1、复习复习v前牙的牙冠由哪几各面构成？前牙的牙冠由哪几各面构成？v后牙的牙冠有哪几个面构成？后牙的牙冠有哪几个面构成？v牙体长轴牙体长轴v接触区接触区v外形高点外形高点v嵴嵴包括哪几类？包括哪几类？恒牙解剖形态恒牙解剖形态恒牙恒牙切牙类切牙类尖牙类尖牙类前磨牙类前磨牙类磨牙类磨牙类唇面观唇面观舌面观舌面观近中面观近中面观远中面观远中面观切缘观切缘观上颌中切牙牙体形态特征上颌中切牙牙体形态特征上颌中切牙上颌中切牙1 1、牙冠、牙冠（1 1）唇面）唇面1 1）外形轮廓：外形轮廓：v梯形，切龈径大于近远中径。梯形，切龈径大于近远中径。v近中缘长直，远中缘圆突近中缘长直，远中缘圆突2)2)外形高点：颈外
2、形高点：颈1/31/3的颈嵴的颈嵴3 3）近中切角近似直角，远中切角近中切角近似直角，远中切角近似钝角近似钝角(区分左右区分左右)4 4）发育沟）发育沟 ：切：切1/31/35 5）形态：方圆、尖圆、卵圆）形态：方圆、尖圆、卵圆（2 2）舌面）舌面 1 1）较唇面窄小较唇面窄小 2 2）舌窝舌窝v 四周有突起的嵴四周有突起的嵴 3 3）外形高点外形高点v 颈颈1/31/3舌隆突舌隆突 （3 3）邻面）邻面v似三角形，似三角形，V V形颈曲线形颈曲线近中面观近中面观远中面观远中面观近中面近中面远中面远中面整体外形整体外形大而平坦大而平坦较小而圆突较小而圆突颈曲线弧度颈曲线弧度较大较大较低平较低平
3、接触区接触区切切1/3靠近靠近切角处切角处切切1/3距切角稍距切角稍远远（4 4）切端）切端v 唇侧平坦、舌侧隆起呈切嵴唇侧平坦、舌侧隆起呈切嵴v 切端观：切嵴由近唇向远舌倾斜切端观：切嵴由近唇向远舌倾斜v 侧面观：切嵴位于牙长轴唇侧侧面观：切嵴位于牙长轴唇侧龋齿充填龋齿充填 2 2、牙根、牙根（1 1）粗壮而直的单根）粗壮而直的单根（2 2）近颈部横断面：圆三角形）近颈部横断面：圆三角形（3 3）根尖）根尖 ：略偏远中及唇侧：略偏远中及唇侧（4 4）冠根比例：根长）冠根比例：根长冠长冠长 根长根长冠长冠长 3 3、髓腔、髓腔v髓腔较大，根管较粗且直。髓腔较大，根管较粗且直。v髓室与根管的界限
4、不明显。髓室与根管的界限不明显。v根尖孔约根尖孔约58%58%位于根尖顶。位于根尖顶。（1 1）近远中切面：）近远中切面：长三角形长三角形v髓髓室室顶顶处处最最宽宽，向向根根尖尖逐逐渐渐缩缩小小变变细细,髓角在接近冠的中髓角在接近冠的中1/31/3处。处。（2 2）唇舌切面：）唇舌切面：梭形梭形v颈缘处最宽，向切嵴及根尖逐渐变细颈缘处最宽，向切嵴及根尖逐渐变细v髓室的近远中径髓室的近远中径唇舌径。唇舌径。（3 3）根颈部横断面：）根颈部横断面：v圆三角形，唇侧宽于舌侧圆三角形，唇侧宽于舌侧1 1、牙冠、牙冠（1 1）唇面）唇面 1 1）外形轮廓：）外形轮廓：v比上颌中切牙短窄、圆突比上颌中切牙
5、短窄、圆突,2 2）近中切角似锐角，远中切角呈）近中切角似锐角，远中切角呈 圆弧形（区分左右）圆弧形（区分左右）3 3）发育沟、唇颈嵴不如上颌中切牙明显）发育沟、唇颈嵴不如上颌中切牙明显 上颌侧切牙上颌侧切牙与中切牙比较记忆与中切牙比较记忆（2 2）舌面）舌面 1 1）近、远中边缘嵴和舌隆突明显）近、远中边缘嵴和舌隆突明显2 2）舌窝窄而深，有时有点隙或有）舌窝窄而深，有时有点隙或有沟越过舌隆突至根颈部沟越过舌隆突至根颈部下颌中切牙下颌中切牙沟沟（3 3）邻面）邻面 v似三角形、似三角形、V V形颈曲线形颈曲线近中面近中面远中面远中面整体外整体外形形宽且平直宽且平直较小而圆突较小而圆突颈曲线颈
6、曲线弧度弧度较大较大较低平较低平接触区接触区切切1/3靠近靠近切角处切角处切切1/3距切距切角稍远角稍远(4)(4)切端切端v切端观：切嵴向远中倾斜角度较中切牙大切端观：切嵴向远中倾斜角度较中切牙大v侧面观：切嵴位于牙长轴唇侧侧面观：切嵴位于牙长轴唇侧右上颌中切牙右上颌中切牙右上颌侧切牙右上颌侧切牙2 2、牙根、牙根 v1 1）细而长，单根，根长）细而长，单根，根长冠长冠长v2 2）根颈）根颈1/31/3横剖面：卵圆形横剖面：卵圆形 3 3）根尖多偏远中）根尖多偏远中 3、髓腔v与中切牙相似，但窄小。12.下下颌中切牙中切牙唇面唇面 舌面舌面切面切面侧面面下颌中切牙下颌中切牙全口牙中体积最小，
7、牙冠左右对称，切缘平直全口牙中体积最小，牙冠左右对称，切缘平直1 1、牙冠、牙冠（1 1）唇面）唇面 1 1）外形轮廓：）外形轮廓：v 呈梯形，狭长，近远中径仅达上颌呈梯形，狭长，近远中径仅达上颌中切牙的中切牙的2 2/3/3。2 2）近远中缘对称、近远中切角相等、近远中缘对称、近远中切角相等、切缘平直切缘平直 （离体后难分左右）。（离体后难分左右）。3 3）发育沟：浅）发育沟：浅下颌中切牙下颌中切牙 （2 2）舌面）舌面 1 1）小于唇面）小于唇面2 2）近、远中边缘嵴及舌隆突不显著）近、远中边缘嵴及舌隆突不显著v 舌窝浅，与舌隆突相延续成斜坡状；舌窝浅，与舌隆突相延续成斜坡状；（3 3）邻
8、面）邻面1 1）近远中面呈三角形，大小近相同）近远中面呈三角形，大小近相同2 2）颈曲线弧度较上颌中切牙小）颈曲线弧度较上颌中切牙小3 3）接触区均在切）接触区均在切1/31/3靠近切角处靠近切角处 （4 4）切端：）切端：v 切端观：平直（与上颌相比）切端观：平直（与上颌相比）v 侧面观：靠近牙体长轴侧面观：靠近牙体长轴 2 2、牙根、牙根 （1 1）扁圆单根）扁圆单根（2 2）根面沟）根面沟 ：v 远中面的根面沟较近中面的深远中面的根面沟较近中面的深 （鉴别左右）（鉴别左右）（3 3）根中）根中1/31/3横断面呈葫芦形横断面呈葫芦形（4 4）根尖略偏远中）根尖略偏远中（鉴别左右）（鉴别左
9、右）3 3、髓腔、髓腔v髓室和根管较细小，界限不明显。髓室和根管较细小，界限不明显。（1 1）近远中切面）近远中切面v狭长三角形，自颈缘起明显向根尖缩小。狭长三角形，自颈缘起明显向根尖缩小。（2 2）唇舌切面）唇舌切面v近近颈颈缘缘处处最最宽宽，根根管管自自根根中中1/31/3开开始始向向根根尖尖逐逐渐渐变细；大多为单根管，变细；大多为单根管，27%27%有唇舌双根管。有唇舌双根管。13.下下颌侧切牙切牙唇面唇面观舌面舌面观侧面面观切面切面观下颌侧切牙下颌侧切牙近中缘长直、远中缘圆突、近中切角锐、远中切角钝近中缘长直、远中缘圆突、近中切角锐、远中切角钝1 1、牙冠、牙冠（1 1）唇面）唇面1
10、1）外形轮廓：）外形轮廓：v 较下颌中切牙稍宽较下颌中切牙稍宽v 近中缘长直、远中缘圆突近中缘长直、远中缘圆突2 2）近中切角锐、远中切角钝近中切角锐、远中切角钝(区分左右区分左右)3 3）发育沟）发育沟:浅浅下颌侧切牙下颌侧切牙 （2 2）舌面）舌面 舌窝浅，边缘嵴及舌隆突不明显 (3(3）邻面）邻面v三角形三角形 v近中接触区靠近切角近中接触区靠近切角 v远中距切角稍远远中距切角稍远(4(4）切端）切端v切端观：近中向远中舌侧倾斜切端观：近中向远中舌侧倾斜v侧面观：切嵴位于牙体长轴舌侧侧面观：切嵴位于牙体长轴舌侧2 2、牙根、牙根 v扁圆单根扁圆单根v根面沟比下颌中切明显根面沟比下颌中切明
11、显v根颈根颈1/31/3处横切面为扁圆形处横切面为扁圆形v根尖偏远中根尖偏远中 3 3、髓腔、髓腔v与下颌中切牙相似与下颌中切牙相似v1 1、牙冠呈楔形，唇、舌面的外形高点在颈、牙冠呈楔形，唇、舌面的外形高点在颈1/31/3v2 2、牙冠由唇面、舌面、近中面和远中面四个面及一个、牙冠由唇面、舌面、近中面和远中面四个面及一个切嵴组成。切嵴组成。v3 3、牙冠唇、舌面呈梯形，唇面切、牙冠唇、舌面呈梯形，唇面切1/31/3处有两条发育沟，处有两条发育沟，颈颈1/31/3有唇颈嵴；舌面的中央有深浅不一的舌窝，颈有唇颈嵴；舌面的中央有深浅不一的舌窝，颈1/31/3有舌隆突。有舌隆突。v4 4、邻面呈三角
12、形，牙颈厚至切缘渐变薄，接触区位于、邻面呈三角形，牙颈厚至切缘渐变薄，接触区位于近切角处。近切角处。v5 5、牙根为单根，较直，根尖略偏远中。、牙根为单根，较直，根尖略偏远中。v6 6、切牙在初萌时，切缘上可见切端结节。、切牙在初萌时，切缘上可见切端结节。v7 7、髓腔形态与牙体外形相似，髓室与根管无明显界限，、髓腔形态与牙体外形相似，髓室与根管无明显界限，除下颌中切牙有少部分双管外，其余均为单管。除下颌中切牙有少部分双管外，其余均为单管。切牙类共同特点切牙类共同特点思考题思考题如何区分上下颌切牙？如何区分上下颌切牙？如何鉴别上颌中切牙的左右？如何鉴别上颌中切牙的左右？如何区分上颌中切牙与侧切
13、牙？如何区分上颌中切牙与侧切牙？如何区分下颌中切牙与侧切牙？如何区分下颌中切牙与侧切牙？如何鉴别下颌中切牙的左右？如何鉴别下颌中切牙的左右？上下颌切牙的区别上下颌切牙的区别 上颌切牙上颌切牙 下颌切牙下颌切牙牙冠牙冠 较宽较宽 窄小窄小发育沟发育沟 明显明显 不明显不明显舌窝舌窝 深深 浅平浅平边缘嵴边缘嵴 突出突出 不明显不明显切嵴切嵴 牙长轴唇侧牙长轴唇侧 靠近牙长轴靠近牙长轴牙根牙根 粗直粗直 窄扁、近远中面有凹陷窄扁、近远中面有凹陷功能面功能面 切嵴、舌面切嵴、舌面 切嵴、唇面切嵴、唇面 v1、上颌切牙位于牙弓前部，易因意外创伤、上颌切牙位于牙弓前部，易因意外创伤而折断，缺损后对发音美
14、观有直接影响，病而折断，缺损后对发音美观有直接影响，病人多人多迫切迫切要求治疗修复要求治疗修复。v2、上颌中切牙的牙冠外形常与面型相协调。、上颌中切牙的牙冠外形常与面型相协调。修复时应注意选择天然牙的形态，使之与面修复时应注意选择天然牙的形态，使之与面型协调美观型协调美观。切牙的应用解剖切牙的应用解剖v3、切牙邻面接触区及上颌侧切牙舌窝顶、切牙邻面接触区及上颌侧切牙舌窝顶端端，因自洁作用较差，常为龋病的好发部位因自洁作用较差，常为龋病的好发部位。v4、下颌切牙接近舌下腺导管口，发生龋坏机、下颌切牙接近舌下腺导管口，发生龋坏机会较少，舌侧颈部易沉积牙垢会较少，舌侧颈部易沉积牙垢。v5、上颌中切牙
15、的牙根较圆直，拔牙时可使用、上颌中切牙的牙根较圆直，拔牙时可使用旋转力。上颌侧切牙的牙根常有弯曲，拔牙旋转力。上颌侧切牙的牙根常有弯曲，拔牙时应仔细；下颌切牙的牙根扁而长，拔牙时时应仔细；下颌切牙的牙根扁而长，拔牙时不宜使用旋转力。不宜使用旋转力。v6、上颌中切牙之间偶有额外牙，应及时拔除，上颌中切牙之间偶有额外牙，应及时拔除，以免造成牙列拥挤和牙合关系紊乱。以免造成牙列拥挤和牙合关系紊乱。v7、上颌侧切牙的外形常有变异，如锥形侧上颌侧切牙的外形常有变异，如锥形侧切牙，也有先天缺失。切牙，也有先天缺失。唇面观唇面观唇面观唇面观近中面观近中面观近中面观近中面观远中面观远中面观远中面观远中面观切缘
16、观切缘观切缘观切缘观舌面观舌面观舌面观舌面观上颌尖牙牙体形态特征上颌尖牙牙体形态特征v口内牙体最长者口内牙体最长者v1、牙冠、牙冠v（1）唇面）唇面 v 1）外形轮廓：似圆五边形）外形轮廓：似圆五边形 近中缘、远中缘、近中斜缘、近中缘、远中缘、近中斜缘、远中斜缘、颈嵴远中斜缘、颈嵴v 2）牙尖：牙尖：90 偏近中偏近中v 3）唇轴嵴）唇轴嵴 （近远中唇斜面）近远中唇斜面）v 4）发育沟）发育沟：较上颌中切牙显著：较上颌中切牙显著v 5）外形高点：颈）外形高点：颈1/3与中与中1/3的交界的交界上颌尖牙上颌尖牙90 v（2）舌面）舌面v1）似唇面，稍小）似唇面，稍小v2）近远中边缘嵴、近远中牙尖
17、近远中边缘嵴、近远中牙尖嵴、舌隆突明显嵴、舌隆突明显v3）舌轴嵴舌轴嵴：近、远中舌窝：近、远中舌窝v4）外形高点：颈）外形高点：颈1/3的舌隆突的舌隆突 v（3）邻面）邻面 v1）似三角形）似三角形，远中面比远中面比近中面更为突出且短小近中面更为突出且短小v2）牙颈线弧度较上颌中切）牙颈线弧度较上颌中切牙低平牙低平v3）近中接触区距切角近、）近中接触区距切角近、远中接触区距切角远远中接触区距切角远v4）牙尖顶位于牙长轴唇侧）牙尖顶位于牙长轴唇侧v（4）牙尖（四个斜面、四个嵴）牙尖（四个斜面、四个嵴）v切端观：牙尖顶略偏近中切端观：牙尖顶略偏近中 v2、牙根、牙根 v粗壮单根，乃全口牙中最长粗壮
18、单根，乃全口牙中最长v根长明显大于冠长，最长者约根长明显大于冠长，最长者约为冠长的为冠长的两倍两倍v唇舌径唇舌径近远中径近远中径v近颈部横断面为近颈部横断面为卵圆三角形卵圆三角形v根尖偏向远中根尖偏向远中v近远中根面有根面沟近远中根面有根面沟3.髓腔髓腔（1 1）近远中切面观：）近远中切面观：髓室顶接近牙冠中髓室顶接近牙冠中1/3,1/3,髓角较尖髓角较尖圆，圆，髓室向髓室向根尖渐变窄。根尖渐变窄。（2 2）唇舌切面观：）唇舌切面观：髓腔向切端方向缩窄，形成髓角。髓腔向切端方向缩窄，形成髓角。唇舌径明显大于近远中径，从根尖唇舌径明显大于近远中径，从根尖1/31/3渐变窄。渐变窄。v体积小于上颌
19、尖牙。体积小于上颌尖牙。v1 1、牙冠、牙冠v（1 1）唇面）唇面 1 1）狭长五边形，切龈径）狭长五边形，切龈径近远中径近远中径 2)2)近中缘长直，几乎与牙体长轴，与近中根面近中缘长直，几乎与牙体长轴，与近中根面 相平行（区分左右及与上颌尖牙作鉴别）；相平行（区分左右及与上颌尖牙作鉴别）；远中缘短而圆突远中缘短而圆突 3 3）牙尖明显偏近中，近中斜缘短，远中斜缘长，两）牙尖明显偏近中，近中斜缘短，远中斜缘长，两斜缘交角大于斜缘交角大于9090 4 4）唇轴嵴（冠中）唇轴嵴（冠中1/31/3）、发育沟）、发育沟不如上颌尖牙明显不如上颌尖牙明显 5 5）外形高点：颈）外形高点：颈1/31/3唇
20、颈嵴唇颈嵴 下颌尖牙下颌尖牙90 v（2）舌面）舌面 v1）舌轴嵴不如上颌尖牙明显）舌轴嵴不如上颌尖牙明显v2）舌窝较浅，四个边缘嵴和舌隆突不明显）舌窝较浅，四个边缘嵴和舌隆突不明显v4）外形高点位于颈）外形高点位于颈1/3 v（3 3）邻面）邻面 v1 1）狭长三角形）狭长三角形v2 2）近中面较长而平，接触区位）近中面较长而平，接触区位于切于切1/31/3的近中切角处的近中切角处 远中面短而突，接触区位于中远中面短而突，接触区位于中1/31/3的远中切角处的远中切角处v（4 4）牙尖）牙尖v1 1）不如上颌尖牙显突）不如上颌尖牙显突v2 2）牙尖顶明显偏近中）牙尖顶明显偏近中v3 3）牙尖
21、顶位于牙长轴舌侧）牙尖顶位于牙长轴舌侧 v2 2、牙根、牙根 v（1 1）细长扁圆单根）细长扁圆单根v（2 2）根面沟较浅）根面沟较浅v（3 3）根颈横剖面：扁圆形）根颈横剖面：扁圆形v（4 4）根尖段偏远中）根尖段偏远中3.髓腔髓腔v（1 1）近远中切面观：）近远中切面观：髓室顶接近髓室顶接近牙冠中牙冠中1/3,1/3,髓角较圆钝，从根中髓角较圆钝，从根中1/31/3处向根尖逐渐变细。处向根尖逐渐变细。v（2 2）唇舌切面观：）唇舌切面观：纺锤形，牙颈纺锤形，牙颈1/31/3处最宽。向切端和根尖逐渐变处最宽。向切端和根尖逐渐变细，髓角尖而窄圆，接近牙冠中细，髓角尖而窄圆，接近牙冠中1/31/
22、3。5 5双根管，根尖孔多位于根双根管，根尖孔多位于根尖顶。尖顶。尖牙类共同特点尖牙类共同特点v1、牙冠由唇面、舌面、近中面、远中面和一、牙冠由唇面、舌面、近中面、远中面和一个牙尖组成。个牙尖组成。v2、唇、舌面似圆五边形，各有唇轴嵴和舌轴、唇、舌面似圆五边形，各有唇轴嵴和舌轴嵴。嵴。v3、邻面呈楔形，较厚，唇颈嵴和舌面隆突显、邻面呈楔形，较厚，唇颈嵴和舌面隆突显著。著。v4、切端有一显突的牙尖，牙尖均偏近中。、切端有一显突的牙尖，牙尖均偏近中。v5、牙根为粗壮单根，根尖段偏远中、牙根为粗壮单根，根尖段偏远中。v6、髓腔形态与牙体外形相似，髓室与根管无明显界限，均为单管。上下颌尖牙的区别上下颌
23、尖牙的区别上颌尖牙上颌尖牙下颌尖牙下颌尖牙体积体积较大较大较小较小牙冠牙冠宽大宽大窄长窄长唇轴嵴、唇颈嵴、唇轴嵴、唇颈嵴、舌轴嵴、舌隆突舌轴嵴、舌隆突明显明显不明显不明显舌窝舌窝较深较深较浅平较浅平唇面观近中缘唇面观近中缘长而外展长而外展更长，与近中根面更长，与近中根面几乎平行呈直线几乎平行呈直线牙尖偏向牙尖偏向略偏近中略偏近中明显偏近中明显偏近中侧面观侧面观 牙尖顶牙尖顶 冠根唇缘相连冠根唇缘相连牙长轴唇侧牙长轴唇侧曲线曲线牙长轴舌侧牙长轴舌侧弧形弧形牙根牙根粗长、圆三角形粗长、圆三角形细长、扁圆形细长、扁圆形v1 1、尖牙位于口角处，根长粗大，起支撑口角作、尖牙位于口角处，根长粗大，起支撑
24、口角作用。上颌尖牙缺失者，口角上部塌陷，对面形用。上颌尖牙缺失者，口角上部塌陷，对面形影响较大影响较大。v2 2、牙冠各面光滑，自洁作用好，发生龋坏的机、牙冠各面光滑，自洁作用好，发生龋坏的机会少会少。尖牙的应用解剖尖牙的应用解剖v3 3、由于牙根长，在牙槽窝内稳固，通常是、由于牙根长，在牙槽窝内稳固，通常是口内保留时间最长久的牙。修复时多作基牙口内保留时间最长久的牙。修复时多作基牙。v4 4、上颌尖牙牙根多为圆锥形单根，拔牙时、上颌尖牙牙根多为圆锥形单根，拔牙时可使用旋转力。下颌尖牙的牙根稍扁圆，可使用旋转力。下颌尖牙的牙根稍扁圆，拔拔牙时应使其唇舌向脱位，牙时应使其唇舌向脱位，在牙已松动的
25、情况在牙已松动的情况下，可适当配合使用较小的旋转力下，可适当配合使用较小的旋转力。唇面观唇面观舌面观舌面观近中面观近中面观远中面观远中面观切缘观切缘观上颌中切牙牙体形态特征上颌中切牙牙体形态特征唇面观唇面观唇面观唇面观近中面观近中面观近中面观近中面观远中面观远中面观远中面观远中面观切缘观切缘观切缘观切缘观舌面观舌面观舌面观舌面观上颌尖牙牙体形态特征上颌尖牙牙体形态特征 面观面观面观面观颊面观颊面观颊面观颊面观舌面观舌面观舌面观舌面观近中面观近中面观近中面观近中面观远中面观远中面观远中面观远中面观上颌第一前磨牙牙体形态特征上颌第一前磨牙牙体形态特征上颌第一前磨牙上颌第一前磨牙v1 1、牙冠、牙冠
26、v（1 1）颊面）颊面v1 1）不规则五边形）不规则五边形v2 2）颊尖顶略偏远中（区分左右）颊尖顶略偏远中（区分左右）v3 3）近中缘近颈部处凹陷）近中缘近颈部处凹陷v4 4）颊轴嵴与牙体长轴近平行，）颊轴嵴与牙体长轴近平行，两侧可见发育沟各一条两侧可见发育沟各一条v5 5）外形高点在颈）外形高点在颈1/31/3的颊颈嵴处的颊颈嵴处v（2 2）舌面）舌面v1 1）舌尖略偏近中）舌尖略偏近中v2 2）外形高点在舌面中）外形高点在舌面中1/31/3v（3 3）邻面邻面v1 1）近近中中面面近近颈颈部部明明显显凹凹陷陷，牙牙合合1/31/3处处有有近近中中沟沟从从牙合牙合面跨过近中边缘嵴到达近中面
27、面跨过近中边缘嵴到达近中面（区分左右）（区分左右）v2 2）接触区在颊）接触区在颊1/31/3近近牙合牙合缘处缘处v（4 4）牙合面）牙合面v1 1）外形为六边形，颊侧）外形为六边形，颊侧 舌侧舌侧v2 2）颊舌二尖，颊尖长大锐利、舌尖短小圆钝）颊舌二尖，颊尖长大锐利、舌尖短小圆钝v3 3）近近中中窝窝、远远中中窝窝、近近中中点点隙隙a a、远远中中点点隙隙b b、中中央沟央沟1 、近中沟、近中沟2、远中沟、远中沟32 a1b3v2 2、牙根、牙根v（1 1）约约80%80%在根中在根中1/31/3或根尖或根尖1/31/3分为颊、舌两根分为颊、舌两根v（2 2）近远中根面有根面沟，牙颈部水平横
28、断面形态）近远中根面有根面沟，牙颈部水平横断面形态是葫芦形是葫芦形v（3 3）根尖略偏远中根尖略偏远中v颊尖的近中牙尖嵴长，远中牙尖嵴短颊尖的近中牙尖嵴长，远中牙尖嵴短v颊尖略偏远中，舌尖略偏近中颊尖略偏远中，舌尖略偏近中v近中面近中面牙合牙合1/3有近中沟，颈有近中沟，颈1/3有凹陷有凹陷v单根者，根尖偏远中；双根者，远中面根面沟较深单根者，根尖偏远中；双根者，远中面根面沟较深左右上颌第一前磨牙的鉴别左右上颌第一前磨牙的鉴别舌尖偏近中舌尖偏近中近中面沟近中面沟颊尖的近尖的近中牙尖中牙尖嵴颊尖的尖的远中牙尖中牙尖嵴上颌第二前磨牙上颌第二前磨牙v1.1.轮廓较圆钝。轮廓较圆钝。v2.2.颊颊面面
29、颈颈部部较较上上颌颌第第一一前前磨磨牙牙宽宽，发发育育沟沟不不明明显显，颊轴嵴圆钝，外形高点在中颊轴嵴圆钝，外形高点在中1/31/3与颈与颈1/31/3交界处交界处 v3.3.近中面颈部少有凹陷，近远中面接触区均在近近中面颈部少有凹陷，近远中面接触区均在近 牙合牙合缘偏颊侧缘偏颊侧v4.4.牙牙合合面面颊颊缘缘与与舌舌缘缘宽宽度度相相差差不不多多，颊颊舌舌二二尖尖大大小小相相似似，均均偏偏近近中中（与与上上颌颌第第一一前前磨磨牙牙区区别别的的标标志志），无近中沟跨过近中边缘嵴到达近中面无近中沟跨过近中边缘嵴到达近中面v5.5.扁形单根，多数不分叉，根尖偏远中扁形单根，多数不分叉，根尖偏远中 上
30、颌前磨牙髓腔上颌前磨牙髓腔髓室髓室 立方体形立方体形 颊舌径颊舌径 近远中径近远中径 髓室顶中部凹向髓腔髓室顶中部凹向髓腔 最凹处与颈缘平齐最凹处与颈缘平齐 髓角颊侧（冠中髓角颊侧（冠中1/31/3）高于舌侧（冠颈部）高于舌侧（冠颈部）髓室底突向髓腔较低髓室底突向髓腔较低 (治疗时相对安全治疗时相对安全)根管根管 4 4多为双根管多为双根管（87%87%）5 5多为单根管（多为单根管（双管双管46%46%）上颌第一前磨牙上颌第一前磨牙上颌第二前磨牙上颌第二前磨牙下颌第一前磨牙下颌第一前磨牙 v1 1、牙冠、牙冠v（1 1）颊面）颊面v 1 1）颊尖略偏近中）颊尖略偏近中v 2 2）颊轴嵴在中）
31、颊轴嵴在中1/31/3处最突处最突v3 3）外形高点位于中）外形高点位于中1/31/3与颈与颈1/31/3交界处交界处v（2 2）舌面）舌面v1 1）明显小于颊面，仅为颊面）明显小于颊面，仅为颊面1/21/2v2 2）舌尖顶偏近中）舌尖顶偏近中v3 3）外形高点在中）外形高点在中1/31/3处的中部处的中部v（3 3）邻面）邻面v1 1）近似三角形或四边形）近似三角形或四边形v2 2）近中面较远中面宽大）近中面较远中面宽大v3 3）接触区：）接触区：靠牙合缘偏颊侧靠牙合缘偏颊侧 v（4 4）咬合面）咬合面v1 1）颊尖高大、舌尖矮小，两尖均偏近中）颊尖高大、舌尖矮小，两尖均偏近中v2 2）横嵴
32、横嵴（颊尖的三角嵴与舌尖的三角嵴在合面横形（颊尖的三角嵴与舌尖的三角嵴在合面横形相连形成）相连形成）v3 3）近中窝小，远中窝大）近中窝小，远中窝大v2 2、牙根、牙根v（1 1）扁而细长的单根）扁而细长的单根v（2 2）牙颈部水平横断面的形态呈扁椭圆形）牙颈部水平横断面的形态呈扁椭圆形v（3 3）根尖略偏远中）根尖略偏远中下颌第二前磨牙下颌第二前磨牙牙冠牙冠 大于下颌第一前磨牙，长、宽、高相近大于下颌第一前磨牙，长、宽、高相近 两尖型：占两尖型：占65%65%，颊舌尖，颊舌尖 三尖型：占三尖型：占35%35%，颊尖、近中舌尖、远中舌尖，颊尖、近中舌尖、远中舌尖 牙合牙合面发育沟的三种形态面发
33、育沟的三种形态 H H型型 两尖型两尖型 U U型型 三尖型三尖型-Y-Y型（近中沟、远中沟、舌沟）型（近中沟、远中沟、舌沟）牙根：与下颌第一前磨牙类似牙根：与下颌第一前磨牙类似髓室髓室 颊舌径大于近远中径颊舌径大于近远中径 髓室顶最凹处与颈缘平齐髓室顶最凹处与颈缘平齐 髓角：颊髓角高（冠中髓角：颊髓角高（冠中1/31/3）舌侧髓角低、圆钝（牙冠颈部）舌侧髓角低、圆钝（牙冠颈部）根管根管 4 4 多为单根（双管多为单根（双管20%20%）5 5几乎为单根（双管几乎为单根（双管3%3%）下颌前磨牙髓腔下颌前磨牙髓腔 上颌前磨牙上颌前磨牙下颌前磨牙下颌前磨牙体积体积大，大，45小，小，4 近远中径
34、，近远中径，牙冠狭长牙冠狭长两径相近，牙冠方圆两径相近，牙冠方圆牙尖牙尖舌尖为功能尖舌尖为功能尖颊尖为功能尖颊尖为功能尖上、下颌前磨牙的鉴别上、下颌前磨牙的鉴别v畸形中央尖畸形中央尖,下颌第二前磨牙多见，下颌第二前磨牙多见，有髓角进入该尖有髓角进入该尖易磨损易磨损-牙髓、尖周病牙髓、尖周病v上颌第一前磨牙单、双根均常见，第二前磨牙偶见上颌第一前磨牙单、双根均常见，第二前磨牙偶见 双根，牙髓治疗、拔牙时应注意双根，牙髓治疗、拔牙时应注意v上颌前磨牙根尖靠近上颌窦，感染可相互涉及上颌前磨牙根尖靠近上颌窦，感染可相互涉及v下颌前磨牙可作为寻找颏孔的标志下颌前磨牙可作为寻找颏孔的标志v下颌前磨牙颈部缩
35、窄，牙冠偏舌侧，在牙髓治疗与修复下颌前磨牙颈部缩窄，牙冠偏舌侧，在牙髓治疗与修复治疗时要注意治疗器械与牙长轴保持一致治疗时要注意治疗器械与牙长轴保持一致前磨牙应用解剖前磨牙应用解剖颊面颊面v梯形，近远中径梯形，近远中径 牙合牙合龈径，龈径，近中缘长直、远中缘短突近中缘长直、远中缘短突v近中颊尖近中颊尖 远中颊尖，近中颊尖颊轴嵴明显远中颊尖，近中颊尖颊轴嵴明显v颊面沟，末端点隙颊面沟，末端点隙v颊颈嵴突出，并以近中为显著颊颈嵴突出，并以近中为显著v外形高点在颈外形高点在颈1/31/3v颈曲线较低平（突起、釉珠）颈曲线较低平（突起、釉珠）上颌第一磨牙上颌第一磨牙颊面面观 舌面舌面v与颊面相似、圆突
36、与颊面相似、圆突v近中舌尖近中舌尖远中舌尖，第五牙尖远中舌尖，第五牙尖v舌沟，末端无点隙舌沟，末端无点隙v外形高点在中外形高点在中1/3v颈曲线较低平颈曲线较低平上颌第一磨牙上颌第一磨牙舌面舌面观邻面面观上颌第一磨牙上颌第一磨牙邻面邻面v梯形，颊舌径梯形，颊舌径牙合牙合龈径，龈径，v近中面平坦、远中面短小圆突近中面平坦、远中面短小圆突v接触区接触区 近中面：靠近中面：靠牙合牙合缘偏颊侧缘偏颊侧 远中面：靠远中面：靠牙合牙合缘中缘中1/3处处上颌第一磨牙上颌第一磨牙近中近中颊牙合角牙合角远中远中颊牙合角牙合角近中舌牙合角近中舌牙合角远中舌牙合角中舌牙合角颊牙合牙合边缘嵴近中近中边缘嵴 牙合牙合面
37、面 斜方形，上颌磨牙基本特征斜方形，上颌磨牙基本特征v边缘嵴：四个嵴，边缘嵴：四个嵴，四个角四个角v牙尖：牙尖：4545个个 近舌尖最大近舌尖最大（为此牙的主要特征）（为此牙的主要特征）v斜嵴斜嵴：近中舌尖：近中舌尖-远中颊尖三角嵴相连贯而成，为此牙远中颊尖三角嵴相连贯而成，为此牙的特征。的特征。52341上颌第一磨牙上颌第一磨牙牙合牙合面特征面特征窝：近中窝窝：近中窝（中央窝）、远中窝中央窝）、远中窝点隙：中央点隙点隙：中央点隙 远中点隙远中点隙中央中央窝中央点隙中央点隙远中点隙中点隙远中中窝颊面沟面沟舌沟舌沟上颌第一磨牙上颌第一磨牙牙合牙合面面发育沟：颊沟发育沟：颊沟颊面沟（点隙）颊面沟（
38、点隙）近中沟近中沟 远中沟远中沟 远中舌沟远中舌沟舌沟舌沟颊沟沟上颌第一磨牙上颌第一磨牙牙根牙根 近中颊根（根尖偏远中）近中颊根（根尖偏远中）三根型三根型 远中颊根（根尖偏近中）远中颊根（根尖偏近中）（扁根）（扁根）舌根舌根 粗壮、向舌侧张开粗壮、向舌侧张开近中根近中根远中根远中根舌根舌根颊面观颊面观邻面观邻面观舌面观舌面观第一磨牙第一磨牙第二磨牙第二磨牙上颌第二磨牙上颌第二磨牙 牙冠牙冠 小于第一磨牙，斜方形更明显小于第一磨牙，斜方形更明显 颊面由近中至远中向舌侧的倾斜度大颊面由近中至远中向舌侧的倾斜度大 远颊尖缩小，远舌尖更小远颊尖缩小，远舌尖更小消失消失 少见第五牙尖少见第五牙尖 颊面面
39、观邻面面观上颌第二磨牙上颌第二磨牙牙根牙根 三根型、根柱更长、根分叉度小三根型、根柱更长、根分叉度小颊面面观邻面面观舌面舌面观牙合牙合面面观上颌第三磨牙上颌第三磨牙 左右上颌磨牙的鉴别左右上颌磨牙的鉴别 上颌磨牙髓腔上颌磨牙髓腔髓室髓室 立方体形立方体形 颊舌径颊舌径 近远中径近远中径 髓室顶最凹处与颈缘平齐髓室顶最凹处与颈缘平齐 髓角颊侧高于舌侧髓角颊侧高于舌侧 髓室底上髓室底上3434个根管口个根管口 上颌第一磨牙髓腔上颌第一磨牙髓腔多多3 3个根管（近中颊根个根管（近中颊根63%63%为双根管）为双根管）上颌第二磨牙上颌第二磨牙多与多与6 6 相似（近中颊根双管率相似（近中颊根双管率38
40、%38%）上颌第三磨牙上颌第三磨牙 v髓腔变化大，但也有其特点，主要表现在髓腔变化大，但也有其特点，主要表现在髓室大，根管粗和髓角较低。髓室大，根管粗和髓角较低。舌舌面面观下颌第一磨牙下颌第一磨牙颊面颊面 梯形，外形高点在颈梯形，外形高点在颈1/31/3 三个牙尖（近中颊尖、远中颊尖、远中尖）三个牙尖（近中颊尖、远中颊尖、远中尖）颊沟（末端有点隙）、远颊沟颊沟（末端有点隙）、远颊沟 颊轴嵴、颊颈嵴颊轴嵴、颊颈嵴舌面舌面 外形高点在中外形高点在中1/31/3 两个牙尖（近中舌尖、远中舌尖）两个牙尖（近中舌尖、远中舌尖）舌沟舌沟颊颊面面观 远中中面面观下颌第一磨牙下颌第一磨牙 邻面邻面 梯形，梯形
41、，牙合牙合1/31/3突，颈突，颈1/31/3凹陷凹陷 近中面长大、平整，远中面小近中面长大、平整，远中面小 颈曲线低平颈曲线低平 接触区：靠近接触区：靠近牙合牙合缘偏颊侧缘偏颊侧近近中中面面观下颌第一磨牙下颌第一磨牙牙合牙合面面（长方形）（长方形）5 5个牙尖个牙尖 3 3 个窝个窝 3个点隙个点隙 5 5条沟条沟远中点隙中点隙近中点隙近中点隙中央点隙中央点隙 远中沟中沟远颊沟沟颊沟沟近中沟近中沟舌沟舌沟12534两根型两根型三根型三根型下颌第一磨牙下颌第一磨牙牙根牙根两根型：近、远中根，扁、长、根尖偏远中两根型：近、远中根，扁、长、根尖偏远中三根型：近中三根型：近中根根、远颊、远舌根（多变
42、异）约占、远颊、远舌根（多变异）约占20%,20%,根柱较短，根分叉度大根柱较短，根分叉度大 下颌第二磨牙下颌第二磨牙牙冠牙冠5 5个牙尖个牙尖 与第一磨牙难区分与第一磨牙难区分4 4个牙尖个牙尖 十字形发育沟，十字形发育沟，田田字形字形牙合牙合面形态面形态四尖型四尖型五尖型五尖型两根型两根型颊侧融合型融合型下颌第二磨牙下颌第二磨牙牙根牙根两根：近中根、远中根两根：近中根、远中根根柱较长，根分叉度小根柱较长，根分叉度小少数牙为马蹄形根（少数牙为马蹄形根（C C形根）形根）颊面面观邻面面观 舌面舌面观合面合面观下颌第三磨牙下颌第三磨牙左右下颌磨牙的鉴别左右下颌磨牙的鉴别上下颌磨牙的鉴别上下颌磨牙
43、的鉴别上颌磨牙上颌磨牙下颌磨牙下颌磨牙牙冠牙冠直直偏舌侧偏舌侧牙合牙合面面形态形态斜方形、近远中径斜方形、近远中径 颊颊舌径舌径牙尖牙尖颊尖锐、舌尖（功能颊尖锐、舌尖（功能尖）钝尖）钝颊尖（功能尖）钝、颊尖（功能尖）钝、舌尖锐舌尖锐牙根牙根三根、颊舌向分根三根、颊舌向分根根尖段偏向远中根尖段偏向远中双根、近远中向分根双根、近远中向分根根尖段偏向远中根尖段偏向远中磨牙的应用解剖磨牙的应用解剖1 1、第一恒磨牙与第二乳磨牙的鉴别极为重要、第一恒磨牙与第二乳磨牙的鉴别极为重要2 2、第一恒磨牙萌出早，点隙裂沟多，好发龋齿，应注、第一恒磨牙萌出早，点隙裂沟多，好发龋齿，应注意早期治疗意早期治疗3 3、
44、第一磨牙稳固，拔除较难；下颌第一磨牙远中舌根、第一磨牙稳固，拔除较难；下颌第一磨牙远中舌根多有变异，且较细，拔除时尤其应注意有无断根多有变异，且较细，拔除时尤其应注意有无断根4 4、第三磨牙萌出晚或只部分萌出，形态位置变化大、第三磨牙萌出晚或只部分萌出，形态位置变化大 上颌第三磨牙易颊向位上颌第三磨牙易颊向位-咬破口颊咬破口颊 下颌第三磨牙易阻生下颌第三磨牙易阻生-冠周炎冠周炎不是所有的第三磨牙均拔除不是所有的第三磨牙均拔除位置咬合正常者应保留位置咬合正常者应保留磨牙的应用解剖磨牙的应用解剖5 5、毗邻：上颌磨牙牙根邻近上颌窦，二者的炎症可互、毗邻：上颌磨牙牙根邻近上颌窦，二者的炎症可互 相蔓
45、延；下颌磨牙牙根接近下颌管，内有相蔓延；下颌磨牙牙根接近下颌管，内有 下牙槽神经血管通过，拔牙时勿使用压力以免下牙槽神经血管通过，拔牙时勿使用压力以免 损伤神经损伤神经6 6、标志：腮腺导管口（上颌第二磨牙相对的颊黏膜上）、标志：腮腺导管口（上颌第二磨牙相对的颊黏膜上）上颌第三磨牙上颌第三磨牙-腭大孔的寻找标志腭大孔的寻找标志 下颌磨牙髓腔下颌磨牙髓腔髓室髓室 立方体形立方体形 近远中径近远中径 颊舌径颊舌径 髓室顶最凹处与颈缘平齐髓室顶最凹处与颈缘平齐 髓角舌侧高于颊侧髓角舌侧高于颊侧 髓室底上髓室底上2323个根管口个根管口 下颌第一磨牙下颌第一磨牙近中根近中根95%95%为为颊舌两根管颊舌两根管远中根多为单根管，远中根多为单根管，46%46%为为颊舌两根管颊舌两根管下颌第二磨牙下颌第二磨牙 与与6 6 相似，相似，10%10%为为马蹄形或马蹄形或U U形或形或C C形形下颌第三磨牙下颌第三磨牙 v变异大，髓室、根管均较大。变异大，髓室、根管均较大。
