1、 和衷共济 关注健康 和健医疗与您共祈美好未来 郑州和健医疗器械有限公司 怎样做一个合格的糖尿病人你必须学会看病：糖尿病是终身疾病糖尿病是终身疾病,目前没有根治办法。目前没有根治办法。糖尿病和并发症是可防可控的。糖尿病和并发症是可防可控的。糖尿病必须学习糖尿病知识，不懂知识糖尿病必须学习糖尿病知识，不懂知识,控制不好控制不好糖尿病。糖尿病。糖尿病必须也完全能控制达标，控制好了，不影糖尿病必须也完全能控制达标，控制好了，不影响寿命。响寿命。糖尿病必须综合治疗，糖尿病必须综合治疗，“五匹马五匹马”缺一不可。缺一不可。糖尿病人必须参与治疗、自我监测、自我管理。糖尿病人必须参与治疗、自我监测、自我管理
2、。糖尿病人必须在专业医生指导下治疗，交糖尿病人必须在专业医生指导下治疗，交一个或两个专科医生朋友，受益终生。一个或两个专科医生朋友，受益终生。良好的依从性，积极的配合，及时的沟通，良好的依从性，积极的配合，及时的沟通，记录病情，定期门诊是成功治疗的必备条记录病情，定期门诊是成功治疗的必备条件。件。血糖和其他指标不达标时，随时看医生。血糖和其他指标不达标时，随时看医生。病情稳定，指标达标，定期看医生，每月病情稳定，指标达标，定期看医生，每月至少一次。至少一次。你必须学会看病：糖尿病是什么病？糖尿病是什么病？你究竟是几型糖尿病？你究竟是几型糖尿病？你的胰岛功还能分型胰岛素吗？还能分泌多少？你的胰岛
3、功还能分型胰岛素吗？还能分泌多少？胰岛素分泌太少，即绝对不足；胰岛素分泌过多胰岛素分泌太少，即绝对不足；胰岛素分泌过多（胰岛素抵抗），即相对不足。（胰岛素抵抗），即相对不足。你有并发症吗？若有，程度如何你有并发症吗？若有，程度如何？糖尿病人必须懂得哪些知识？糖尿病人必须懂得哪些知识？糖尿病人必须学会哪些技能？糖尿病人必须学会哪些技能？你必须清楚以下问题：胰腺中有一些特殊的细胞团叫胰岛胰腺中有一些特殊的细胞团叫胰岛胰岛细胞主要有两种：胰岛细胞主要有两种：细胞分泌升糖激素细胞分泌升糖激素-胰高血糖素胰高血糖素细胞分泌降糖激素细胞分泌降糖激素-胰岛素胰岛素糖尿病是胰岛素绝对不足或相对不足，伴有胰岛糖
4、尿病是胰岛素绝对不足或相对不足，伴有胰岛素抵抗的一种慢性代谢性疾病素抵抗的一种慢性代谢性疾病胰岛胰岛细胞功能受损细胞功能受损-胰岛素数量减少胰岛素数量减少胰岛素抵抗胰岛素抵抗-胰岛素作用减退胰岛素作用减退胰岛素的主要作用是调节人体内胰岛素的主要作用是调节人体内糖、脂肪、蛋白糖、脂肪、蛋白质质三大营养素的正常分解和代谢。三大营养素的正常分解和代谢。糖尿病是什么病？糖尿病以糖尿病以高血糖高血糖为主要特征，其他为主要特征，其他各项代各项代谢指标也会出现不同程度的异常，如谢指标也会出现不同程度的异常，如血脂血脂异常、血压高、体重高、尿酸高异常、血压高、体重高、尿酸高血糖及各项代谢指标长期控制不达标，会
5、血糖及各项代谢指标长期控制不达标，会在全身各个系统出现并发症在全身各个系统出现并发症得了糖尿病必须控制好各种指标，预防并得了糖尿病必须控制好各种指标，预防并发症发症出现并发症综合治疗、降低致残率，提高出现并发症综合治疗、降低致残率，提高生活质量生活质量糖尿病是什么病？1型糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体（抗-GAO）胰岛素抗体（抗-INS）2型糖尿病特殊类型糖尿病妊娠糖尿病你究竟是几型糖尿病？糖尿病治疗方案的依据选择合理有效的治疗方案是糖尿病成功治疗的保选择合理有效的治疗方案是糖尿病成功治疗的保证证合理选择药物和治疗方案的依据：合理选择药物和治疗方案的依据：胰岛胰岛细胞功能状况细胞功能状况各项代谢指标各
6、项代谢指标全身各系统并发症状况及营养状况全身各系统并发症状况及营养状况1 1型糖尿病人必须胰岛素治疗型糖尿病人必须胰岛素治疗2 2型糖尿病人必须采取型糖尿病人必须采取“胰岛素分型分级诊疗模式胰岛素分型分级诊疗模式”2型糖尿病自然病程2型糖尿病分型分级诊治模式案例 1：编号：4.8-15性别：女年龄：59病史：6年体重指数：25【分型结果提示】胰岛素分型 增高型 血糖分级 中高级 胰岛素敏感性减 低【胰岛素分泌指标胰岛素分泌指标】(1)胰岛素分泌曲线面积(正常0.36-1.76pmol.h/L):4.56(2)胰岛素差值D-IRI(30)(正常31.9-184.7u/ml):95.1(3)胰岛素
7、分泌曲线:有延迟(4)胰岛素总释放指数RID(正常9.7-44.7,平均27.2):67.5(5)胰岛素基础指数BII(正常2.6-20.1):73.6(6)胰岛素生成指数IRG(正常8-46):16.6【胰岛素敏感指标胰岛素敏感指标】(1)餐后空腹血糖比PBG/FBG(正常 1.0):1.8(2)基础胰岛素敏感指数FBG/Fins(正常0.1-0.4):0.1(3)外周胰岛素敏感指数SI(正常19.34.5):3.19(4)胰岛素作用指数IAI(正常1.0):0.02(5)胰岛素抵抗指数IR(正常3.0):122【分型结果提示分型结果提示】胰岛素分型 增高型 血糖分级 中高级 胰岛素敏感性
8、减 低 2型糖尿病分型分级诊治模式案例 2：编号：4.28-6性别：女年龄：65病史：11年体重指数：24.72型糖尿病分型分级诊治模式【分型结果提示】胰岛素分型 增高型 血糖分级 轻高级 胰岛素敏感性减 低2型糖尿病分型分级诊治模式案例 3：编号：4.8-11性别：女年龄：50病史：22年体重指数：25【分型结果提示】胰岛素分型假性正常型 血糖分级 中高级 胰岛素敏感性减 低胰岛素泵安装后护理4、每班观察输注部位皮肤有无异常改变，常规使用3-5天更换一次输注部位及输注导管，如出现局部硬结、红肿、出血、痛痒、脱出等情况，及时更换输注部位。5、血糖异常升高时，首先检查胰岛素泵运行情况，避免盲目追
9、加大剂量。6、妥善放置胰岛素泵，尽量避 免长时间贴身放置，以免体 温影响胰岛素的稳定性。患者健康教育1、避免输注部位局部肌肉的剧烈运动、受压、摩擦等，以免针头脱出。2、避免输注导管打折、受压和大力拖拽，保持输注导管通畅。3、注意胰岛素泵的保护，避免 泵受潮、撞击或损坏。提醒 患者切勿自行操作。胰岛素泵安装后护理患者健康教育4、警惕胰岛素泵的报警音，发生报警时及时与护士联系。5、患者戴泵期间勿擅自离开医院，警惕低血糖发生。6、患者戴泵期间若需洗澡，需要和护士联系将泵分离或做防水保护，洗澡后及时连接。7、做CT、MRI、大功率X光检查前 必须将泵取下，避免影响泵正 常工作。胰岛素泵安装后护理患者带泵治疗期间诸多情况均需详尽记录，以备临床医生参考。输注部位更换日期、时间导管阻塞报警日期、时间其它异常情况日期、时间记录并汇报患者能够得到有效地胰岛素泵输注治疗，血糖得到有效控制。异常情况能够及时识别并迅速正确的处理。效果评价谢 谢 和衷共济 关注健康 郑州和健与您共祈美好未来
