1、娄底市中心医院五官科教研室邹捷敏眼 睑 病内内 容容 概 述 眼睑炎症 眼睑肿瘤眼睑位置、功能和先天异常眼眼睑纵切面切面皮肤皮肤层：最薄最薄皮下皮下组织层：疏松的疏松的结缔组织,脂肪脂肪易出易出现水水肿眼睑血液供应特点：静脉无静脉瓣，化脓性炎症可能蔓延至海绵窦导致严重后果眼睑血液供应特点：静脉无静脉瓣，化脓性炎症可能蔓延至海绵窦导致严重后果眼睑血液供应特点：静脉无静脉眼睑血液供应特点：静脉无静脉瓣，化脓性炎症可能蔓延至海绵瓣，化脓性炎症可能蔓延至海绵窦导致严重后果窦导致严重后果眼眼 睑睑 功功 能：能：保护眼球保护眼球反射性闭合：避免损害反射性闭合：避免损害经常性瞬目运动：除微生经常性瞬目运动
2、：除微生物，泪膜形成物，泪膜形成睫毛：除尘、减弱异常刺激睫毛：除尘、减弱异常刺激保持眼睑的完整性保持眼睑的完整性保证与眼球的正常关系保证与眼球的正常关系。维持眼睑的功能维持眼睑的功能眼睑病的治疗注意点眼睑病的治疗注意点内内 容容 概 述 眼睑炎症 眼睑肿瘤眼睑位置、功能和先天异常特点特点易感性易感性：眼眼睑位于体表位于体表多种腺体开口位于多种腺体开口位于睑缘反反应显著性：著性：皮肤菲薄，皮下皮肤菲薄，皮下组织疏松疏松第二节第二节 眼眼睑炎症炎症 睑腺炎（腺炎（hordeolum）分分类：外外睑腺炎：睫毛毛囊或其附属皮脂腺或腺炎：睫毛毛囊或其附属皮脂腺或变态汗腺感染（麦粒汗腺感染（麦粒肿）内内睑
3、腺炎：腺炎：睑板腺感染板腺感染病因：病因：葡萄球菌（金葡菌）葡萄球菌（金葡菌）表表现：红、肿、热、痛、痛定义定义眼睑腺体的细菌性感染眼睑腺体的细菌性感染外外睑腺炎腺炎发病部位：病部位：睫毛根部睫毛根部睑缘处病病变范范围：弥散弥散疼痛：疼痛：剧烈烈硬硬结压痛（痛（+）；如）；如临近外近外眦角，疼痛明眦角，疼痛明显伴随体征：伴随体征：耳前淋巴耳前淋巴结肿大和大和压痛痛内内睑腺炎腺炎发病部位：病部位：睑板腺内板腺内病病变范范围：肿胀局限局限疼痛：疼痛：明明显硬硬结压痛（痛（+）伴随体征：伴随体征：较少少 外睑腺炎外睑腺炎内睑腺炎内睑腺炎病程病程转归 炎症早期炎症早期治治疗有效有效炎症消退炎症消退扩局
4、局限限散散化化脓破破溃眼眼睑脓肿、败血症、海血症、海绵窦血栓血栓内内睑腺炎病程腺炎病程长于外于外睑腺炎腺炎化化脓破破溃炎症减炎症减轻消退消退 外外 睑睑 腺腺 炎炎 内内 睑睑 腺腺 炎炎 抵抗力低下患者抵抗力低下患者 （老、幼、消耗性疾病患者老、幼、消耗性疾病患者）炎症向皮下组织扩散炎症向皮下组织扩散 眼睑蜂窝织炎眼睑蜂窝织炎 眼睑脓肿、败血症、海绵窦血栓眼睑脓肿、败血症、海绵窦血栓治治 疗早期或早期或脓肿未形成未形成时A 局部局部热敷敷3/日日B 局部抗生素点眼局部抗生素点眼脓肿形成后形成后切开排切开排脓：外外睑腺炎腺炎-切口与切口与睑缘平行平行内内睑腺炎腺炎-切口与切口与睑缘垂直垂直外外
5、外外睑睑腺炎腺炎腺炎腺炎-切口与切口与切口与切口与睑缘睑缘平行平行平行平行内睑腺炎内睑腺炎内睑腺炎内睑腺炎-切口与睑缘垂直切口与睑缘垂直切口与睑缘垂直切口与睑缘垂直注意点：注意点：眼眼睑与面部静脉无静脉瓣，切忌与面部静脉无静脉瓣，切忌挤压排排脓如如发生眼生眼睑蜂蜂窝织炎炎:全身全身应用广用广谱抗生素抗生素二、二、睑板腺囊板腺囊肿定定义是是睑板腺特板腺特发性、无菌性、慢性、性、无菌性、慢性、肉芽肉芽肿性炎症（又称性炎症（又称为霰粒霰粒肿）病因病因睑板腺出口阻塞板腺出口阻塞-分泌物潴留分泌物潴留-对周周围组织产生慢性刺激生慢性刺激 病理病理包囊：包囊：纤维结缔组织内容物：内容物：睑板腺分泌物板腺分
6、泌物+慢性炎性慢性炎性细胞胞临床表床表现好好发人群：人群：青少年或中年人青少年或中年人（可能与其（可能与其睑板腺分泌功能旺盛有关）板腺分泌功能旺盛有关）发病部位：病部位：上上睑（多（多发）、下）、下睑双眼可同双眼可同时发生生症状体征：症状体征：无痛性无痛性圆形形肿块大小不一大小不一相相应睑结膜面膜面紫紫红色色转归：-小囊小囊肿可自行吸收可自行吸收-大多数病例大多数病例长期不期不变-囊囊肿破破溃形成肉芽形成肉芽肿-继发感染表感染表现同内同内睑腺炎腺炎诊断：断：无明无明显疼痛疼痛+眼眼睑硬硬结鉴别诊断：断：睑板腺癌板腺癌治治疗：-小小自行吸收自行吸收-大大热敷敷，局部注射氟美松，局部注射氟美松-如
7、不消退如不消退手手术切除（切口，刮匙，囊壁剥除切除（切口，刮匙，囊壁剥除）霰粒肿刮除术三、三、睑缘炎（炎（blepharitis）定定义睑缘表面、睫毛毛囊及其腺表面、睫毛毛囊及其腺组织的的亚急性或慢性炎症。急性或慢性炎症。分分类：鳞屑性屑性睑缘炎炎（squamous blepharitis）溃疡性性睑缘炎炎（ulcerative blepharitis）眦部眦部睑缘炎炎（angular blepharitis）鳞屑性屑性睑缘炎炎（squamous blepharitis）定定义：睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎的皮脂溢出所造成的慢性炎症症病因：病因：卵卵圆皮屑芽皮屑芽孢菌，将脂菌，将脂类物物质分分
8、解解为有刺激性的脂肪酸有刺激性的脂肪酸诱因：因：屈光不正、屈光不正、视疲疲劳、营养不良、养不良、不良不良卫生生习惯临床表床表现：症状症状-眼痒、刺痛、眼痒、刺痛、烧灼感灼感体征体征-睫毛与睫毛与睑缘表面附有表面附有鳞屑，屑，皮脂皮脂-黄黄 色色-结痂。无痂。无溃疡无无脓点，睫毛可点，睫毛可再生再生溃疡性性睑缘炎炎（ulcerative blepharitis）定定义:睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化急性化脓性炎症性炎症病因病因:葡萄球菌，也可由葡萄球菌，也可由鳞屑性屑性转变而来；而来；诱因因:与与鳞屑性有相同屑性有相同诱因因临床表床表现:症状症状:症状与症状与鳞
9、屑性相似但更重，屑性相似但更重，刺痛和刺痛和烧灼感最明灼感最明显，有，有时患者患者难以忍受以忍受体征：体征：睑缘皮脂多，小皮脂多，小脓疱位于睫毛根部疱位于睫毛根部痂皮覆盖痂皮覆盖去痂后去痂后溃疡形成形成，睫毛脱落，睫毛脱落形成形成秃睫、睫毛乱生睫、睫毛乱生眦部眦部睑缘炎炎 （angular blepharitis）病因：病因：莫莫-阿（阿（Morax-Axenfeld）双杆菌）双杆菌感染引起，感染引起，与与维生素生素B2缺乏有关。缺乏有关。临床表床表现：多多为双双侧，主要，主要发生于生于外眦外眦部。主要症状：痒部。主要症状：痒体征：体征：外眦部外眦部睑缘和外眦部和外眦部皮肤充血、皮肤充血、肿胀
10、36 鳞屑性睑缘炎鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎眦部睑缘炎睑缘皮脂溢出所造成的慢性炎症 卵圆皮屑芽孢菌，将脂类物质分解为有刺激性的脂肪酸屈光不正、视疲劳、营养不良、不良卫生习惯眼痒、刺痛、烧灼感睫毛与睑缘表面附有鳞屑，皮脂-黄色-结痂。无溃疡无脓点，睫毛可再生睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症 金黄色葡萄球菌屈光不正、视疲劳、营养不良、不良卫生习惯眼痒、刺痛、烧灼感睫毛根部散布脓疱，痂皮覆盖，去痂后溃疡形成，毛囊破坏，秃睫、乱生Morax-axenfeld双杆菌引起 莫-阿双杆菌引起。也可能与维生素B缺乏有关 不详 眼痒、烧灼感多为双侧，外眦部，睑缘充血、糜烂37
11、治治 疗疗 去除诱因，避免刺激因素，去除诱因，避免刺激因素，注意个人卫生注意个人卫生生理盐水或生理盐水或3%硼酸硼酸液清洗局部液清洗局部抗生素眼膏点眼，抗生素眼膏点眼，3-4/日日持续持续2-3W，防止，防止复发复发1%硝酸银涂眼，硝酸银涂眼，生理盐水冲洗生理盐水冲洗眦部睑缘炎：眦部睑缘炎：0.25-0.5%硫酸锌滴眼液硫酸锌滴眼液,抑制抑制Morax-axenfeld双杆菌产双杆菌产生的酶生的酶;口服维生素口服维生素B2内内 容容 概 述 眼睑炎症 眼睑肿瘤眼睑位置、功能和先天异常第三第三节眼眼睑肿瘤瘤良良 性性 肿肿 瘤瘤 恶恶 性性 肿肿 瘤瘤眼睑血管瘤眼睑血管瘤眼睑血管瘤眼睑血管瘤色素
12、痣色素痣色素痣色素痣黄色瘤黄色瘤黄色瘤黄色瘤基底细胞癌基底细胞癌基底细胞癌基底细胞癌鳞状细胞癌鳞状细胞癌鳞状细胞癌鳞状细胞癌皮脂腺癌皮脂腺癌皮脂腺癌皮脂腺癌一、良性一、良性肿瘤瘤 （一）眼（一）眼睑血管瘤血管瘤1 毛毛细血管瘤血管瘤（二）色素痣（二）色素痣（三）黄色瘤（三）黄色瘤PINGAN 最常见最常见老年人多见老年人多见手术手术+放疗放疗好发部位：下睑好发部位：下睑内眦部内眦部基底基底基底基底细细胞癌胞癌胞癌胞癌PINGAN 中老年人多见中老年人多见好发部位：睑缘好发部位：睑缘皮肤黏膜移行处皮肤黏膜移行处鳞鳞状状状状细细胞癌胞癌胞癌胞癌PINGAN 眼睑恶性肿瘤眼睑恶性肿瘤2位位中老年妇女
13、多见中老年妇女多见手术，易复发手术，易复发对放疗不敏感对放疗不敏感好发部位：上睑好发部位：上睑起源：睑板腺起源：睑板腺 和皮脂腺和皮脂腺皮脂腺癌皮脂腺癌皮脂腺癌皮脂腺癌内内 容容 概 述 眼睑炎症 眼睑肿瘤眼睑位置、功能和先天异常1.2、食亚州金字塔眼睑与眼球紧密相贴，眼睑与眼球紧密相贴，中间有一潜在间隙中间有一潜在间隙睫毛睫毛指向前指向前方方排列整排列整齐齐不接触不接触角膜角膜。上睑上上睑上举举瞳孔上瞳孔上缘缘泪点紧泪点紧靠靠泪阜泪阜上下睑紧密闭合上下睑紧密闭合第四节眼睑位置、第四节眼睑位置、功能和先天异常功能和先天异常正常眼睑位置眼睑与眼球紧密相贴眼睑与眼球紧密相贴睫毛充分向前伸展，不睫毛
14、充分向前伸展，不与角膜接触与角膜接触平视睑裂高平视睑裂高78mm,上睑缘遮盖角膜上睑缘遮盖角膜12mm上下睑能紧密闭合上下睑能紧密闭合 一、倒睫与乱睫一、倒睫与乱睫一、倒睫与乱睫一、倒睫与乱睫睫毛向后生睫毛向后生睫毛向后生睫毛向后生长长、不、不、不、不规则规则生生生生长长引起睑内翻的各种原因均可造成倒睫：引起睑内翻的各种原因均可造成倒睫：炎症及外伤炎症及外伤眼痛、流泪、异物感眼痛、流泪、异物感结膜充血角膜混浊、溃疡结膜充血角膜混浊、溃疡1-21-2根倒睫：拔除根倒睫：拔除电解法：破坏毛囊电解法：破坏毛囊倒睫较多时：手术倒睫较多时：手术治治 疗疗病因及临床表现病因及临床表现睫毛位置正常睫毛位置倒
15、睫睑内翻 一、倒睫与乱睫一、倒睫与乱睫一、倒睫与乱睫一、倒睫与乱睫睫毛向后生睫毛向后生睫毛向后生睫毛向后生长长、不、不、不、不规则规则生生生生长长引起睑内翻的各种原因均可造成倒睫：引起睑内翻的各种原因均可造成倒睫：炎症及外伤炎症及外伤眼痛、流泪、异物感眼痛、流泪、异物感结膜充血角膜混浊、溃疡结膜充血角膜混浊、溃疡1-21-2根倒睫：拔除根倒睫：拔除电解法：破坏毛囊电解法：破坏毛囊倒睫较多时：手术倒睫较多时：手术治治 疗疗病因及临床表现病因及临床表现PINGAN 眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球。当睑内翻达一
16、定程度时，睫毛也倒向眼球。瘢痕性睑内翻（瘢痕性睑内翻（cicatricia entropion）先天性睑内翻（先天性睑内翻（congenital entropion）痉挛性睑内翻（痉挛性睑内翻（spastic entropion）二、二、二、二、睑睑内翻内翻内翻内翻（entropionentropion）54倒睫 先天性睑内翻先天性睑内翻 痉挛性睑内翻痉挛性睑内翻 瘢痕性睑内翻瘢痕性睑内翻婴幼儿婴幼儿内眦赘皮，睑板发育不全，内眦赘皮，睑板发育不全，睑缘轮匝肌过度发育，肥睑缘轮匝肌过度发育，肥胖等胖等双侧，上下睑流泪观察至5-6岁超过6岁，手术。行穹隆-眼睑皮肤穿线术下睑缩肌无力，皮肤松弛炎症刺
17、激，睑轮匝肌痉挛下睑，单侧畏光、刺痛，流泪倒睫，睑板、睑缘向眼球方向卷曲肉毒杆菌毒素局部注射手术老年人老年人 睑结膜、睑板瘢痕性收缩，常见于沙眼、结膜烧伤 上下睑，单侧 畏光、刺痛，流泪倒睫，睑板、睑缘向眼球方向卷曲手术，睑板楔形切除老年人老年人瘢痕性睑内翻瘢痕性睑内翻痉挛性睑内翻痉挛性睑内翻 先天性睑内翻先天性睑内翻定定义：睑缘向向外翻外翻转离开眼离开眼球，球，睑结膜常膜常不同程度的暴不同程度的暴露在外，常合露在外，常合并并睑裂裂闭合不合不全全三、睑外翻（三、睑外翻（ectropion）病因和分病因和分类：瘢痕性；老年性；麻痹性瘢痕性；老年性；麻痹性临床表床表现：轻度：泪溢度：泪溢 中度：中
18、度：结膜改膜改变 重度：角膜改重度：角膜改变治治疗：轻度：不需度：不需矫正正瘢痕性、老年性：手瘢痕性、老年性：手术麻痹性：治麻痹性：治疗面面瘫+对症症处理理四、上四、上睑下垂（下垂（ptosis）定义：定义：提上睑肌和提上睑肌和Muller平滑肌的平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂全部下垂病因病因：先天性：先天性或获得性或获得性临床表现临床表现：双侧或单侧，：双侧或单侧，常伴有眼球上转功能障常伴有眼球上转功能障碍碍休休息息十十分分钟 教师卡泪器病概述泪液排出系统疾病泪道阻塞或狭窄泪道阻塞或狭窄急性泪囊炎急性泪囊炎慢性泪囊炎慢性泪囊炎泪器在结构上分为泪液
19、分泌部和泪液排出部。前者包括泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞等。泪液排出部（泪道）包括上下泪点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管。泪道阻塞或狭窄泪道阻塞或狭窄 泪液的排出泪液的排出泪液泪液 眼表（泪膜）眼表（泪膜）泪河（泪带）泪河（泪带）泪湖泪湖 泪小点泪小点 泪小管泪小管 泪囊泪囊 鼻泪管鼻泪管 鼻腔鼻腔泪道阻塞或狭窄泪道阻塞或狭窄泪小点泪小点原因原因泪小管泪小管先先天性：天性：Hasner瓣未开瓣未开鼻泪管：狭窄、阻塞鼻泪管：狭窄、阻塞后后天性：炎症、天性：炎症、肿瘤、外瘤、外伤异物、手异物、手术缺如，狭窄，闭塞，外翻，息肉缺如，狭窄，闭塞，外翻，息肉症状 溢泪溢泪 流泪是泪腺分泌增多所致。泪溢
20、则是泪道阻塞的结果诊断断泪道冲洗泪道冲洗染料排空试验染料排空试验泪道造影泪道造影探通术探通术泪器 泪道通畅：泪道通畅：泪道通畅：泪道通畅：冲洗无阻力，液体顺冲洗无阻力，液体顺冲洗无阻力，液体顺冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔利进入鼻腔利进入鼻腔利进入鼻腔泪小管阻塞：泪小管阻塞：泪小管阻塞：泪小管阻塞：冲洗液完全从注入冲洗液完全从注入冲洗液完全从注入冲洗液完全从注入原路返回原路返回原路返回原路返回泪总管阻塞：泪总管阻塞：泪总管阻塞：泪总管阻塞：冲洗液下泪小点注冲洗液下泪小点注冲洗液下泪小点注冲洗液下泪小点注入，由上泪小点返流入，由上泪小点返流入，由上泪小点返流入，由上泪小点返流鼻泪管狭窄：鼻泪管狭窄
21、：鼻泪管狭窄：鼻泪管狭窄：部分自泪小点返回，部分自泪小点返回，部分自泪小点返回，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔部分流入鼻腔部分流入鼻腔部分流入鼻腔鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎：鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎：鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎：鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎：自自自自上泪小点返流，粘液上泪小点返流，粘液上泪小点返流，粘液上泪小点返流，粘液 脓脓脓脓性分泌物性分泌物性分泌物性分泌物急性泪囊炎急性（在慢性基急性（在慢性基础上）：上）：泪囊区泪囊区红肿痛痛脓肿形成形成抗生素、抗生素、切开引流切开引流急性泪囊炎（acute dacrocystitis）大多在慢性泪囊炎的基础上发生，与侵入细菌毒力强大或机体抵抗力
22、降低有关。也可以无泪溢史而突然发作。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。临床表床表现充血、流泪。充血、流泪。泪囊区泪囊区红肿，疼痛，疼痛数日后数日后脓肿形成可穿破皮肤，形成可穿破皮肤，脓液排出，炎症减液排出，炎症减轻。有。有时形成泪囊瘘管形成泪囊瘘管大多在慢性泪囊炎基大多在慢性泪囊炎基础上上发生生临床表床表现泪囊区泪囊区红肿痛明痛明显可伴全身可伴全身症状症状治治疗局部局部热敷敷点抗生素点抗生素药水水切开排切开排脓临床表床表现患眼充血、流泪，有脓性分泌物；泪囊区皮肤红肿、疼痛、压痛；炎症可蔓延到眼睑和鼻根部，严重时可出现畏寒、发热等全身症状；数日后炎症局限形成脓肿，破溃后症状减轻，部分病
23、人形成泪囊瘘管，经久不愈。治治 疗早期局部热敷，全身和局部应用抗生素。炎症期切忌泪道冲洗或泪道探通。一旦脓肿形成，应切开排脓，放置引流条，炎症消退后按慢性泪囊炎处理。慢性泪囊炎慢性泪囊炎概概念念：泪泪囊囊粘粘膜膜慢慢性性卡卡他他性性或或化化脓性性炎炎症。好症。好发于中老年女性。于中老年女性。病病因因：鼻鼻泪泪管管阻阻塞塞+细菌菌感感染染 （沙沙眼眼）（肺肺炎炎双双球菌球菌多发于中老年妇女的常见病多发于中老年妇女的常见病 因因鼻鼻泪泪管管狭狭窄窄或或阻阻塞塞泪泪液液滞滞留留细细菌菌感感染染 泪囊炎泪囊炎 (易成易成 眼部病灶眼部病灶 )临床表现临床表现泪溢，伴有粘泪溢，伴有粘脓性分泌物性分泌物压
24、迫泪囊区，有粘液或迫泪囊区，有粘液或脓性分泌物自性分泌物自泪小点溢出泪小点溢出冲洗液自上、下泪小点返流，伴有粘冲洗液自上、下泪小点返流，伴有粘脓性分泌物性分泌物并并发症及其危害性：症及其危害性：形成泪囊粘液囊形成泪囊粘液囊肿 角膜角膜溃疡和化和化脓性眼内炎性眼内炎慢性慢性结膜炎等膜炎等眼外眼外伤或行内眼手或行内眼手术时，易引起化，易引起化脓性感性感染染白内障或青光眼等内眼手白内障或青光眼等内眼手术前，必前，必须预先先治治疗1药物治疗 用生理盐水冲洗泪道或挤压排空泪囊后，注入抗生素药液或抗生素眼液点眼。药物治疗只能暂时缓解症状2手术治疗关键是开通阻塞的鼻泪管。常用术式是泪囊鼻腔吻合术。对因各种原
25、因不能行吻合术者，可考虑行泪囊摘除术。鼻腔泪囊吻合鼻腔泪囊吻合术-1切口切口分离分离鼻腔泪囊吻合鼻腔泪囊吻合术-2打开骨膜打开骨膜暴露泪囊窝暴露泪囊窝鼻腔泪囊吻合鼻腔泪囊吻合术-3骨窝示意图骨窝示意图鼻侧壁观鼻侧壁观鼻腔泪囊吻合鼻腔泪囊吻合术-4打开泪囊打开泪囊后瓣缝合后瓣缝合鼻腔泪囊吻合鼻腔泪囊吻合术-5缝合前瓣缝合前瓣缝合皮肤缝合皮肤（四）治（四）治 疗1）慢性泪囊炎慢性泪囊炎泪道冲洗泪道冲洗/探通及药物治疗：仅能暂时减轻症状探通及药物治疗：仅能暂时减轻症状手术治疗：可根治慢性泪囊炎，方法手术治疗：可根治慢性泪囊炎，方法 鼻腔泪囊吻合术鼻腔泪囊吻合术；泪囊摘除术泪囊摘除术2）急性泪囊炎急性泪囊炎早期热敷，抗菌素治疗早期热敷，抗菌素治疗炎症期间炎症期间切忌泪道冲洗或探通，切忌泪道冲洗或探通，以免感染扩散以免感染扩散脓肿形成后，应切开引流脓肿形成后，应切开引流3）新生儿泪囊炎新生儿泪囊炎早期泪囊区按摩，疗效可达早期泪囊区按摩，疗效可达6696(无瘢痕化无瘢痕化)药物控制感染药物控制感染加压泪道冲洗或探通，效果也佳，防止假道加压泪道冲洗或探通，效果也佳，防止假道年龄少大后可作鼻腔引流术年龄少大后可作鼻腔引流术急性者同上急性者同上
