1、癌症疼痛诊疗规范（2011年版）解读疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。 初诊癌症患者疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60-80，其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。 为进一步规范我国癌痛诊疗行为，完善重大疾病规范化诊疗体系，提高医疗机构癌痛诊疗水平，改善癌症患者生活质量，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。癌痛病因、机制及分类 （一）癌痛病因： 1.肿瘤相关性疼痛：因肿瘤直 ，肿瘤
2、 及 等 。 2. 肿瘤 疗相关性疼痛：常见 、 性 、 疗，以及 化疗 疗生。 3.肿瘤因性疼痛：其currency1症、发症等肿瘤因 的疼痛。 （二）癌痛机制与分类： 1.“病理生理机制分为fifl类 ： 感性疼痛 病理性疼痛。 2.“发病 分为： 性疼痛 ”性疼痛感性疼痛 是因 体或 ，构 的疼痛。感性疼痛 发生的 或 的 相关，是机体 的生理性痛 的 。 感性疼痛体痛和 痛。体性疼痛常为 痛、 痛或者 性疼痛。 痛 常为定 不 的 性疼痛和痛。病理性疼痛 是 或中 ，痛 或疼痛中 生常 动 。病理性疼痛常 为痛、 痛、 痛、 疼痛、 痛、 痛、 疼痛。 痛、中 性 、痛，常curren
3、cy1自发性疼痛、发痛、痛 和痛 。疗”性疼痛 病理性疼痛。、”性疼痛 癌症疼痛大 为”性疼痛。性疼痛相比较，”性疼痛 长，病因不明 ，疼痛 度 度可呈分离象，可伴痛 、常疼痛、常规止痛 疗疗效不佳等特点。”性疼痛性疼痛的发生机制既共性 差。”性疼痛的发生，除 感性疼痛的基本 调制 ，还可不同 性疼痛的病理性疼痛机制，如 感 度兴奋、 活动、痛 中 机制感性 度增强、离子 道和体达常、中 系统重构等。癌痛评估 （一）常规评估原则。 （二）量化评估原则。 （三）全面评估原则。 （四）动态评估原则。（一）常规评估原则。 癌痛常规评估是指医护人员动询问癌症患者无疼痛，常规评估疼痛病情，进行相 的病历记录， 当 患者入院8小 完成。 疼痛症状的癌症患者， 当将疼痛评估列入护理常规监测和记录的 容。疼痛常规评估 当鉴别疼痛爆发性发 的原因，例如需特殊处理的病理性 折、脑 、感染以及肠梗阻等症 的疼痛。（二）量化评估原则。 癌痛量化评估是指 疼痛 度评估量等量化标 来评估患者疼痛观感 度，需患者密切配currency1。量化评估疼痛， 当重点评估最近24小 患者最严重和最轻的疼痛 度，以及 常情况的疼痛度。量化评估 当 患者入院8小 完成。癌痛量化评估 常 数字分级法(NRS)、面 情评估量法及诉疼痛 度分级法(VRS)三fl方法。
