1、药理学教研室 邵南齐 药物作用的两重性 药 物 作 用 防治作用 不良反应 预防作用 对因治疗 对症治疗 药物作用的两重性 指不符合用药目的或给病人带来不适或危害的反 应。 不良反应 药物作用的两重性 副反应 毒性反应 变态反应 后遗效应 停药反应 特异质反应 耐受性 依赖性 产生原因：选择性低或作用范围广。 特点：可预知，轻微的,可与治疗作用互相转化。 药物在治疗剂量下出现的和治疗目的无关 的作用。 概念 1.副反应（副作用） 药物作用的两重性 作用 应用 松弛 平滑肌 抑制 腺体分泌 兴奋心脏扩瞳 胃肠绞痛治疗作用副作用副作用副作用 麻醉前给药副作用治疗作用副作用副作用 心动过缓副作用副作
2、用治疗作用副作用 眼底检查副作用副作用副作用治疗作用 例如：阿托品例如：阿托品 药物作用的两重性 2.毒性反应 用药剂量过大或用药时间过长，药物 在体内蓄积过多时，对机体产生危害性反 应。 概念 分类 急性毒性 慢性毒性 剂量过大而立即出现。 长期蓄积而逐渐产生。 三致反应也属于慢性毒性反应。 特点： 严重，可预知，能避免（剂量、疗程）。 反应停事件： 20世纪五六十年代，人们为了 治疗妊娠呕吐而服用沙利度胺（反 应停），继之，数以万计的短肢 “海豹儿”的降生，震惊世界，这 一严重药物不良反事件，唤起了人 们对药物致畸作用的高度重视。 药物作为抗原或半抗原，经接触致敏后所引发的病理 性免疫反应
3、。 3.变态反应（过敏反应） 特点： 不易预知 过敏体质者易发生 发生与剂量无关 变态反应的主要表现 发热（药热） 皮疹（药疹） 哮喘 肝肾损害等 过敏性休克 麻 疹 样 药 疹 荨 麻 疹 4.后遗效应 停药后，血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应。 5.停药反应（反跳现象） 长期用药后突然停药，原有疾病症状迅速重现或加 剧的现象。 少数患者由于遗传异常对某些药物的反应特别敏感。 6.特异质反应 G-6-PD缺乏者，在食用蚕 豆、磺胺类药物出现急性溶血 反应。 耐受性：连续用某药后，机体对药物的敏感性降低。 （需加大药量) 7.耐受性 耐药性：长期用药后，病原体或肿瘤细胞对药物的 敏感性降低。 (更换药物) 8.依赖性 （1）心理依赖性 (习惯性) 停药后有觅药行为，如：催眠药、酒。 （2）生理依赖性(成瘾性) 停药后有戒断症状，如：吗啡成瘾。 长期应用某药后，机体对药物产生主观或客观上连续用药。
