椎间孔镜手术适应症总参谋部总医院脊柱外科(解放军第309医院)白一冰传统的适应证椎间盘彭出椎间盘突出椎间盘脱出椎间盘游离椎管狭窄椎间盘钙化 手术禁忌证骨性椎管狭窄脊柱滑脱分型有利于适应症选择1型：没有接触2型：接触3型：接触和移位4型：挤压腰椎间盘突出MRI分级Pfirrmann腰椎间盘突出MRI分级一种很直观的分级MRI横断面突出间盘和神经根的关系分为四级Pfirrmann分级PfirrmannI级 突出间盘与神经根无接触PfirrmannII级 突出间盘与神经根接触，神经根无移位PfirrmannIII级 突出间盘与神经根接触，神经根向后移位PfirrmannIV级 突出间盘与神经根接触，神经根压至椎管后壁PfirrmannI级突出间盘与神经根无接触PfirrmannII级突出间盘与神经根接触，神经根无移位PfirrmannIII级突出间盘与神经根接触，神经根向后移位PfirrmannIV级突出间盘与神经根接触，神经根压至椎管后壁腰5骶1手术环钻与出口神经根的关系横 突横 突横 突出口根沿椎间孔上壁向腹侧和外侧发出椎间孔正常高度20mm严重狭窄高度也不会小于8mm影像学滞后(术前)术后2周
