全被肺所充满。（六）纵隔纵隔：两侧纵隔胸膜之间所有器官、结构和结缔组织的总称。纵膈分部：以胸骨角平面为界，将纵隔分为上、下纵隔；下纵隔又以心包的前后缘为界分为前、中、后纵隔。泌尿系统泌尿系统组成：肾、输尿管、膀胱、尿道。（一） 肾肾的位置：位于腹膜后方，脊柱两侧。竖脊肌外
5、侧缘与第 12 肋夹角处，称肾区。肾的形态：肾门：肾的内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的门户；肾蒂：出入肾门的结构总称肾蒂；肾窦：肾门向肾内凹陷形成一个较大的空腔，称肾窦，内含肾血管、淋巴管、神经、肾小盏、肾大盏、肾盂及脂肪等。肾的被膜：肾表面包有 3 层被膜，由内向外为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。（二）输尿管输尿管分部：按位置分为腹部、盆部和壁内部 3 部分。输尿管三处狭窄：肾盂输尿管移行处、输尿管跨过髂血管处、输尿管壁内部，是结石嵌顿和肿瘤好发的部位。（三）膀胱位置毗邻：在盆腔前部，前：耻骨联合；后：男：输精管壶腹、精囊、直肠 女：子宫、阴道；下：男：前列腺 女：尿生
6、殖膈膀胱三角：为双侧输尿管口与尿道内口间的区域，该部黏膜永不形成皱襞，是肿瘤、结核和炎症的好发部位。男性生殖系统（一）睾丸：男性生殖腺，产生精子和分泌男性激素。（二）附睾：分为头、体、尾 3 部，为暂时储存精子的器官。（三）输精管输精管分部：睾丸部、精索部、腹股沟管部和盆部。输精管结扎部位：精索部人体解剖学知识要点- 7 -精索：从腹股沟管深环到睾丸的上端有一柔软的圆索状结构，由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管、神经和鞘韧带等组成。（四）附属腺：精囊腺、前列腺、尿道球腺，分泌物参与精液的组成。（五）男性尿道分部：前列腺部、膜部和海绵体部。三个狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口两个弯曲：耻骨
7、下弯、耻骨前弯女性生殖系统（一）卵巢：为女性生殖腺，产生卵子和分泌女性激素（二）输卵管分部：子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹和输卵管漏斗。结扎部位：输卵管峡受精部位：输卵管壶腹（三）子宫位置：子宫位于盆腔的中央部，介于膀胱与直肠之间。呈前倾前屈位。子宫的固定装置：主要是盆膈的承托，其次是通过 4 对韧带的牵引。子宫阔韧带：防止子宫向两侧移动子宫圆韧带：维持子宫前倾子宫主韧带：防止子宫脱垂子宫骶韧带：维持子宫前屈腹膜腹膜覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔器官的表面。其中衬于腹、盆壁内表面的腹膜，称壁腹膜；贴覆于腹、盆腔器官表面的腹膜，称脏腹膜。脏、壁腹膜相互延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称腹膜腔
8、。男性腹膜腔是封闭的，女性腹膜腔则借输卵管腹腔口经输卵管、子宫、阴道与外界相通。（一）腹膜与腹盆腔器官的关系腹膜内位器官：表面均被腹膜覆盖的器官，如胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。腹膜间位器官：表面大部分被腹膜覆盖的器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上部、子宫和充盈的膀胱等。腹膜外位器官：仅一面被腹膜所覆盖的器官，如肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部和水平部，直肠中下部及排空的膀胱等。（二）腹膜形成的结构1网膜 ：大网膜、小网膜2系膜 ：小肠系膜、横街肠系膜、乙状结肠系膜、阑尾系膜3韧带 4腹膜襞、隐窝与陷凹：仰卧位时，肝肾隐窝是腹膜腔的最低部位，腹膜腔内的
9、液体易积存此处。站立或坐位时，男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低部位，故腹膜腔内的积液多聚积于此，临床上可进行直肠穿刺和阴道穹后部穿刺以进行诊人体解剖学知识要点- 8 -断和治疗。心血管系统第一节 概述一、心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成1、体循环（大循环）：血液由左心室主动脉各级分支全身毛细血管各级静脉上、下腔静脉及心的冠状窦右心房。功能主要是物质交换，动脉血变成静脉血。2、肺循环（小循环）：血液由右心室肺动脉干各级分支肺泡毛细血管肺静脉左心房。功能主要是气体交换，静脉血变成动脉血。二、血管吻合：动脉间吻合、静脉间吻合、动静脉吻合、侧支吻合第二节 心一、位置、外形1
10、、位置：中纵隔内，形似倒置、前后稍扁圆锥体，分一尖、一底、两面和三缘，四沟。2、外形心尖：由左心室构成，在左侧第 5 肋间隙锁骨中线内侧 12cm 处，可扪及心尖搏动。心底：朝向右后上方，大部分由左心房、小部分由右心房构成。两面：胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成，小部分由左心耳和左心室构成。膈面大部分由左心室，小部分由右心室构成。三缘：下缘（锐缘）由右心室和心尖构成。左缘（钝缘）大部分由左心室构成，小部分由左心耳构成。右缘由右心房构成，向上延续为上腔静脉右缘。四条沟：冠状沟是心房与心室在心表面的分界标志。前后室间沟是左、右心室在心表面的分界标志。房间沟是左、右心房在心后面的
11、分界标志。3、心包裸区：心的前方大部分被肺和胸膜所遮盖，只下部一小区域借心包，胸骨体下半和左侧第 4-5 肋软骨相邻。二、心腔心腔 入口及瓣膜 出口及瓣膜 特征性结构右心房 上、下腔静脉口和冠状窦口 右房室口 三尖瓣 卵圆窝：为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹右心室 右房室口三尖瓣 肺动脉口肺动脉瓣三尖瓣复合体：右房室口纤维环、三尖瓣、腱索和乳头肌合称，其作用是防止血液逆流。左心房 左肺上、下静脉口右肺上、下静脉口 左房室口 二尖瓣左心室 左房室口二尖瓣 主动脉口主动脉瓣 二尖瓣复合体：左房室口纤维环、二尖瓣、腱索和乳头肌的合称三、心的构造：包括心纤维支架、心壁与心间隔1、心纤维支架：包括 2 个纤
12、维三角与 4 个瓣环。2、心壁：心内膜、心肌膜和心外膜。3、心间隔：房间隔、室间隔四、心传导系：心传导系包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支和 Purkinje 纤维网。其中窦房结为心脏的正常起搏点。人体解剖学知识要点- 9 -五、血管1、心的动脉：左冠状动脉与右冠状动脉，均起自升主动脉。2、心的静脉：心最小静脉、心前静脉、冠状窦。六、心包：分外层的纤维心包和内层的浆膜心包 2 层，浆膜心包包括脏层与壁层。脏、壁两层于大血管根部相互转折移行，两层之间形成的腔隙，称心包腔，内含少量心包液，起润滑作用。第三节 动脉一、肺循环的动脉动脉韧带：在肺动脉干分叉处的稍左侧有一纤维性结缔组织索连于主
13、动脉弓下缘，称动脉韧带，为动脉导管闭锁后遗迹。动脉导管未闭，是常见的先天性心脏病之一。二、体循环的动脉：主动脉是体循环的动脉主干，分升主动脉、主动脉弓与降主动脉。（一）升主动脉：主要分支为左右冠状动脉，营养心肌。（二）左动脉弓：从左向右的发出三条分支，分别是头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。其中头臂干发出右颈总动脉与右锁骨下动脉两条分支。1、颈总动脉：主要分支为颈内动脉与颈外动脉。在颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，称颈动脉窦，为为压力感受器，可感受血压变化。在颈内、外动脉分叉处后方的扁椭圆形、栗粒状小体称颈动脉小球，为化学感受器，能感受血液中CO 2变化。（1）颈内动脉：直接进入颅腔。（2）颈外动脉：主要分支有甲状腺上动脉，舌动脉，面动脉，上颌动脉，终支移行为颞浅动脉。面动脉：在下颌骨下缘、咬肌止点前缘可触及魔洞，颜面部出血压迫止血点颞浅动脉：耳屏前上
