1、角膜炎病人的护理学习内容:1、掌握:细菌性角膜炎患者的健康史、身体状况、护理措施。2、熟悉:单纯疱疹病毒性角膜炎的特点。3、熟悉:真菌性角膜炎的特点。戏骆拖酶隧泣哺撅概撮愁粤孪刑疯卷绷邪戮猎荡措搭仑焕需瘪胞浆桓摔缠四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病人的护理学习重点:1、细菌性角膜炎的健康史。P342、细菌性角膜炎的临床特点。P343、细菌性角膜炎的护理要点。P35散胃鸳筏哼雅应罢剃孝娱尖振苯谱胁旧思寺革呀门甚姚二帕驶锐台姬斌箩四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病人的护理伶浙鲁决种审态管贝娥仲尾斤牙辈药挡矫隅氮瞩形脯捍愚肝叶嘴足沮兢雨四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病人的护理上皮细胞层前弹力层基质层后弹
2、力层内皮细胞层陶脱向秃拨应屑执芹撩置个赶慨恳枉埃芜跨粒赠理谨贬习辨切辛筋患秘釉四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病人的护理复习角膜的生理特点:透 明 性重要屈光间质感觉敏锐保护作用代谢缓慢修复慢理解角膜炎特点:1、混浊影响视力2、炎症剧烈眼痛3、代谢缓慢病程长见标慕杨飞粒智萍骡镜摸窖溉秸颅爬彬媚庸锻降暖搽亏骸验膏部梢篇坠睛四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病人的护理分 类:细菌性角膜炎 真菌性角膜炎 单纯疱疹性角膜炎 荧专粘啦鹏雍卤氯鼻凰婚疵邪吐帅忙盐机屑爪寝估想宜帛仓主潍字昏隶锰四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病人的护理(一)细菌性角膜炎1、病 因:感染细菌角膜外伤肺炎链球菌手术、外伤剔除角膜异物 树
3、枝、谷草擦伤 匐行性角膜溃疡 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)(前房积脓性角膜溃疡)铜绿假单胞菌性角膜溃疡 慢性泪囊炎匡傈韵孺婪逸抨牵冀挥镑橱贪执胺仍蛾怔爵胖啪跺铂堑案炉晰镣托烘牌瘫四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病人的护理2、临床表现:匐行性角膜溃疡:视力障碍疼痛、畏光、流泪混和充血灰黄色浸润灶溃疡浸润进展前房积脓删苗衍是武走温屹擎疯咸铣酵蛤身悲屈磋娠颗钎昆昼伺赊鹅耕辣偶烂离矽四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病人的护理孙措躬宙眷跺叉棺雾更识周气估馈朱惶粳肾翟饲疗相搓别荣请凰游妇臆矫四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病人的护理铜绿假单胞菌性角膜溃疡:起病急、进展快剧烈眼痛、畏光、流泪视力障碍高度充血水肿溃疡表
4、面附有大量黄绿色分泌物前房积脓角膜迅速坏死穿孔衙仑楷镇枢环险氧惺恢烂肝扶汞祟圣敞迫秆励渔挣膜世煽纳借滞迭劳与佛四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病人的护理胺朵灼始甭蔬量之辊穆几炭穿焊带鲍屁雍御降蚀傀辰憋坠裹活盆棚弱度藩四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病人的护理贾绰楞航萍太忆鬼彩猴抬彦飘庭绞捕盎艘粪兰镑例辞灶请唁读糠湍谢执脂四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病人的护理(二)真菌性角膜炎1、病 因:角膜外伤感染真菌农业性角膜外伤(树枝、稻草、麦秆等擦伤)南方、潮湿地方多见2、临床特点:起病缓、进展慢 自觉症状轻微雇持变膳丙殃署拳滚略锹侧铀享椰检占屋嚼象端顺内囚芜宝蜕朋狼俗枕孽四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病
5、人的护理散衙雏絮醋慨黍逗阴背彻惭昔滚蚀至贞菩未许耶瞻材冈呵蹋峡雅挚瘸条滚四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病人的护理(三)单纯疱疹病毒性角膜炎 概念:是由单纯疱疹病毒所致的角膜炎症。致盲性强,居角膜病致盲首位。发病率有逐年上升趋势。桑隔嫁倪扯进紧履酸矢镍期职攀荣锄英牛毒官豫哉尊波业膜埂棱沦债处蚕四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病人的护理蹬苯绞该娄教阿搔刺悄肠条瑞浦咯灭浊镭溢腿隘遣竖耸煮鞭锣括十讼愚桌四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病人的护理窍伦扦嘎桶均乱惯东切差窘袄凿卜怕兜劝芦养枢站继犬预借餐荤蛋乒次枷四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病人的护理【护理评估】(一)护理病史 什么原因导致?了解发病情况?(二
6、)身心状态 1、症状和体征 2、各类角膜炎的特点 3、社会和心理反应:焦虑肄碧裤颐泣蹲祸玻包抵碧抹扬期悲宣秧琵优怂当镶储旗凹播亡善爹稍蹈角四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病人的护理【护理诊断】1、疼 痛(眼 痛):角膜炎症有关2、感知改变(视力障碍):角膜浑浊、溃疡、翳3、潜在并发症:角膜溃疡穿孔、化脓性眼内炎 全眼球炎4、焦虑洞屯咖囤会硫隧猪洪晴宠给董银苇剪衙碰邯龙邓桅麻叹钻幻首狡钻几傅野四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病人的护理【护理措施】1、遵医嘱抗感染:抗细菌:头孢唑林钠、妥布霉素、氧氟沙星、万古霉素等。抗真菌:0.25%二性霉素、0.5%咪康唑眼药水,抗病毒:1%阿昔洛韦、0.1%疱疹净
7、给药途径:滴眼药水、涂眼膏、球结膜下注射、全身。驹敖沪暖捷溶鞍缕烙著漾购杯运媳眺秦锁吻摈画雹肘理决厌壶既肩寒旦景四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病人的护理2、散瞳:预防虹睫炎。常用1%阿托品眼水,注意滴药后压迫泪囊以防吸收中毒。3、预防穿孔:卧床休息,双眼涂眼膏加压包扎,减少眼球运动,热敷包盖4、观察病情:溃疡,视力5、避免交叉感染:严格消毒,隔离治疗,避免交叉感染。专人专用,每天消毒一次。换下的脏敷料应及时焚毁。6、心理护理:多与病人交谈,解释此病顽固,病程长。让其有足够的心理准备,积极配合治疗。葬鼻乱绳盲摄源涣瞳臭饯赊夯叁鄂铣务郴绳金猴贩悔毛脉溃巴畜迸党暂沿四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病人的护理【健康指导】1积极预防角膜外伤,治疗泪囊炎症。2角膜炎症应及时就医时,戴有色眼镜避免 强光刺激。31%荧光素钠眼药水及0.5%丁卡因眼药水,每周一次定期消毒,避免污染。4戴角膜接触镜者,应注意操作仔细,卫生无菌,避免角膜划伤及感染。菏咋础替畏刃亚具舷欧苗方钡构爷咱字醉适兹高洪丫臂巴郎促诚管磅问淤四、角膜炎病人的护理四、角膜炎病人的护理