1、-专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需 -文档下载最佳的地方-专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需 -文档下载最佳的地方胃肠减压管引流护理（胃肠减压管下简称胃管）【操作规范】（一） 评估和观察要点1. 评估病人生命体征及腹部体征变化。2. 观察引流液量、颜色、性质。（二） 操作要点1. 连接引流装置，妥善固定，防止滑脱。2. 运用引流管标示贴注明管道名称及置管日期, 贴引流管处。3. 定时挤压引流管，引流液多或粘稠时加强挤压。定期从引流管近端向远端挤压，以保持引流通畅。4. 意识清楚，生命体征平稳，为病人取半卧位。5. 引流装置应保持密闭和无菌，定期更换引流袋。6. 根据病
2、情需要定时准确记录引流量。（三）指导要点1. 告知病人胃管引流的目的及配合方法。2. 指导患者如有腹痛、腹胀等不适应及时告知医护人员。（四）注意事项1. 妥善固定，防止打折，避免脱出：随时注意观察胃管有无扭曲、受压、堵塞，脱落等情况；根据患者情况每周更换引流袋一次。2. 密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录，如有异常，应及时通知医生，及时处理。3. 胃肠减压留置时间须视病情决定，如肛门排气，腹胀消失，肠鸣音恢复，要及时通知医护人员，不-专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需 -文档下载最佳的地方-专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需 -文档下载最佳的地方可自行拔除胃管。【
3、操作流程】胃管护理操作流程素质要求服装整洁，仪表端庄 核对医嘱评估 洗手、汇报洗手（七步法）戴口罩准备用物 插胃管观察、宣教洗手、脱口罩签名、签时间、记录“x 床 xx，诊断 xx，意识清楚。能配合操作。 ”双向核对后解释：遵照医嘱，现在需要为您插胃管，进行胃肠减压，请问您现在有什么不舒服吗？评估患者腹痛、腹胀等情况。治疗盘、一次性胃管、石蜡油、手套、治疗巾、听诊器、治疗碗内盛生理盐水、纱布、棉签、3M 鼻贴、负压引流球、污物杯，洗手液。胃管已经给您留置好了，有什么不舒服吗？宣教：1.胃管已给您妥善固定，不可自行拔除；2. 胃管不能打折或被压住，翻身时需小心；3. 留置胃肠减压管期间禁止饮水和
4、进食，保持口腔清洁；4.引流袋必须保持密闭状态，不可随意拆分管道及自行倒引流液；以免影响引流液的记录及病情观察。携物至病房，双向核对，解释：xx，现在准备给您插胃管，将胃肠道内的积气、积液吸出，减轻胃肠道内的压力，减轻胃肠胀气，促进胃肠道功能的恢复，及时了解您的病情变化。协助患者安置卧位：平卧、半卧，铺治疗巾于颌下并清洁鼻腔，戴手套，检查胃管，测量插入胃管的长度并做好标记，石蜡油润滑胃管，插胃管，正确的方法证实胃管在胃内，连接负压引流球，观察引流是否通畅，妥善固定，长度适宜。再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位，整理用物，正确记录引流液色、质、量。-专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供
5、你所需 -文档下载最佳的地方-专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需 -文档下载最佳的地方整理用物、洗手拔管【质量标准】胃管护理质量标准科室 姓名 成绩流程 质量标准 标准分 缺陷情况记录 得分素质要求 服装整洁、仪表端庄 5评估 评估病人生命体征及病情变化 6操作前准备 洗手，戴口罩，备齐用物 6解释，核对，安置卧位：平卧、半卧 5铺治疗巾于颌下并清洁鼻腔，戴手套 5检查胃管，测量插入胃管的长度并做好标记 5石蜡油润滑胃管 2插胃管（经鼻腔插胃管至咽喉部时及时嘱病人做吞咽动作） （昏迷病人头部抬起，使下颌靠近胸骨柄）8正确的方法证实胃管在胃内 5连接负压引流球，观察引流是否通畅 3妥
6、善固定，长度适宜 5再次核对，协助患者取舒适卧位 5操作过程告知病人胃管引流的目的及配合方法 6拔除引流管前嘱患者平静呼吸间屏住，拔管后，注意观察患者有无主诉腹痛、腹胀等不适。-专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需 -文档下载最佳的地方-专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需 -文档下载最佳的地方【评价方法】胃管护理评价方法告知病人胃管不能打折或被压住，翻身时需小心 5告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。3拔管后注意观察病人胃肠道功能恢复情况，有无腹痛、腹胀等不适。6操作后 整理用物，合理安置病人，洗手记录 5操作熟练，动作迅速，操作过程体现人文关怀 5评
7、价操作方法正确，安全 5理论 胃管引流的护理要点？拔管指征？ 5总得分 100流程 质量标准 标准分 评价方法 素质要求 服装整洁、仪表端庄 5 服装不整洁扣 3 分/次仪表不端庄扣 2 分/次评估 评估病人生命体征及病情变化 6 未评估扣 6 分/次操作前准备 洗手，戴口罩，备齐用物 6 少一项扣 2 分/次解释，核对，安置卧位：平卧、半卧 5 不符合要求扣 1 分/次铺治疗巾于颌下并清洁鼻腔，戴手套 5 不符合要求扣 5 分/次检查胃管，测量插入胃管的长度并做好标记 5 不符合要求扣 5 分/次石蜡油润滑胃管 2 不符合要求扣 2 分/次插胃管（经鼻腔插胃管至咽喉部时及时嘱病人做吞咽动作）
8、 （昏迷病人头部抬起，使下颌靠近胸骨柄）8 不符合要求扣 8 分/次操作过程正确的方法证实胃管在胃内 5 不符合要求扣 5 分/次-专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需 -文档下载最佳的地方-专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需 -文档下载最佳的地方连接负压引流球，观察引流是否通畅 3 未观察扣 3 分/次妥善固定，长度适宜 5 不符合要求扣 5 分/次再次核对，协助患者取舒适卧位 5 不符合要求扣 5 分/次告知病人胃管引流的目的及配合方法 6 未告知扣 6 分/次告知病人胃管不能打折或被压住，翻身时需小心 5 未告知扣 5 分/次告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。3 未观察扣 5 分/次拔管后注意观察病人胃肠道功能恢复情况，有无腹痛、腹胀等不适。6 缺一项扣 1 分/次操作后 整理用物，合理安置病人，洗手记录 5 缺一项扣 1 分/次操作熟练，动作迅速，操作过程体现人文关怀 5 未做到扣 5 分/次评价 操作方法正确，安全 5 操作不熟悉扣 5 分/次理论 胃管引流的护理要点？拔管指征？ 5 理论回答不全扣 5 分/次总得分 100
