1、三级技能模拟题（六）一、叙述测量臀围的操作步骤及注意事项。参考答案：1选择无伸缩性材料制成的卷尺，刻度需读到0.1cm；2被测试者自然站立，臀部放松，平视前方；3两名测试员配合，测试员甲将卷尺置于臀部向后最突出部位，以水平围绕臀部一周测量；4测试员乙观测卷尺围绕臀部的水平面是否与身体垂直，并记录读数，精确到0.1cm。5. 读数精确到0.1cm.二、某位家长带2岁小孩前来咨询，孩子常有多汗、易惊、卤门大、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处凸成“肋骨串珠”；肋下缘外翻；胸部前凸成“鸡胸”；脊柱后凸成驼背；腹肌软弱无力，腹胀。1. 该儿童可能有什么营养性疾病2. 建议到什么医院做什么检
2、查（说出两项检查项目）3. 如何指导合理饮食参考答案：1. 根据题目描述，该儿童可能患有佝偻病。2. 建议去医院做如下检查：碱性磷酸酶活性、X线、血液钙磷乘积3.（1）多吃含钙丰富的食物：每天给于不少于相当于350ml液体奶的幼儿配方奶粉；如果条件不允许，可将液态奶稀释，或与淀粉、蔗糖类食物调制后饮用。多吃豆类及制品；每天保证有绿叶蔬菜、水果150250克。（2）多吃含维生素D丰富的食物：鱼肝、鸡蛋、海鱼（鲑鱼、沙丁鱼等）；可以选择维生素D强化的食品，如牛奶及其制品、幼儿米粉等。（3）多做户外活动，多晒太阳。（4）保证营养齐全、搭配合理，平均每天鱼、肉、禽、蛋类或豆制品100130克；幼儿的食
3、物应单独制作，质地应细、软、碎、烂，避免刺激性强和油腻的食物；合理安排进餐。三、评价某小学710岁儿童锌的膳食调查结果资料。已知：710岁儿童锌的EAR值为9.7mg/d，锌的RNI值13.5mg/d；调查资料：某小学710岁儿童458妊膳食锌的摄入量平均为10.2mg/d，范围为4.319.2mg/d，其中139人摄入量13.5mg/d，占13.3；218人摄入量9.7 mg/d13.5 mg/d之间，占47.6。请确定评价方法并对结果做出适当的评价。参考答案：EAR是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值。摄入量达到EAR水平时可以满足群体中50个体的需要，而不能满足群
4、体中另外50个体对该营养素的需要。RNI是满足某一特定性别、年龄及生理状况群体97%98% 个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平可满足身体需要和维持组织中有适当储备。评价:该校学生锌的摄入量偏低,大约30.3%的人摄入不足,应该积极改善;只有约13.3%的人摄入充足;其余47.6%的人摄入量介于不足和充足之间,可能也需要加以改善。四、体检中心需要对某中学生进行体检，分工你与另一位同事负责测量胸围，请您简述选择测量胸围的器材与校正方法、测量方法与注意事项，以及体格测量的质量控制要点。参考答案：1. 选择测量胸围的器材与校正方法、测量方法、测量的注意事项（1）选择符合国家标准的软尺。用标准钢尺
5、校对每米误差不超过0.2cm。（2）测试方法： 受试者姿势:自然站立,两脚分开与肩同宽,双肩放松,两上肢自然下垂,平静呼吸。 测量人员要求:两名测试人员分别立于受试者面前与背后共同进行胸围测量。 定位要求:将带尺子上缘经背部肩胛下角下缘向胸前绕一周。男生及未发育女生,带尺下缘在胸前沿乳头上缘;已发育女生,带尺在乳头上方与第四肋骨平齐。 软尺围绕胸部的松紧度适宜,以对皮肤不产生明显压迫为度,每次测量时松紧度保持一致。 在受试者呼气末、吸气前开始时读取带尺上与零点相交的数值。 读数精确至0.1cm。（3）注意事项 两名测试人员分工合作,甲测试员站在受试者面前进行测量,乙测试员站在受试者背侧协助找好
6、背部测量标准点。 注意受试者姿势是否正确,及时纠正低头、耸肩、挺胸、驼背等。 测试人员严格掌握带尺的松紧度，做到检测全程的一致性，以求减少误差。2次测量之间的误差不超过1cm。 定位与姿势：肩胛下角如果边缘模糊不清，可令受试者挺胸，摸清后受试者应恢复正确测量姿2. 体格测量的质量控制要点： 培训测量人员熟悉测量器材的操作方法和注意事项,保证测量结果的准确性。 测量前常规检查和校正器材，避免出现测量误差。 使用统一的测量标准（设备、方法、时间、条件等），避免因不同测量人员、测量时间和测量条件等操作造成的偏差。 根据体格测量的目的设计方便记录的表格，按精确度要求如实记录测量值，一般记录3次测量的平
7、均值。五、某单位由4类人员组成，其中能量供能2700kcal的有10人，2100kcal的有8人，1900kcal的有3人，1400kcal的有2人。全部人均进食所有餐次，进行了3天的调查，该人群的蛋白质平均摄入量为65g/日.人。（1）计算该人群四类人的折合标准人系数（2）计算该人群的混合系数（3）计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量参考答案：1.各人群的折合标准人系数计算（1）能量供给量为2700kcal的人群折合系数为：2700kcal/2400kcal=1.125（2）能量供给量为2100kcal的人群折合系数为：2100kcal/2400kcal=0.875（3）能量供给量为1900k
8、cal的人群折合系数为：1900kcal/2400kcal=0.792（4）能量供给量为1400kcal的人群折合系数为：1400kcal/2400kcal=0.5832. 计算该人群的混合系数：混合系数（1.125x10x3+0.875x8x3+0.792x3x3+0.583x2x3）/(10x3+8x3+3x3+2x3)=0.95（3）计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量：蛋白质摄入量=65g/人日0.9568.4g/人日六、已知五岁10个月女孩的体重中位数是19.2kg，标准差是3.2kg，该年龄女孩的身高中位数是113.6cm，标准差是4.8cm，110cm身高女孩的体重中位数是18.2
9、kg，标准差是2.0kg。某五岁10个月女孩实际测量身高为110cm，15.5kg,请用标准差法的3个指标分别计算发育状况中等、中下、和下等的范围。用标准差法评价法评价指标对女孩进行评价，并作出综合营养评价。参考答案：（1）体重不足指标计算：按年龄别体重（WT/A）进行计算中等体重范围为：（19.23.2）（19.23.2），即22.416.0kg之间中下等体重的范围为：（19.23.2）（19.23.2x2），即16.012.8kg之间下等体重的范围为：12.8kg评价：该女孩实际体重为15.5kg，在中下体重范围，属轻度体重不足（轻度营养不良）。（2）发育迟缓指标计算：按年龄别身高（HT/
10、A）进行计算中等身高范围：（113.64.8）（113.64.8），即118.4108.8cm之间中下等身高范围：（113.64.8）（113.64.8x2），即108.8104.0cm之间下等身高范围：104.0cm评价：该女孩实际身高为110cm，在中等身高范围，属发育正常（或不存在发育迟缓）（3）消瘦指标计算：按儿童身高别体重（WT/HT）,进行计算中等范围：（18.22.0）（18.22.0），即20.216.2kg之间。中下范围：（18.22.0）（18.22.0x2），即16.214.2kg之间。下等：14.2kg评价：该女孩实际体重为15.5kg，在中下范围，属于轻度消瘦。综合评价：该女孩存在轻度体重不足，轻度消瘦，发育正常，属于急性近期的轻度营养不良。
