1、了解小儿脑瘫病因让小儿脑瘫远离您的孩子让小儿脑瘫远离您的孩子认识小儿脑瘫n n小儿脑瘫，学名脑性瘫痪(cerebral palsy)，简称脑瘫，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。引言：让孩儿远离脑瘫n n孩子刚患上脑瘫有什么反映吗？怎样才能有效避免孩子得脑瘫？得了脑瘫该怎么办？这些都是现在很多准备迎接宝宝的准父母，以及无数深受脑瘫病困扰的患者和家庭非常想知道的问题。希望通过北京儿童脑瘫治疗医院专家
2、的介绍，可以让大家对脑瘫病有一个全面、客观的认识，并且找到正确面对和治疗脑瘫病的好方法。让小儿脑瘫从此远离您的孩子！了解脑瘫产生病因的重要性n n针对即将要孕育宝宝的准父母来说，了解小儿脑瘫的产生原因就显得十分必要了，尤其针对近年来脑瘫患病率居高不下的情况，准父母提前了解小儿脑瘫的产生原因，就能从源头上减少小儿脑瘫患病的几率。n n北京儿童脑瘫治疗医院专家家首先告诉大家：小儿脑瘫病情十分复杂，导致脑瘫的病因至今人们并不完全清楚，这对小儿脑瘫的诊断、治疗和康复造成了一定的影响。因此，对于小儿脑瘫产生的病因，成为脑科医学界各医学人士不断探索和研究的对象。n n国外对脑瘫病因曾进行过许多研究，如美国
3、围产协作项目曾对45000小儿自其母妊娠期至生后7岁进行了前瞻性的系统随访表明：脑瘫患病率为4活婴。同时发现出生窒息并非脑瘫的常见原因，多数高危妊娠所娩出的小儿神经系统均正常。其他国家对痉挛型脑瘫进行的病因分析也表明，仅有不到10%脑瘫患儿分娩过程曾发生窒息。n n许多研究证实：近50%脑瘫发生在存活的高危早产儿中，因此，许多学者将脑瘫病因研究转入胚胎发育生物学领域。重视对受孕前后与妊母相关的环境、遗传因素与疾病，妊娠早期绒毛膜、羊膜、胎盘炎症、多胎等多种因素的探讨，认为这些胚胎早期发育中的异常很可能是造成早产、围产期缺血缺氧的原因;是高危儿存活，以后发生脑瘫的重要基础。n n近年来，针对小儿
4、脑瘫病产生原因的研究主要认为，脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围产期窒息及核黄疸等。导致脑瘫的社会因素除上述生物学因素，部分学者还研究出一除上述生物学因素，部分学者还研究出一些可能导致小儿脑瘫的社会因素，如：社些可能导致小儿脑瘫的社会因素，如：社会经济条件差父母营养不良，母亲年龄小，会经济条件差父母营养不良，母亲年龄小，父母滥用毒品、药品、家庭暴力等父母滥用毒品、药品、家庭暴力等 。详细。详细如下：如下：1、足月儿与早产儿病因不同、足月儿与早产儿病因不同n n主要分为孕前、孕期、围产期危险因素主要分为孕前、孕期、围产期危险因素n n足月儿：孕前期新提出的观点认为：妇女有过长的月足月儿：孕前期新
5、提出的观点认为：妇女有过长的月经期，妊娠间隔过短经期，妊娠间隔过短(短于短于3 3个月个月)，过长，过长(长于长于3 3年年)均均可增加发病的危险可增加发病的危险;生过脑瘫儿的妇女，以后所生的子生过脑瘫儿的妇女，以后所生的子女再发脑瘫的风险增加。提示与遗传有关。但这也不女再发脑瘫的风险增加。提示与遗传有关。但这也不排除家庭环境因素或其他生物因素作用排除家庭环境因素或其他生物因素作用;单卵双胎高于单卵双胎高于双卵双胎。单卵双胎一个胎盘本身也预示着脑损伤可双卵双胎。单卵双胎一个胎盘本身也预示着脑损伤可能更高能更高;单绒毛膜双胎不良妊娠结局如死亡、脑瘫、精单绒毛膜双胎不良妊娠结局如死亡、脑瘫、精神发
6、育迟滞显著高于双绒毛膜双胎。神发育迟滞显著高于双绒毛膜双胎。n n美国研究先天畸形和低体重美国研究先天畸形和低体重(2000(2000克克)以下是两个脑瘫以下是两个脑瘫预测的主要因素。发展为脑瘫的新生儿往往头围小。预测的主要因素。发展为脑瘫的新生儿往往头围小。近年来研究显示：孕期感染近年来研究显示：孕期感染(发热发热3838以上，绒毛膜炎以上，绒毛膜炎)异常先露不是导致脑瘫的原因。异常先露不是导致脑瘫的原因。n n大量的研究表明：围产窒息与脑瘫呈较低相关性，反应窒息通常是非特异性指标，如胎儿心动过缓，分娩时胎粪吸入、低Apgar、新生儿脑病等，酸中毒(一种被认为是更特异性反映窒息的指标)也不能
7、更好地预测脑瘫。n n早产儿：孕周在37周内占全部活产的6.56%，却占脑瘫病例的40.4%。低体重占活产儿的53.8%占脑瘫病例的47.4%。孕周月短，出生体重越低，脑瘫的危险性越大，体重低于1500克的新生儿脑瘫的发生率是正常出生体重的25-31倍。早产儿脑室旁白质软化超声诊断高于其他影响学诊断，超声诊断出的脑室旁白质软化(PVL)的早产儿有22%-100%随后发展为脑瘫。2、孕期感染与脑瘫：n n：已有证据显示胎盘绒膜炎的新生儿脑瘫的危险性高，羊：已有证据显示胎盘绒膜炎的新生儿脑瘫的危险性高，羊膜炎膜炎(绒膜炎的并发症之一绒膜炎的并发症之一)增加胎儿、新生儿的增加胎儿、新生儿的PVL;P
8、VL;母亲母亲宫内感染：胎儿脑损伤是母亲感染通过胎盘所致。宫内感染：胎儿脑损伤是母亲感染通过胎盘所致。A A、细、细菌直接侵犯胎儿脑组织菌直接侵犯胎儿脑组织;B;B、感染产生炎症反应对脑造成损、感染产生炎症反应对脑造成损伤。宫内感染可导致胎儿胎粪吸入、出生时伤。宫内感染可导致胎儿胎粪吸入、出生时ApgarApgar评分低，评分低，低血压、惊厥、缺氧缺血性脑病等。低血压、惊厥、缺氧缺血性脑病等。C C、TORCHTORCH感染。巨感染。巨细胞包涵体病毒细胞包涵体病毒(CMV)(CMV)、弓形虫、弓形虫(TOX)(TOX)、风疹病毒、单纯疱、风疹病毒、单纯疱疹病毒等均可引起先天畸形和宫内死亡。先天
9、疹病毒等均可引起先天畸形和宫内死亡。先天CMVCMV感染最感染最常见，可有中枢神经系统后遗症，如耳聋、弱智、脑瘫、常见，可有中枢神经系统后遗症，如耳聋、弱智、脑瘫、癫痫、视觉障碍。癫痫、视觉障碍。CTCT以颅内钙化最常见。大部分以颅内钙化最常见。大部分TOXTOX感染感染小儿出生时无症状，感染数月数年后才发现有异常。小儿出生时无症状，感染数月数年后才发现有异常。n n3、围产期窒息和HIE、宫内发育迟缓和小头畸形、其他因素等等。综上所述：了解以上这些脑瘫病发生的种种原因，尤其对于那些准备孕育小宝宝的父母们来说意义非常重要，这样就能从根源上做好脑瘫病的预防，从而减少这居高不下的脑瘫病患病率！也减轻自己今后家庭的负担。如果孩子已经得了脑瘫家长该怎么办？n n京坛医院专家建议：如果你的孩子有出现以上异常症状怀疑可能是脑瘫的话，建议到正规脑瘫医院，如一些国家重点脑瘫研究诊疗基地做专业的检查。一般专业医院都会帮助你的孩子正确地找出病因，分析确诊，再做针对性的治疗。所以孩子脑瘫了，不要担心，正确认识脑瘫，找到正规医院尽早治疗方可见效！
