1、蒽环类化疗药物对心脏毒性的防治防治蒽环类化疗药物的心脏毒性 当前治疗血液肿瘤和实体肿瘤的蒽环类药物包括柔红霉素、去甲氧柔红霉素、盐酸多柔比星、表柔比星、阿柔比星、米托蒽醌、吡喃多柔比星、脂质体多柔比星、脂质体柔红霉素、脂质体去甲氧柔红霉素。防治蒽环类化疗药物的心脏毒性 蒽环类药物是血液肿瘤和实体肿瘤（急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、卵巢癌等）的基石类药物。 首先，在复发转移性乳腺癌化疗中，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会及美国国立综合癌症网络（NCCN）指南均肯定了蒽环类药物的地位和作用，推荐的化疗药物如下。蒽环类紫杉类抗代谢药
2、非紫杉醇类微血管形成抑制 。 ，蒽环类药物在血液 性肿瘤治疗中 了 基石地位。非霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤急性髓细胞白血病急性淋巴细胞白血病。 前 蒽环类药物 性 地了 性的 类、 、作用 及如 和 ， 的currency1。蒽环类药物相关心脏毒性分类 急性心脏毒性在“药的fifl 发，表 和 ”， 表急性 。 慢性心脏毒性在化疗的1发，表 ， 。 迟发性心脏毒性在化疗 发， 表 、 病及 ”等。蒽环类药物相关心脏毒性分类 蒽环类药物的 性及发性 性 ， 制 性的发 。蒽环类药物的 表1，蒽环类药物相关心脏毒性分类 多柔比星 发的 表2，蒽环类药物相关心脏毒性分类 蒽环类药物 表3蒽环类药物心脏
3、毒性特点 蒽环类药物 性 下 。 蒽环类药物的 性及发性 性 蒽环类药物 性 蒽环类药物 的 质性 首 用fi。蒽环类药物心脏毒性特点 蒽环类药物治疗的前中， 50%的发 fl 下 。 多 在蒽环类“药 发 ， fi 的 ， 性不 逆性。 ，蒽环类药物没绝 的安全 ， 蒽环类药物 性， 是 个体差异，体代谢蒽环类药物 基 的差异性 蒽环类药物的易感性不同。蒽环类药物心脏毒性的发生机理 蒽环类药物 性的 较复杂，尚未完全 确。 研究认 是自由基攻击，细胞线粒体 伤，得ATP、GTP成减，干扰钙离子的转运，膜结构的改变，酶活性的改变等。 研究 示，蒽环类药物诱的 性主 的作用 制是形成含蒽环类药物-三价铁复合物的自由基。 是人体 的耗 官，线粒体是 的主 来源， 的线粒体非丰富，是产活性氧簇（ROS）的根源， 比 他组织缺乏 除自由基的酶（ 氧化物歧化酶、 氧化氢酶、谷胱甘肽 氧化物酶）， 抗氧化作用较弱， 易产 性。
