1、埃博拉出血热诊疗方案解读世界上最可怕的病毒概 述 埃博拉出血热(Ebola Hemorrhagic Fever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。 WHO近期命名为埃博拉病毒病（Ebola virus disease，EVD）。 人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。 埃博拉出血热病死率高，可达50%-90%。 病原学 埃博拉病毒属丝状病毒科，单股负链RNA。长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。病毒粒长度平均1000nm，直径约100nm。 基因组18.9kb，编码7个结构蛋白和1
2、个非结构蛋白。 分为扎伊尔型（EBOV）、苏丹型（SUDV）、本迪布焦型（BDBV）、塔伊森林型（TAFV）和莱斯顿型（RESTV）。除莱斯顿型对人不致病外，其余四种亚型感染 均可 致人发病 对热 度 ， 4 1个 ，感染性 。60 病毒 要1 。 对 外 、 、 、 、 等毒和感。埃博拉病毒埃博拉病毒结构示意图currency1病学 传染和“主动物 感染埃博拉病毒的人和非人长可为本病传染。 fi “主为fl 科的 ，其是 、 和 ，”其 的 不。 可为 发病的传染，”多 发 出病人 感染， 发病 发病均可为传染而 currency1currency1病学 传 径 接触传 为 主要的 径。病人
3、或动物的体液、 物、分泌物、排泄物均 高度的传染性，可通过接触病人的 种体液、器 其 染物而感染。 传 是 致埃博拉出血热 发currency1的 要因。 的 液 可分 病毒， 性传 的可性。 动物 表 ，埃博拉病毒可通过 传 。高 人 出现 ，感染 高的人 为 人 。 病人 接触的 或其 人。 过 直接接触死 尸体的人 。 雨林地区接触了森林 死亡动物的人。 目 未发现埃博拉出血热发病 的季节性。发病机制 病毒进入机体 ，可 局部淋巴结 先感染单核细胞、巨噬细胞和其 单核吞噬系统（MPS）的细胞。 当病毒释 淋巴或血液 ，可引起肝脏、脾脏 全身固定的或移动的巨噬细胞感染。 感染的MPS细胞同 被激 ，释 大量的细胞因子和趋 因子，包括肿瘤坏死因子。 增加血管皮细胞的通透性，诱 表达皮细胞表面粘附和促凝因子， 组织破坏 血管壁 原 露，释 组织因子等， 终致DIC。
