1、第一节、拟肾上腺素药物第一节、拟肾上腺素药物一、一、激动激动和和受体的拟肾上腺素药受体的拟肾上腺素药表表8.1、受体分布和效应受体分布和效应（一）（一）肾上腺素（肾上腺素（adrenalineAD）v作用：兴奋心脏作用：兴奋心脏血管血管:受体兴奋，血管收缩，血压升高受体兴奋，血管收缩，血压升高。平滑肌：平滑肌：受体兴奋受体兴奋，支气管平滑肌舒张支气管平滑肌舒张。血糖升高血糖升高。v应用：过敏休克应用：过敏休克心脏骤停、急性支气管哮喘心脏骤停、急性支气管哮喘。v不良反应和药物监护须知不良反应和药物监护须知。（二）（二）多巴胺多巴胺（dopamineDA）v作用：口服无效作用：口服无效可激动可激动
2、、受体和受体和DA受体受体。激动肾激动肾多巴胺多巴胺受体受体:使肾血管扩张，使肾血流量及肾虑过使肾血管扩张，使肾血流量及肾虑过率均增加，及可排钠利尿率均增加，及可排钠利尿。v应用：应用：治疗各种休克治疗各种休克、急性肾衰竭急性肾衰竭。v不良反应和药疗监护须知不良反应和药疗监护须知（三）麻黄碱（三）麻黄碱（ephedrine）v作用：激动作用：激动受体受体。v特点：起效慢、作用弱、持续时间长可引起中枢兴特点：起效慢、作用弱、持续时间长可引起中枢兴奋奋。v应用：防治腰麻引起的低血压应用：防治腰麻引起的低血压，防治轻度哮喘防治轻度哮喘。v不良反应和药物监护须知不良反应和药物监护须知。二、二、主要激动
3、主要激动受体的拟肾上腺素药受体的拟肾上腺素药v去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（NA）。v间羟胺（阿拉明）间羟胺（阿拉明）。v去氧肾上腺素（新福林）去氧肾上腺素（新福林）。三、三、主要激动主要激动受体的拟肾上腺素药受体的拟肾上腺素药（一）异丙肾上腺素（一）异丙肾上腺素v作用作用v应用：应用：心脏骤停心脏骤停 房室传导阻滞房室传导阻滞 休克休克 支气管哮喘支气管哮喘 v不良反应和药疗监护须知不良反应和药疗监护须知（二）（二）多巴酚丁胺多巴酚丁胺第第二二节节抗肾上腺素药抗肾上腺素药一、一、受体阻断药受体阻断药v酚妥拉明酚妥拉明v妥拉唑啉和酚苄明妥拉唑啉和酚苄明二、二、受体阻断药受体阻断药（一）普萘洛尔（一）普萘洛尔（propranolod，心得安）心得安）v作用作用v应用：抗心绞痛、抗心律失常、抗高血压、抗血小应用：抗心绞痛、抗心律失常、抗高血压、抗血小板聚集作用板聚集作用。v不良反应和药物监护须知不良反应和药物监护须知v常用常用受体阻断药的比较受体阻断药的比较选择性选择性1受体阻断药：美托洛尔受体阻断药：美托洛尔、比索洛尔比索洛尔。v谢谢大家谢谢大家
