1、放射诊断学授课:肖迎聪总论v起源:1895年伦琴发现X线,1896年被应用于医学。形成了放射诊断学,奠定了医学影像学的基础。v门类:放射诊断,CT,MRI,USG,闪烁成像,ECT(包括SPECT和PET),介入放射学等。v发展。v学习影像诊断学应注意几点:1.影像诊断的主要依据是图像;2.要掌握图像的观察与分析方法;3.要了解不同的成像技术各自的优势和不足;4.要了解影像诊断的局限性。v正确的影像诊断与诸多因素有关:1.恰当而准确的影像检查方法;2.对正常与异常影像表现的认识;3.对影像的科学观察与分析;4.正确的诊断思维与逻辑推理。第一章X线成像v第一节概述 一、X线图像的特点 1.X线图
2、像是灰阶成像;2.人体组织结构的密度与X线图像上的密度是不同的概念。图像的黑白虽与物质的厚度有关,但主要反映物质的密度;3.X线图像是一个叠加影像;4.由于投照的关系,X线图像有一定程度的放大并产生伴影;二、X线分析与诊断 1.应注意投照技术条件;2.应按照一定顺序全面而系统地进行观察;3.应注意区分正常与异常。发现病变应注意分析下列要点:病变的位置和分布;病变的数目;病变的形状;病变的边缘;病变的密度;邻近器官和组织的改变;器官功能的改变。分析这些X线表现,推断异常影像的病理基础,提出初步的X线诊断。v初步的X线诊断必须结合临床资料进行综合分析,因为会出现下列情况:1.异病同影;2.同病异影;3.疾病早期X线检查无阳性表现;4.X线检查不能使某些病变显影,如支气管内膜结核;vX线诊断与临床结合,除应了解病史,体征和治疗经过,还应注意以下要点:1.年龄;2.性别;3.职业史和接触史;4.生长和居住地区;5.结合其它重要检查。vX线诊断结果基本上有三种情况:1.肯定性诊断;2.否定性诊断;3.可能性诊断。三、X线诊断的临床应用;四、X线检查中的防护。