1、东莞市南城人民医院椎间盘疾病知识手册亿万农民健康教育，社区服务中心，南城人民医院地址地址:电话：电话：邮编：邮编：2009-032009-03东莞市南城人民医院创伤外科治疗中心简介东莞市南城人民医院创伤外科治疗中心简介n n创伤外科治疗中心为医院重点发展学科，东莞市成立最早的创伤急救创伤外科治疗中心为医院重点发展学科，东莞市成立最早的创伤急救中心之一，技术力量雄厚，现有人员中心之一，技术力量雄厚，现有人员3838人，其中副主任医师人，其中副主任医师2 2名，高名，高年资主治医师年资主治医师5 5人，住院医师人，住院医师8 8人，护师人，护师2323人。床位人。床位5050张。设神经外张。设神经
2、外科、骨科、脊柱外科、手外科、急救中心、康复科、中医科七个专业科、骨科、脊柱外科、手外科、急救中心、康复科、中医科七个专业组。配备呼吸机、心电监护仪、除颤仪、组。配备呼吸机、心电监护仪、除颤仪、C C型臂、四维彩超、型臂、四维彩超、DRDR、螺、螺旋旋CtCt等设备，在大血管损伤、特重型颅脑损伤、脊柱、四肢骨折等创等设备，在大血管损伤、特重型颅脑损伤、脊柱、四肢骨折等创伤外科领域，在本市享有一定的知名度。对神经外科、骨科、脊柱外伤外科领域，在本市享有一定的知名度。对神经外科、骨科、脊柱外科、手外科常见病、多发病、疑难危重病制定了详细的诊疗流程，并科、手外科常见病、多发病、疑难危重病制定了详细的
3、诊疗流程，并积累了丰富的临床经验。诊疗、科研、教学水平步入了全省同级医院积累了丰富的临床经验。诊疗、科研、教学水平步入了全省同级医院的先进行列。成功开展了颅脑手术、人工髋（膝）关节置换、椎间盘的先进行列。成功开展了颅脑手术、人工髋（膝）关节置换、椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱手术及脊柱骨折经椎弓根钉内固定手术、突出、椎管狭窄、腰椎滑脱手术及脊柱骨折经椎弓根钉内固定手术、四肢骨折交锁钉、锁定钢板内固定手术、断肢（指）再植、功能重建、四肢骨折交锁钉、锁定钢板内固定手术、断肢（指）再植、功能重建、矫形、骨肿瘤保肢手术等代表性手术。同时与广东省人民医院、中山矫形、骨肿瘤保肢手术等代表性手术。同时与广东
4、省人民医院、中山大学附属第一医院、南方医院、珠江医院等省级医院建立了长期学术大学附属第一医院、南方医院、珠江医院等省级医院建立了长期学术交流及技术合作关系，为有需要的患者朋友提供联合医疗服务。联系交流及技术合作关系，为有需要的患者朋友提供联合医疗服务。联系电话：电话：(0769)22414129.(0769)22414129.专家简介n n苏健榆：n n陈亮文n n乔 君n n杨志霖（详见医院医生介绍）n n谢广渊定义定义n n腰椎间盘突出症（腰椎间盘突出症（LDH）是由腰椎退行性）是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂
5、、髓核突出，平衡失调所致腰椎纤维环破裂、髓核突出，从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。马尾神经所致的一系列临床症状。病病 因因腰椎间盘突出是腰痛病中发病率最高的疾病，腰椎间盘突出是腰痛病中发病率最高的疾病，其原因复杂：其原因复杂：一是内在因素，主要是退变，一是内在因素，主要是退变，二是外在因素，主要是损伤二是外在因素，主要是损伤 损伤占主要因素，二者互为因果。损损伤占主要因素，二者互为因果。损伤导致退变，而退变又容易引起损伤。伤导致退变，而退变又容易引起损伤。如何自查是否患有腰椎间盘突出？治疗治疗n n大多数病人可经非手术治疗缓
6、解。只有少大多数病人可经非手术治疗缓解。只有少数病人需手术治疗。数病人需手术治疗。但但部分严重病例，因突出的髓核很大，神经部分严重病例，因突出的髓核很大，神经压迫严重，需早期手术解除神经的压迫，压迫严重，需早期手术解除神经的压迫，否则神经将出现不可恢复性改变。否则神经将出现不可恢复性改变。n n治疗该病，适应症的选择才是关键。手术适应证手术适应证n(1)腰椎间盘突出症病史超过半年，经过严腰椎间盘突出症病史超过半年，经过严格保守治疗无效，或保守治疗有效，但经格保守治疗无效，或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；常复发且疼痛较重者；(2)首次发作的腰椎首次发作的腰椎间盘突出症疼痛剧烈，尤以下肢症
7、状为著，间盘突出症疼痛剧烈，尤以下肢症状为著，病人因疼痛难以行动及入眠，被迫处于屈病人因疼痛难以行动及入眠，被迫处于屈髋膝侧卧位，甚至跪位；髋膝侧卧位，甚至跪位；(3)出现单根神经出现单根神经麻痹或马尾神经受压麻痹；麻痹或马尾神经受压麻痹；(4)患者中年，患者中年，病史较长，影响工作和生活；病史较长，影响工作和生活；(5)椎间盘突椎间盘突出并有其他原因所致的腰椎椎管狭窄。出并有其他原因所致的腰椎椎管狭窄。腰椎间盘突出症患者康复锻练操南城医院特色：镜下椎间盘切除术南城医院特色：镜下椎间盘切除术（MED）南城医院特色：镜下椎间盘切除术南城医院特色：镜下椎间盘切除术（MED）n与开放式手术相比，与开
8、放式手术相比，MED优点在于它的微优点在于它的微创性。该术式优点：（创性。该术式优点：（1）切口更小，出血）切口更小，出血更少，路径最短，创伤最小，术后疼痛很更少，路径最短，创伤最小，术后疼痛很轻，卧床时间短，下地行走早，易为绝大轻，卧床时间短，下地行走早，易为绝大多数患者接受；（多数患者接受；（2）视野放大）视野放大15倍，不倍，不易损伤神经根、硬膜囊等；（易损伤神经根、硬膜囊等；（3）能同时行）能同时行椎间盘切除和神经根管扩大，最彻底解除椎间盘切除和神经根管扩大，最彻底解除压迫；（压迫；（4）仅切除极少椎板，有利于保持）仅切除极少椎板，有利于保持脊柱结构的完整性和功能的稳定性。脊柱结构的完整性和功能的稳定性。
