1、天津护理 2023 年 8 月第 31 卷 4 期通模式设计比较简单，不够全面具体，需在今后的使用中进一步修改完善，促进SBAR沟通模式在临床试验护理交接工作中的广泛应用。参考文献1金燕，陆佳韵，曾海燕，等.SBAR标准化沟通模式在国内急诊患者转运中的应用现状J.现代临床护理，2019，18(4):76-80.2 HAIG KM，SUTTON S，WHITTINGTON J.SBAR:a shared mentalmodel for improving communication between cliniciansJ.Jt Comm JQual PatientSaf，2006，32(3):1
2、67-175.3 BREEND，OBRIENS，MCCARTHYN，etal.Effect of a proficien鄄cy-based progression simulation programme on clinical communica鄄tion for the deteriorating patient:a rondomised controlled trialJ.BMJOpen，2019，9(7):e025992.4龚丽华，罗翠华，魏林琳，等ISBAR沟通预防消化道出血患者跌倒的效果观察中国卫生标准管理，2019，10(12)：155-157.5扈向润，华烨，张海波，等.药物期
3、临床试验中健康受试者的全程护理管理J.护理实践与研究，2021，18(14):2205-2208.6林燕平，邱金花，林宁，等.护士交接班评估量表的汉化及信效度检测J.中华护理杂志，2015，50(4):404-407.7曹伟，王丹平.药物临床试验中不依从/违背方案的伦理审查情况分析J.中国新药杂志，2019，28(11):1355-1359.8王琳，张亚铮，袁媛.改良SBAR床旁交接班在心脏重症监护病房中的应用研究J.护士进修杂志，2022，37(10):938-942.9李鸿彬.SBAR医护一体交接班对急诊儿科危重病人交接班质量的影响研究D.长沙:湖南中医药大学，2022.（2022-08-
4、06收稿，2023-03-06修回）中医养生理论结合穴位降压操对高血压患者血压控制及生活质量的影响陈百红（抚州市中医医院，江西抚州344000）摘要 目的：探讨中医养生理论结合穴位降压操在高血压患者中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2019年11月至2021年11月收治的96例高血压患者进行分组。对照组48例予常规护理，观察组48例在对照组基础上进行中医养生理论结合穴位降压操干预。干预4周后比较两组血压控制情况、生活质量和护理满意率。结果：观察组干预后收缩压、舒张压均低于对照组，干预后健康调查简表（SF-36）评分和护理满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：中医养生理论
5、结合穴位降压操能够降低高血压患者血压水平，提高患者生活质量和护理满意率。关键词 高血压；中医养生理论；穴位降压操；血压控制；生活质量；满意度中图分类号R248文献标志码A DOI：10.3969/j.issn.1006-9143.2023.04.015文章编号1006-9143（2023）04-0446-03高血压是常见心血管疾病，若未及时控制血压，可导致心肌梗死、冠心病等，严重威胁患者身体健康。目前临床多采取药物治疗控制血压，但多数患者缺乏高血压健康知识，加之自我管理能力不足，易出现擅自增减药量等情况，不利于血压控制，导致生活质量降低1-2。中医学认为，高血压属于“眩晕”“头痛”等范畴，多与
6、饮食不节、情志失调、年老体虚等因素有关3-4。中医养生重在整体性和系统性，目的是预防疾病，治未病。因此，本研究依据中医养生理论，根据高血压的症状表现、患者辨证分型不同选择饮食、足部护理进行干预，重视内外兼护和阴阳平衡。穴位降压操对患者不同穴位进行按摩，能够达到改善循环、调整阴阳的作用。鉴于此，本研究将中医养生理论结合穴位降压操应用于高血压患者，现将其应用效果总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择2019年11月至2021年11月我院收治的高血压患者96例。纳入标准：西医符合中国高血压防治指南（2018年修订版）5诊断标准；中医符合中医病症诊断疗效标准6诊断，患者辨证分型为肝肾阴虚型，临床表现
7、为腰膝酸软，五心烦热，眩晕耳鸣，心悸失眠，舌红少苔，脉细数；患者自愿签署同意书。排除标准：合并恶性肿瘤；严重交流、沟通障碍。研究获医院医学伦理委员会批准。1.2方法采用随机数字表将96例患者分为对照组和观察组各48例。两组均实行常规护理：高血压1级收缩压140159 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），舒张压9099 mmHg,指导患者改善生活方式，嘱患者多进食高维生素、蛋白质食物，低盐饮食，保证充足睡眠，避免熬夜、情绪激动；高血压2级（收缩压160179基金项目：抚州市指导性科技计划项目（抚科计字202121号-78）作者简介：陈百红，女，主管护师，本科446Tianjin Jou
8、rnal of Nursing,August 2023,Vol.31 No.4mmHg，舒张压100109 mmHg），在改善生活方式的基础上，主要指导药物的使用，告知患者服药时间、服药的剂量、药物的副作用等；高血压3级（收缩压180 mmHg，舒张压110 mmHg），重点指导药物的联合应用，使血压尽快平稳下降，同时患者生活环境尽量安静、舒适，避免外界刺激。1.2.1对照组采取穴位降压操。第一节：操作者并拢食指和中指，采用指腹顺时针对太阳穴进行轻柔，1周为1拍，共按揉4个8拍；第二节：操作者将掌心紧贴百会穴，进行顺时针旋转，1周为1拍，共按揉4个8拍；第三节：操作者采用双手拇指螺纹从顺时针方
9、向按揉双侧风池穴，1周为1拍，共按揉4个8拍；第四节：操作者将双手五指分开，双手小鱼际从前额部位按摩至双耳后，1周为1拍，共4个8拍；第五节：操作者双手大鱼际对颈部胸锁乳突肌进行交替擦抹，1个交替1拍，共4个8拍；第六节：操作者双手交替按揉双臂中间的肘关节部位，1周1拍，共2个8拍；第七节：操作者采用食指指腹对双手内关穴进行轻柔按揉，1周1拍，共2个8拍；第八节：操作者将食指和中指并拢，顺时针按揉足三里，1周为1拍，共4个8拍；第九节：嘱患者保持身体放松，双手下垂，手呈空拳，屈肘抬起，向后行扩胸运动。每日2次。1.2.2观察组在对照组基础上联合中医养生理论进行干预。辨证饮食管理：阴虚阳亢者以玉
10、米、小米等杂粮为主，多食猪脑、鸭肉等，严格遵循少荤多素、少食多餐的饮食原则；痰湿壅盛者予以米面、薏米粥等健脾祛湿饮食，多食白萝卜、薏米、山药等，少饮用含糖量高的饮料，忌食辛辣刺激性食物；肝火亢盛者饮食应清淡，主食以黑米、小米为主，多食鸡蛋、黑芝麻、动物肝脏等补肾食物，多食水果蔬菜；阴阳两虚者予以芹菜、山药等滋阴补阳饮食。辨证足浴：阴虚阳亢者，选择茱萸、夏枯草、刺蒺藜各30 g，茺蔚子15 g；痰湿壅盛者，选择白术、茯苓、半夏和天麻各9 g，生姜、甘草和橘红各6 g，大枣3颗；肝火亢盛者，选择夏枯草30 g，钩藤、菊花和桑叶各20 g，磁石、石决明各10 g；阴阳两虚者，选择白芨、山药、黄芪各3
11、0 g，当归、白术、太子参各15 g，功劳叶、龟板、白芍各12 g；加水煎煮后加入白矾100 g，充分搅拌融化后采取足浴，每次2025 min，每日1次。两组均持续干预4周。1.3观察指标血压：干预前和干预4周后同一时间、同一部位，由同1名操作者采用同一电子血压计测量两组血压水平。生活质量：干预前和干预4周后采用健康调查简表（SF-36）7评价患者生活质量，包括8个维度36个条目，该调查表Cronbachs 系数为0.862，重测效度为0.965，采用百分制计分，得分与生活质量呈正比。护理满意度：采用纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）8从护理方式、护理态度、安全管理等方面进行评价，共19个条目
12、，采用5级评分（1分=非常不满意，2分=不满意，3分=一般，4分=满意，5分=非常满意），总分1995分，77分为非常满意，5877分为满意，3958分为一般满意，39分为不满意。满意率=（非常满意+满意）例数/48100%。1.4统计学方法采用SPSS 22.0分析数据。计数资料采用频数、百分数表示，组间比较用2检验；计量资料以xs表示，组间比较采用t检验。P0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组一般资料比较两组年龄、性别、高血压分级比较差异无统计学意义（P0.05）。见表1。2.2两组血压水平比较干预前，两组血压水平比较差异无统计学意义（P0.05）；干预后，观察组血压水平低于对照组，
13、差异有统计学意义（P0.05）。见表2。2.3两组SF-36评分比较干预前，两组SF-36评分比较差异无统计学意义；干预后，两组SF-36评分均高于干预前，且观察组SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表3。n年龄（岁）性别高血压分级女男I级II级III级对照组4862.643.212226112017观察组4862.593.242028102018t/20.0760.1690.061P0.9400.6810.805组别表1两组一般资料比较组别n舒张压收缩压干预前干预后干预前干预后对照组48 95.899.17 88.466.41 156.5912.26 143.8710
14、.54观察组48 95.859.13 80.576.39 154.7612.17 130.3910.45t0.0216.0400.7346.292P0.9830.0010.4650.001表2两组血压水平比较（mmHg，xs）447天津护理 2023 年 8 月第 31 卷 4 期2.4两组护理满意率比较观察组护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表4。3讨论高血压会引发一系列心脑血管疾病，给家庭和社会带来沉重负担。常规护理较为广泛、笼统，未能体现出良好的针对性，难以满足患者多样化护理需求，护理效果欠佳。本研究结果显示，中医养生理论结合穴位降压操可降低患者血压，提高患者生活质
15、量和护理满意率（P0.05）。中医养生理论从辨证角度对患者进行护理，依据体内阴阳气血变化和脏腑盛衰对患者进日常生活管理9，给予不同辨证分型患者膳食调护，可满足患者营养需求，还能增强患者机体抵抗力，有利于病情控制10-11。采用合适中药配方进行足浴护理，中药在热力的作用下，能够充分渗透皮肤，加快血液循环，促进患者气血相通、阴阳平衡，控制血压达到良好的状态12-13。实施穴位降压操干预，所选穴位中，百会穴是督脉的重要穴位，具有安神镇定、开窍醒脑等作用；太阳穴具有振奋精神、解除疲劳的作用；风池穴为足少阳胆经穴，具有疏通经络、散邪止痛之效；曲池具有解除疲劳、疏风清热的作用；足三里有健脾和胃，补气养血的
16、功效。对上述穴位进行按摩，刺激体表经络，能够达到利脏腑、通经络、行气血的作用，激发经络之气，有效控制血压水平14-15。通过穴位刺激还可达到宁心安神的效果，有助于减轻患者消极情绪，良好的心理状态有助于血压控制，进而改善患者生活质量，促进患者满意率提升。中医养生理论、穴位降压操干预两者联合应用，充分发挥协同作用，进一步改善患者血压水平。综上所述，高血压患者经中医养生理论结合穴位降压操干预后，可改善患者血压水平和生活质量，提高患者满意率，值得推广应用。参考文献1孙晓蕾.社区健康教育护理干预模式对高血压患者的生活质量与治疗依从性的影响分析J.贵州医药，2019，43(6)：1002-1004.2吐达
17、洪，张晶，陈丽婷，等.应用手机微信技术对中老年高血压患者进行服药依从性及血压管理效果的影响J.中国医学装备，2019，16(6)：114-118.3姚磊，胡盼盼，付德玉，等.中医综合治疗对高血压病人血压管理效果的影响J.中西医结合心脑血管病杂志，2019，17(6)：819-822.4李斌，王月红.个性化健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性及焦虑情绪的影响J.中国 临床 研究，2021，34(12)：1730-1732，1735.5中国高血压防治指南修订委员会，高血压联盟（中国）中华医学会心血管病学分会，中国医师协会高血压专业委员会，等.中国高血压防治指南（2018年修订版）J.中国心血管杂
18、志，2019，24(1)：24-56.6国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准M.北京：中国中医药出版社，2017：37-37.7何燕，赵龙超，刘丹萍，等.SF-36和SF-12在人群生命质量调查中的性能比较研究J.现代预防医学，2017，44(5)：852-862.8牛洪艳，倪静玉，张玲，等.护理满意度量表在临床住院病人中应用的信效度研究J.护理研究，2016，30(3)：287-290.9刘春梅，王学勤.健康教育护理干预对高血压患者治疗依从性、血压控制效果的影响J.检验医学与临床，2021，18(19)：2885-2888.10梁燕，多慧玲，陈蕾，等.加味升降散穴位贴敷对原发性高血压患者血
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