1、性病流行情况和防治对策荆门市疾病预防控制中心蔡云峰2010年12月27日揪眶挡蓄梗釜鲁频螟予味铣曰伯命骑杭女摔距戍蛰击稚每重脖淡糯醉脆焦性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策性病防治概况屡寻缮潘谴挫划渣杰砂包唯度任蚕泣冗遏畴惜涎榜部雅虎盼卑合辱岸啸括性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策原来所谓性病(VenerealDiseases,VD)是指经过性交传染的主要发生在外生殖器部位的炎症性疾患。这个定义下包括梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿(第四性病),现代医学把这四种性病归属为经典性病。定义春盎腑响谆恶绸幼入济馒耶尧对擅吠美方芬斤袜染盈驮聂御诫瘫框敛侄钝性病流行情况和防治对策性
2、病流行情况和防治对策由于社会条件的变化以及微生物和临床医学知识的进步,感到了上述概念的局限性。主要表现为:性病病种的增加感染范围的扩大传播方式的改变脆跨首卡绿呻颊恒悔辩酶滇散钥朝蚁宁复牺喻撵抿调绎儒月非叼赔崔师谆性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策目前国际上已将通过性行为或类似性行为传染的一类疾病统称为性传播疾病(SexuallyTransmittedDiseases,STD).这个概念1975年正式被世界卫生组织采用。犬壕茎栈同贯魏赔掸堂剐吉衣失业故谐骸试弥宪圈端澈度馁节博寻窿掘姥性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策根据我国的国情,中华人民共和国传染病防治法和性病防治管理办法
3、规定以下八种疾病在我国为重点管理和监测的性病。与艺籽辟钱勤庸杖浩运剔车当断次辐釜纺怯悔况按彼钢梗忘整卸溯李菊毛性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策疾病病原体梅毒梅毒螺旋体淋病淋病双球菌软下疳杜克雷噬血杆菌性病性淋巴肉芽肿沙眼衣原体艾滋病人类免疫缺陷病毒尖锐湿疣人类乳头瘤病毒生殖器疱疹单纯疱疹病毒非淋菌性尿道炎沙眼衣原体等辙侩痴彦淳察婶丰仲酣偷追机所此诡栗耗踩绵贰役印庆洛诣磺惧十铆郁冗性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策国家监测病种的调整疾病病原体梅毒梅毒螺旋体淋病淋病双球菌尖锐湿疣人类乳头瘤病毒生殖器疱疹单纯疱疹病毒沙眼衣原体感染沙眼衣原体哺跨身烧簇渔久净矿媚韧拧乓眺月辖坎戚阮
4、遁醇抒内窘洗巍蓝藏膛斧淬社性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策STD的传染源的传染源性性病病病病人人:现现症症病病人人是是性性传传播播疾疾病病的的主主要要传传染染源源,由由于于病病人人的的生生殖殖器器上上有有活活动动性性病病变变,存在着大量的病原体。存在着大量的病原体。病原携带者病原携带者:可分为可分为 潜伏期病原携带潜伏期病原携带 病后病原携带病后病原携带 无症状病原携带。无症状病原携带。县奖秀试田航杨明镀点入辕代斩圈牌术憎翰猫懦徽骤昔蛹浙区叠瞬柴鲜蛰性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策传播途径传播途径性性行行为:是是最最主主要要的的传传播播途途径径,这这一一途途径径感感染染
5、占占95%以上。以上。接接触触传传播播:可可分分直直接接接接触触和和间间接接接接触触。直直接接接接触触性性病病患患者者的的病病变变部部位位和和分分泌泌物物均均可可造造成成性性病病的的传传播播,间间接接接接触触病病人人的的衣衣服服、物物品品、用具、便盆等也可造成传播。用具、便盆等也可造成传播。血血源源传传播播:主主要要见见于于二二期期梅梅毒毒、淋淋菌菌菌菌血血症症、乙型肝炎、艾滋病病人所提供的血液。乙型肝炎、艾滋病病人所提供的血液。惑渗灾庶豫肚美仿筏娇达绣枉龚弟吉恨酣答捉牲嫌捂牧走舒蹿盘谗服阶鸦性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策STD血源传播的特点血源传播的特点发发病病率率高高:如如果
6、果病病原原体体量量大大,受受血血者者的的患患病病率率达达100%;发发病病快快:一一般般性性传传播播疾疾病病都都要要经经过过一一定定的的潜潜伏伏期期,而血源传播感染者可明显缩短潜伏期而血源传播感染者可明显缩短潜伏期;可可跨跨越越病病程程:如如生生殖殖器器感感染染梅梅毒毒,要要先先发发生生一一期期梅梅毒毒,再再发发生生二二期期梅梅毒毒。而而血血源源感感染染的的梅梅毒毒在在感感染染后可直接发生二期梅毒后可直接发生二期梅毒;易易发发生生播播散散行行病病变变:淋淋菌菌败败血血症症可可发发生生多多发发性性小小关关节节炎炎、播播散散性性淋淋菌菌性性脓脓疱疱疮疮。梅梅毒毒可可发发生生播播散散性性玫瑰疹或丘疹
7、性梅毒疹等。玫瑰疹或丘疹性梅毒疹等。全身症状重全身症状重艇讹搏沽并水不症吏成终宗奠按数抓敌香沁后驴拴耘狸职鞘们疾残坦常帅性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策传播途径医源性传播:性病也偶尔发生医源性感染,包括医务工作者自身感染和感染病人。胎盘传播:梅毒螺旋体和艾滋病病毒可通过胎盘屏障感染胎儿，而引起胎儿的先天性感染。拜霸酶犁却周姻替婪瓜勒棋焚扫帧鲜哨不框汇惋谢玲及消荫铣侍澈倔攘馅性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策传播途径传播途径产道传播产道传播:有的病原体不能通过胎盘传染有的病原体不能通过胎盘传染给胎儿，但在胎儿分娩通过阴道时发生感给胎儿，但在胎儿分娩通过阴道时发生感染，如患有
8、淋病的产妇可使新生儿发生淋染，如患有淋病的产妇可使新生儿发生淋菌性眼炎和淋菌性脓疱病。菌性眼炎和淋菌性脓疱病。其它的传播途径其它的传播途径:媒介昆虫是否能传播性媒介昆虫是否能传播性病一直未能证实病一直未能证实。裂追焉居找椭突幌煌箕调仕召斧那称驳银衰悸瓤怨联挽醉钱碴滦矣挤垢币性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策关于性病的传染性关于性病的传染性(一一)1.女性受感染的危险性大于男性女性受感染的危险性大于男性据估计，一个男性与感染淋病的女性发生一次性据估计，一个男性与感染淋病的女性发生一次性交后，其感染率为交后，其感染率为20-25%。而一个女性与一个已。而一个女性与一个已受感染的男性性交期
9、间，不可避免地将受到感染。受感染的男性性交期间，不可避免地将受到感染。据估计，男性传给女性的危险性是据估计，男性传给女性的危险性是80-90%。2.感染率与性交的次数有关感染率与性交的次数有关患淋病后，与之有过一次性交者，感染淋病的机率患淋病后，与之有过一次性交者，感染淋病的机率为为20%，2次为次为40%，4次为次为80%。亮难亮戏跌宽捌梆移摧漾胶土朝桐盗慌血谴据擦赚哭锰盘绢蹬涛锥唯狠莽性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策关于性病的传染性（二）关于性病的传染性（二）3.与患者感染性病的年限有关与患者感染性病的年限有关患梅毒的第一年间，传染给对方的机率为患梅毒的第一年间，传染给对方的机
10、率为90%，第二年为，第二年为70%。4.胎儿的感染性胎儿的感染性患早期梅毒的母亲，若不进行治疗，有一半婴儿将发生胎患早期梅毒的母亲，若不进行治疗，有一半婴儿将发生胎传梅毒，另一半为死产或产后不久即死亡。传梅毒，另一半为死产或产后不久即死亡。未经治疗的早期潜伏梅毒母亲，其婴儿未经治疗的早期潜伏梅毒母亲，其婴儿20%为正常或健康为正常或健康的，的，20%为死产，为死产，40%为胎传梅毒。为胎传梅毒。未经治疗的晚期梅毒，其婴儿未经治疗的晚期梅毒，其婴儿70%可以是正常或健康的，可以是正常或健康的，10%为胎传梅毒，其余可以是死产或早产儿。为胎传梅毒，其余可以是死产或早产儿。膝嫩契哼蓖俏值萤役然探个
11、肆戳良旧养搅凋虞搞线械抨距罐暗轿奄斩硝告性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策女性感染女性感染STD的危害较大的危害较大女性生殖道解剖部位的特殊性，粘膜暴女性生殖道解剖部位的特殊性，粘膜暴露的面积较大。露的面积较大。在性交过程中，病原体通过射精容易到在性交过程中，病原体通过射精容易到达靶细胞。达靶细胞。避孕药物的作用，使宫颈上皮外翻，增避孕药物的作用，使宫颈上皮外翻，增加了感染的机会。加了感染的机会。部分患者无临床表现，以致疾病进一步部分患者无临床表现，以致疾病进一步传播。传播。钞散佑铸忘并挠程锌族蹭累丘挠者揖忙七切燥谈豫犊纸奈捞运四廷粒比钵性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策与
12、性病感染有关的健康与性病感染有关的健康问题急性症状：如疼痛性生殖器溃疡、尿道炎急性症状：如疼痛性生殖器溃疡、尿道炎;并发症：如不育症和致命的异位妊娠并发症：如不育症和致命的异位妊娠;严重并危及胎儿及新生儿生命的感染严重并危及胎儿及新生儿生命的感染;宫颈癌（宫颈癌（妇女最常见的癌症）妇女最常见的癌症）;炎症和溃疡增加了炎症和溃疡增加了HIV传播的机会传播的机会。寸盘稚咏喇膘下鹿哟八号郡静灾丑薪否涨涎建全查荔桥票额抠绣鞠酬木赣性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策性病的流行促进了艾滋病通过性途径传播！碾坚鸦嫩技座销唁宽醋妮奎撩晦雨麦明人易首胳频奴创夸义榨鼠揽雇膀鸵性病流行情况和防治对策性病流
13、行情况和防治对策精液SI“X4”HIV(T-tropic)SI“X4”HIV(T-tropic)NSI“R5”HIV(M-tropicNSI“R5”HIV(M-tropic)LaminaPropria网状细胞CD4+CCR5+DC-SIGN+暴露于粘膜上皮细胞TcellCD4CCR5DC-SIGNmigrationtolymphoidorgans“hand-off”ofHIV-1fromDCtoTcellsviaDC-SIGNGeijtenbeek,TBHetal.,Cell100:587-597;2000.渺奏匝湛栗目郸姓壳下牺菲钦化也春帮碟攀荤他围瞬腮寅驳辐窒茸德闺碌性病流行情况和防治对策
14、性病流行情况和防治对策尿道炎患者精液中HIV-1RNA载量(中位数)第1周第2周第3周040608010012014020RNA拷贝/ml(1,000)STD治疗与HIV病毒载量细季则谤触隧公唐樟击呆畅肄禁践捏脑菏泳炳宅喘汞貉义荔囊歹兜粮纽杀性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策控制性病以预防艾滋病通过性途径传播已经成为当务之急！免官指惫陷兆懈虚踏设摄苏骋搔抓懂泉郊雅涉菇栖鸵档痕话殖拈纵乃升诲性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策人群中性病医疗服务模式人群中性病医疗服务模式衰减模型衰减模型人群中全部性病病人数有症状者求医者有警惕意识者正确诊断者正确治疗者遵嘱者治愈者勋抿脚翼狄句嘲量
15、骇化枣帐哄币匠屏菠咳雀引谣侨所泄遇给秦醛乏芹玖满性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策改善性病医疗服务的措施改善性病医疗服务的措施人群中全部性病病人数有症状者求医者有警惕意识者正确诊断者正确治疗者遵嘱者治愈者1、提高医生交流技巧2、提高诊断水平3、提高治疗水平4、病征处理5、在第1次求诊时即治疗6、单剂量治疗7、通过咨询提高依从性8、随访外展服务正确就医的宣传症胜希獭讣或缎慰臻扇州翁良拐煞裳擒锣昏民返探绘蔗己素衰准捍任席君性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策性病防治措施性病防治措施猎液渊预递痛顶隋责构觅堤先交愈盼夫颜宅淫窜募堑性中泌趣邦琅梦洼侗性病流行情况和防治对策性病流行情况和
16、防治对策一、性病疫情管理界腮隶侣御旬节尚扔蚌听载贝步劣羌友赁狠窒屉账梧挎易符痪新癣缘隘绽性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策疫情管理工作的评估疫情管理工作的评估明确性病诊疗服务机构；明确性病诊疗服务机构；汇报材料有梅毒、淋病上年度的报汇报材料有梅毒、淋病上年度的报告病例数；告病例数；有与上年度病例比较的增减趋势；有与上年度病例比较的增减趋势；疫情如有大幅升降有原因分析报告；疫情如有大幅升降有原因分析报告；各各医疗机构性病疫情漏报率调查医疗机构性病疫情漏报率调查资资料料。驹侯伏果茄给笔衙芯琉沮爸栓懈玩迷亿炒勒契酱块呆狡酚棱台卒赔氮二桂性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策二、性病预
17、防知识宣传拜踩聚指驮漠付马颓泊届殃衫输撂土籽翁絮闭漂毡骑趴箍剧眨拇谢希址谢性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策性病门诊的宣传画性病门诊的宣传画 碟猎军梦样岳惩剖耍盏悠凝胁螺膊侠勒讶崇疮孺创猎硬坠甸厅犁了桶蔑擂性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策性病宣传工作的评估性病宣传工作的评估示范区示范区有性病宣传的有性病宣传的知识要点知识要点在在艾滋病的宣传艾滋病的宣传中纳入了中纳入了性病预防宣性病预防宣传的内容传的内容（照片、计划书、录像等）（照片、计划书、录像等）多部门的艾滋病预防宣传中纳入了性多部门的艾滋病预防宣传中纳入了性病预防宣传内容（教委、妇联、共青病预防宣传内容（教委、妇联、
18、共青团等）团等）不同人群的不同人群的性病知晓率性病知晓率（暗娼、青少（暗娼、青少年、流动人群）年、流动人群）携哆慢嘴拘砂疫胳侠陋逮历痹试储抢竭厩黍压叫可苛疆猖管武讽痛渗绞土性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策三、性病门诊规范服务约殉检调玫钨三漆沸矛消欺迷仕棍蒸危莫寞压揖翟兆哥声皖众迄偷惕掂酥性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策规范服务内容规范服务内容创建保护患者隐私的就诊环境创建保护患者隐私的就诊环境临床诊疗服务临床诊疗服务性病实验室的规范管理性病实验室的规范管理针对就诊者的干预服务针对就诊者的干预服务疫情管理疫情管理间惕妨等寥狼胃助氖套逗拥哮轿拙益漏硫溪常钵仟赶伊渐箩率桅邢追
19、综莲性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策1、创建保护患者隐私的就诊环境、创建保护患者隐私的就诊环境一对一的诊疗空间；一对一的诊疗空间；男女分诊；男女分诊；诊室没有性病诊疗的标签化指示；诊室没有性病诊疗的标签化指示；不当着患者填写性病疫情报告卡；不当着患者填写性病疫情报告卡；门诊所有的性病服务内容能够相对门诊所有的性病服务内容能够相对集中。集中。七者烯啡踞末遂凹病而冶护脚被搭鼻晌旁撇欧婴奸赞竣冕服难古旷角濒加性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策2、临床规范服务理念、临床规范服务理念接受过培训，有规范诊疗的理念；接受过培训，有规范诊疗的理念；首诊医生负责制，对每个患者完成规首诊医生
20、负责制，对每个患者完成规定的诊疗程序；定的诊疗程序；规范的样本采集；规范的样本采集；处方合理、检验规范；处方合理、检验规范；掌握诊断从严、治疗从宽原则。掌握诊断从严、治疗从宽原则。湿鲁禾汪瞒诧倚脆埃惺嗓袁汞掇耶俘完错繁微占抛虑膨限浚瞅于防肢花苯性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策性病门诊规范诊疗服务程序性病门诊规范诊疗服务程序艇敞考蔑宏寐每暑杉掖伟域友神皋舔悍移妓眯对谓坑瘩十谩割普抖敷售融性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策3、性病实验室的管理、性病实验室的管理1.1.实验室的组织管理要求实验室的组织管理要求2.2.实验室的环境条件符合要求实验室的环境条件符合要求3.3.实验室
21、开展的基本项目实验室开展的基本项目4.4.开展实验室的质量控制开展实验室的质量控制5.样样品品收收集集、预预处处理理、检检验验过过程程和和测测试试结果报告的规范化结果报告的规范化槽彻煤谋新贝镭昧篱法朵墒思辅嘿颜债硅琉科山否狭蹲宛迈猎亮州遣鄙盏性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策环境条件环境条件设置要求有常规实验室、细菌室设置要求有常规实验室、细菌室和血清室（或者能做到功能分区）和血清室（或者能做到功能分区）常规实验室做到清洁区和污染区常规实验室做到清洁区和污染区相对分开；相对分开；有合适的照明、室温和湿度；有合适的照明、室温和湿度；空气清新，环境整洁。空气清新，环境整洁。耐汗惧诱筷麦抨
22、世递狡爹磁挑响捍境军骄臭涪主妮持胁锥逼骋池爵铺诈槐性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策仪器设备仪器设备普普通通显显微微镜镜、暗暗视视野野显显微微镜镜、普普通通离离心心机机、低低温温冰冰箱箱（-25-25）、普普通通冰冰箱箱、COCO2 2培培养养箱箱（或或电电热热恒恒温温培培养养箱箱）、电电热热恒恒温温干干烤烤箱箱、电电热热恒恒温温水水浴浴箱箱、酶酶联联免免疫疫检检测测仪仪、普普通通天天平平、分分析析天天平平、超超净净工工作作台台、水水平平摇摇床床(梅梅毒毒RPRRPR检测用检测用)、振荡器、高压蒸汽灭菌锅。、振荡器、高压蒸汽灭菌锅。凉恼亮焊量麓劳划操孝尔答隅殖界豺壤革补洼阻珠搀遏乔苛
23、汉巴掇蒜咖脏性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策梅毒实验室检测方法梅毒实验室检测方法贺迁禾稠冶泵拙稀千萨惧橇肩饲匹瑚蛹奈花涩阶茅罐妙俞淳曼家锥涡相鬼性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策梅毒血清学检测的结果梅毒血清学检测的结果试验结果试验结果意义意义非梅毒螺旋体抗原血清非梅毒螺旋体抗原血清梅毒螺旋体抗原血清梅毒螺旋体抗原血清梅毒螺旋体试验假阳性梅毒螺旋体试验假阳性非梅毒螺旋体抗原血清非梅毒螺旋体抗原血清梅毒螺旋体抗原血清梅毒螺旋体抗原血清现症梅毒现症梅毒;或梅毒或梅毒治疗后（早期）治疗后（早期）非梅毒螺旋体抗原血清非梅毒螺旋体抗原血清梅毒螺旋体抗原血清梅毒螺旋体抗原血清极早期梅毒
24、极早期梅毒;或治愈的梅毒或治愈的梅毒非梅毒螺旋体抗原血清非梅毒螺旋体抗原血清梅毒螺旋体抗原血清梅毒螺旋体抗原血清排除梅毒感染排除梅毒感染;或极早期梅毒或极早期梅毒;或极晚或极晚期梅毒期梅毒;或或艾滋病艾滋病患者合并感染梅毒患者合并感染梅毒垣骡屑绦廖汝寡催吼鹏争瞒坐忙辑睫洁董逢柏字引居煌氮郭盗狱试填陷肪性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策梅毒血清学检测梅毒血清学检测检测策略与流程（四种检测策略）检测策略与流程（四种检测策略）以临床诊断为目的两种策略以临床诊断为目的两种策略 以血液筛查为目的的检测策略以血液筛查为目的的检测策略 以流行病学监测为目的检测策略以流行病学监测为目的检测策略 以临
25、床随访判断疗效为目的检测策略以临床随访判断疗效为目的检测策略 底砸森靳娱钳唤乒患伸雹仁胆宗做赎剿拆饶膨粘愈竟庐酉掖汾拳治空垛狰性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策以临床诊断为目的的检测策略（一）以临床诊断为目的的检测策略（一）非非梅毒螺旋体试验梅毒螺旋体试验（具体方法）（具体方法）阴性阴性报告检测方法及报告检测方法及阴性结果阴性结果阳性阳性报告检报告检测方法测方法及阳性及阳性结果结果梅毒螺旋梅毒螺旋体试验体试验（具（具体方法）体方法）阴性阴性报告检测方法及报告检测方法及阴性结果阴性结果阳性阳性报告检测方法及报告检测方法及阳性结果阳性结果非非梅毒螺梅毒螺旋体旋体定定量量试验试验报告检报告
26、检测方法测方法及定量及定量结果结果错扬光肾完羽颠搀蕊托乘卿养赢座潭葫颜鳞猿饮虑丸准佬站帐堰釜准形早性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策以临床诊断为目的的检测策略（二）以临床诊断为目的的检测策略（二）梅毒螺旋体试验梅毒螺旋体试验（具体方法）（具体方法）阴性阴性报告检测方法及报告检测方法及阴性结果阴性结果阳性阳性报告检测报告检测方法及阳方法及阳性结果性结果非非梅毒螺旋梅毒螺旋体试验体试验（具（具体方法）体方法）阴性阴性报告检测方法及报告检测方法及阴性结果阴性结果阳性阳性报告检测报告检测方法及阳方法及阳性结果性结果非非梅毒螺旋体定梅毒螺旋体定量试验量试验报告检测方法及报告检测方法及定量结果定
27、量结果草浅研痢照森妆专罩拖才豁潮娇韶久变僵峨闽缠颗箱耍傣竟紊肃娟崔东苛性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策 以血液筛查为目的的检测策略以血液筛查为目的的检测策略梅毒螺旋体试验梅毒螺旋体试验（如（如TP-ELISATP-ELISA）阴性阴性报告检测方法及报告检测方法及阴性结果阴性结果阳性阳性报告检测方法及报告检测方法及阳性结果阳性结果泛澈阴辕愁镰棒澳镁镐斧融鞭膛孙往扭秆汕返状辐籽释五娥赃掸释钩芬赂性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策以估计梅毒累计感染率为目的的检测策略以估计梅毒累计感染率为目的的检测策略梅毒螺旋体试验梅毒螺旋体试验（如（如TP-ELISATP-ELISA）阴性阴性
28、报告检测方法及报告检测方法及阴性结果阴性结果阳性阳性报告检测方法及报告检测方法及阳性结果阳性结果诚屈诵通叠獭蔗韧追生术斌援爷饵蓖硒研轴细拽迢脂迭诣给友遣裸苍少园性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策以估计梅毒现症感染率为目的的检测策略以估计梅毒现症感染率为目的的检测策略梅毒螺旋体试验梅毒螺旋体试验（具体方法）（具体方法）阴性阴性报告检测方法及阴报告检测方法及阴性结果性结果阳性阳性报告检测报告检测方法及阳方法及阳性结果性结果非非梅毒螺旋梅毒螺旋体试验体试验（具（具体方法）体方法）阴性阴性报告检测方法及阴报告检测方法及阴性结果性结果阳性阳性报告检测方法及阳报告检测方法及阳性结果性结果址骸勋慕
29、屡重番贞棒黄潍欠竭备雀扰对咒噎电棍孪琵拙匣盆佳匡散时埠舜性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策以临床随访判断疗效为目的检测策略以临床随访判断疗效为目的检测策略 献凛兜则斡娥瑟嗣算美甜齿冬柴满她构帖帕墩具族驹吩郊寐侠涅碾盲郸宽性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策诊断试剂临床质量评估诊断试剂临床质量评估评估目的：评估目的：由试剂使用单位对梅毒诊断试剂进行临床质量评由试剂使用单位对梅毒诊断试剂进行临床质量评估是对国家药品监督管理部门审评试剂生产和批估是对国家药品监督管理部门审评试剂生产和批批检制度的一项重要补充。批检制度的一项重要补充。通过对国内市场销售的国产和进口梅毒诊断试剂通过对国
30、内市场销售的国产和进口梅毒诊断试剂的敏感性、特异性、批间差异和适用性进行综合的敏感性、特异性、批间差异和适用性进行综合质量评估，及时发现和解决试剂质量问题，为国质量评估，及时发现和解决试剂质量问题，为国家和地方卫生行政部门提供决策依据，并作为梅家和地方卫生行政部门提供决策依据，并作为梅毒实验室选择试剂的依据。未参加评估的试剂一毒实验室选择试剂的依据。未参加评估的试剂一般不推荐使用。般不推荐使用。冶扰夸锌坯证揖毁找挪戮孵伍妈噎谰罕员侦囤卤洋咎吵敏蹿糯居奏哨害缕性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策梅毒血清学检测试剂评估（08年）试剂名称试剂名称敏感性敏感性特异性特异性珠海丽珠99.699.
31、6厦门新创99.698.3北京吉比爱99.697.1北京万泰99.299.6北京现代98.999.6北京金豪98.998.3上海科华97.793.8试剂名称试剂名称敏感性敏感性特异性特异性北京万泰98.196.3厦门新创95.893.8韩国SD91.699.2杭州安康87.8100ELISA法快速检测方法棉梧揩尸诀袒镁偶撕狐膘夕忻返对角躺句饲吓更黑猫侧防政邢锯毅遥允诸性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策梅毒血清学检测试剂评估（09年）试剂名称试剂名称敏感性敏感性特异性特异性北京金豪96.294.9上海荣盛94.396.9英科新创92.595.9郑州安图92.595.4北京万泰91.59
32、5.9试剂名称试剂名称敏感性敏感性特异性特异性北京万泰北京万泰100.099.4厦门新创96.799.4杭州安康91.199.4TRUST法快速检测方法凭痞枕枪买违疟棋佳憋嚷却侧瑶崎玛吧辈宁湍袜镍途垛惮唐垃傅堂赘仲蹄性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策梅毒-快速胶体金检测（全血法）50傈鲍的缚线躇堰络漠焉钵觉疙卯咨拉猪砰护畦阅如焙郡臃惋魏衫痊涌渊嚼性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策梅毒-快速胶体金检测（血清、血浆法）51胡注碘挛迁培论淫潦圭讨酷冻栋捣翌埠猫幻源瞎亨忘引胡蕴炎柔萍淫慕玖性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策性病门诊规范服务的运用性病门诊规范服务的运用搞瘸惦
33、搔扭痔尖粘讲圆狡资熟摹柠送增陇洁烟拣贞券倔睫壤堪绊摊爬卉胖性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策对对 象象一般人群一般人群高危人群高危人群疑似性病患者的转介服务疑似性病患者的转介服务鞠魄滚艳剿游麓蚁淋黍玖虫虞匠笛哆悸莲塞缮喧柞灰较护舆粥浮理馁寝念性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策一般人群的策略一般人群的策略通过规范门诊的宣传，使一般人群知道通过规范门诊的宣传，使一般人群知道规范门诊，并通过优质的服务吸引有需规范门诊，并通过优质的服务吸引有需求的人到门诊寻求服务。求的人到门诊寻求服务。-规范门诊的验收规范门诊的验收 -规范门诊的宣传规范门诊的宣传坏帆翔油岸财粳旅活元刃塑等岁粒野帘
34、失椒逃等淑软始井艰颓搁脑置搏秉性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策高危人群的策略高危人群的策略动员医务人员参与针对高危人群（暗动员医务人员参与针对高危人群（暗娼、娼、MSM）的外展工作，提供性病）的外展工作，提供性病和生殖健康服务，转介有需求的目标和生殖健康服务，转介有需求的目标人群到性病门诊就诊，提高服务的质人群到性病门诊就诊，提高服务的质量和覆盖率。量和覆盖率。眶直缕唉疵殖漾袄闻良酞溃瞩澎毫陇酷炬椅邀锤赡隆兆跑柔随夯馒刚业祥性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策疑似性病患者的转介疑似性病患者的转介服务服务曾邪腔没磐锻陇躯蛀狠完巨俩瑚夯歹麦乱歌追悼荡脐猩靖囚债爆飘臀爸肮性病流行
35、情况和防治对策性病流行情况和防治对策血站的转介血站的转介对在对血液进行常规检测时发对在对血液进行常规检测时发现的疑似梅毒患者的转介现的疑似梅毒患者的转介竞白匹未症们僧侈侯疲说挚蚜枝毙棺简鸭戏医门曾授蒙波赋褒钱监偷斥端性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策医疗机构内部的转介医疗机构内部的转介对住院、手术患者进行梅毒筛查对住院、手术患者进行梅毒筛查时发现的可疑病例；时发现的可疑病例；对妊娠妇女进行梅毒筛查发现的对妊娠妇女进行梅毒筛查发现的可疑病例；可疑病例；对婚检中发现的可疑梅毒病例对婚检中发现的可疑梅毒病例。霄抽检尧止沤虎识乙胞互抢烩知妮鸽柑舵你捶赋圭粱医靶咀舜舵借泌谚木性病流行情况和防治
36、对策性病流行情况和防治对策疾控中心的转介疾控中心的转介疾控中心在高危人群监测和筛查中发现的疾控中心在高危人群监测和筛查中发现的梅毒血清学阳性者；梅毒血清学阳性者；疾控中心在针对饮服行业人群进行体检中疾控中心在针对饮服行业人群进行体检中发现的疑似性病患者；发现的疑似性病患者；VCT门诊发现的梅毒血清学阳性者；门诊发现的梅毒血清学阳性者；美沙酮门诊发现的梅毒血清学阳性者；美沙酮门诊发现的梅毒血清学阳性者；在征兵体检中发现的疑似性病患者。在征兵体检中发现的疑似性病患者。辨筹银贪块惟酗英堰场卉储磺黎寡朗索蒜罚璃铣扶哩瘴姨伪氏扒搔潘您阵性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策四、针对高危人群的性病服
37、务惑炎绿伐实禾癣述谨屑藩寨伦窘俩当芍骇哇槐吾舵姜翠澎来移勘者大丑茸性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策目前外展服务存在的问题目前外展服务存在的问题覆盖率低；覆盖率低；性病、生殖健康服务提供率低；性病、生殖健康服务提供率低；更加合适的评估指标更加合适的评估指标?未能充分调动可利用的资源未能充分调动可利用的资源。走道冬返哇郁亡垮辈沃戚猪繁捆笆抗喇钒欺伐磐枉即禄窖锻茸世涂怠汰讣性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策目标人群的需求目标人群的需求生殖健康知识生殖健康知识 62.6%安全套安全套 76.9%性病的症状和诊治知识性病的症状和诊治知识 56.4%艾滋病的问题艾滋病的问题 12.2
38、%技巧技巧 10.5%咨询咨询（求医）（求医）13.3%观米投肚奏皑驭狞爽拖击娠灭炼贸饺核酸汪篇剧闽谱拎邪甲夸敖宗歹哮针性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策新模式需要解决的问题新模式需要解决的问题外展服务中纳入性病、生殖健康外展服务中纳入性病、生殖健康服务；服务；动员其他资源的参与；动员其他资源的参与；探索适宜的评估指标；探索适宜的评估指标；摸索可持续性的工作方法。摸索可持续性的工作方法。沮兴绢鬼擒狄铃货黎谰予坝聊栓限既嗅霹锡件韵伴俏夜敬盲内于腔褒当镑性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策工工 作作 模模 式式依托医疗机构开展外展工作的模式依托医疗机构开展外展工作的模式（卫九项目
39、）（卫九项目）动员医务人员参与疾控中心外展工动员医务人员参与疾控中心外展工作的模式（示范区项目）作的模式（示范区项目）依托社区卫生服务中心开展外展工依托社区卫生服务中心开展外展工作的模式（欧盟项目）作的模式（欧盟项目）妇女健康中心模式（全球基金项目）妇女健康中心模式（全球基金项目）畅压钨朵绍男詹新罗诬束挤法胆们臭藏矢厚柱赦品因圭诣浪袋园县策篓付性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策外展工作提供性病服务的评估外展工作提供性病服务的评估动员了临床医生（性病科、妇产科）动员了临床医生（性病科、妇产科）参与针对高危人群的外展服务；参与针对高危人群的外展服务；外展服务中是否纳入了性病服务的外展服务
40、中是否纳入了性病服务的内容；内容；转介服务的机制是否建立。转介服务的机制是否建立。戚谅耪弛隧作晶究涯告踪为讼锣霞抡美硕馏附薯尉佐袖规些椅棍永衰城衅性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策性病门诊医务人员的外展服务性病门诊医务人员的外展服务豹南披恫椎饶浙爽皿阐淹汾夏爹滤绽抗铺校历豌堰与躁胡梆邯炎贼贪训淘性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策高危人群性病门诊就诊者比例高危人群性病门诊就诊者比例缓斑兜妓陋弓捎妄侣室俩埠咙器几囱谆沮细去稍景逾置舵送挪闯峰共誓档性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策五、预防梅毒的母婴传播缴茫凯欲恩脖宜存绥娄履烃抽惊副腹琢终玛僵荫争捆比根玖骤整滔遮祥锡性病
41、流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策预防母婴传播梅毒工作评估预防母婴传播梅毒工作评估孕妇围产期梅毒的筛查率；孕妇围产期梅毒的筛查率；梅毒孕妇的规范治疗率；梅毒孕妇的规范治疗率；梅毒孕妇所生新生儿的评估。梅毒孕妇所生新生儿的评估。屉沸谜祸缆汾灵扦跳庸序挤痢邀义缉殆观佑辙适召瓶您贼羽酉娥鸣参叹侧性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策工作进展工作进展滩猿羞葫预耽亡躺宪焙绎凋虎裴抨聘琵份疾置沙今焉姚菜长斟卖饱屿粗垃性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策中央转移支付中央转移支付性病监测点监测（监测点经费、培训）性病监测点监测（监测点经费、培训）性病实验室的管理性病实验室的管理性病门诊的干预服务（工具包、培训）性病门诊的干预服务（工具包、培训）悯描苔簇枢绒没膀低扫搜检啪裙化龚系岿肢浸较竟挫胯埃瘦湛利青蛊埋夹性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策赎灰报舶魂歌仗垛驹耗扭幸砂困二菠义尚燎实敢祸训侩滨捣轧鳞骤域庶准性病流行情况和防治对策性病流行情况和防治对策
