1、85第 2 卷第 11 期2023 年 6 月Vol.2 No.11Jun.2023科 技 与 健 康Technology and Health标准化手术室护理在髋关节置换手术中的应用价值研究夏 丽（贵阳市第二人民医院，贵州贵阳 550081）摘要：探究标准化手术室护理配合在髋关节置换手术中的应用价值。选取2020年1月2021年12月贵阳市第二人民医院收治的90例髋关节置换手术患者为研究对象，按不透明信封分组法，将其平均分为对照组和观察组，每组各45例。对照组予以常规护理，观察组予以标准化手术室护理配合。对比两组患者生命体征指标、Harris髋关节功能评分、并发症发生率和护理满意度。结果显示
2、，观察组生命体征指标、并发症发生率比对照组低（P0.05），Harris髋关节功能评分、护理满意度比对照组高（P0.05）。研究发现，髋关节置换手术中，开展标准化手术室护理配合，有利于稳定患者血流动力学、恢复患者髋关节功能、并发症较少，且患者护理满意度高，值得临床应用和推广。关键词：髋关节置换手术；标准化手术室护理配合；应用价值中图分类号：R687.4 文献标识码：AResearch on the Application Value of Standardized Operating Room Nursing in Hip Replacement SurgeryXia Li(The Secon
3、d Peoples Hospital of Guiyang,Guiyang,Guizhou 550081)Abstract:Explore the application value of standardized operating room nursing cooperation in hip replacement surgery.90 patients who underwent hip replacement surgery from January 2020 to December 2021 were selected as the research and analysis su
4、bjects.They were divided into a control group and an observation group using the opaque envelope grouping method,with 45 patients in each group.The control group received routine nursing care,while the observation group received standardized operating room nursing cooperation,and the nursing eff ect
5、s of the two groups were compared.The observation group had lower vital sign indicators and incidence of complications compared to the control group,while Harris hip joint function score and nursing satisfaction were higher than the control group(P0.05），可比。纳入标准：确诊骨科疾病；自愿接受髋关节置换手术治疗；无手术或麻醉禁忌；对研究知情，同意
6、参与，签署知情书。排除标准：存在心、肝、肾等重要器官功能障碍；存在认知、意识障碍；存在凝血功能障碍；存在药物过敏；合并恶性肿瘤；合并血液系统疾病；拒绝参与研究。1.2方法1.2.1 对照组（常规护理）术前：开展术前访视，了解患者基本资料，进行疾病宣教。进行术前沟通，强调注意事宜。并根据患者各项术前检查结果，对治疗、护理计划进行调整。术中：患者进入手术室后，核对基础信息，指导手术体位。精准传递手术器械，手术器械、物品做好管理。加强患者生命体征变化监测，做好突发事件应对准备等。术后：强调患者注意事宜等。1.2.2 观察组（标准化手术室护理配合）术前护理配合：术前心理疏导：术前1d，巡回护士入患者病
7、房行术前访视，了解病例资料、术前检查结果等。同患者行有效沟通，保持和蔼的态度和亲切的语气。了解患者情绪变化，评估患者身心状态和病情，讲解发病机制、临床表现等，提高患者对疾病相关知识的了解程度。向患者介绍手术成功病例，以减轻患者负面情绪，扭转心态。检查患者术区皮肤情况，查看有无炎症等，同时掌握手术承受力。加强护患交流，增加信任感，多与家属沟通，消除不良情绪。介绍手术室环境，指导体位训练，帮助患者适应手术室环境。积极回答患者的问题，保持其身心状态良好。讲解手术流程，了解患者有无不适反应，以缓解患者恐惧情绪，并告知应对措施；良好环境护理与物品准备：术前30min，对手术室进行高净化处理，调整室内温度
8、（2224），限制人员流动。巡回护士提前备好电刀、消毒液等，对各仪器和设备进行检查，确保其处待机状态。器械护士做好手术器械和物品准备，准备特殊器械，并对各器械信息进行核对，确保无误。术中护理配合：巡回护士配合措施：仔细核对患者姓名、年龄等信息，实行双人核对制。选大型号留置针，粗大血管，建静脉通路。与麻醉医师仔细核对各项信息，配置抗生素，确认无误后再输入。一般于术前30min输注。配合麻醉医师行术前麻醉，协助手术体位，取健侧卧位，患者健侧手、患侧手用手托、加高手托固定，保持功能位，避免受压。对患者骶尾部和耻骨用棉垫挡板固定。负极板贴于健侧肢体，使用电刀，避免灼烧。监测患者体温、出入量变化等，及时
9、发现并处理问题，全程无菌操作。一旦患者出现血压下降等问题，针对性开展抢救。合理调整输液速度，特殊情况下需要输血者，应协助更换体位；器械护士配合措施：同巡回护士一并核对患者资料、厂家器械等，备好手术器械和物品。术前20min，实施六步洗手法进行手消，同时熟悉手术相关器械，并按照术者习惯妥善安放各个器械。手术开始，做好手术配合，全程无菌操作。手术缝合前，做好器械、缝针等核对工作，并对手术垃圾进行清理。术后护理配合：护送患者安返病房，与病房护士做好交接，强调术后事宜，嘱术后6h禁食。加强监测患者心率、血压等体征变化，术后24h行术后访视，了解患者病情、术后恢复情况并关注其心理变化。嘱咐协助患者翻身，
10、并保证床单整洁、干净，根据患者实际情况，指导患者进行合理训练，了解训练技能。1.3观察指标（1）生命体征：分别于护理前和护理后检测患者收缩压、舒张压、呼吸频率、心率。（2）Harris髋关节功能：分别于护理前和护理后采用Harris量表对患者髋关节功能进行评分，分值为0100分，分数越高，代表患者髋关节功能恢复越好。（3）并发症发生率：包括脱位、感染、低体温或寒战、皮肤损伤4项，计算两组患者并发症发生率。（4）护理满意度：调查两组患者护理满意度，分为非常满意、满意和不满意，059分为不满意、6079分为满意、80100分为非常满意。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数100%。1.4
11、统计学处理采用SPSS25.0统计学软件进行数据处理与分析，其中计量资料用（sx）表示，行t检验，计数资料用n(%)表示，行2检验，P0.05代表数据差异具有统计学意义。2 结果2.1两组患者生命体征指标比较护理前，两组患者生命体征指标比较未见显著差异（P0.05）；护理后，观察组生命体征指标优于对照组科学康养87夏丽：标准化手术室护理在髋关节置换手术中的应用价值研究（P0.05）。见表1。表1 两组患者生命体征指标比较（sx）组别时间舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）呼吸频率（次/min）心率（次/min）对照组（n=45）护理前78.955.46122.235.8917.742.5273
12、.265.28护理后87.475.41138.565.8920.232.1578.495.02观察组（n=45）护理前78.945.34122.455.5717.152.3473.585.11护理后82.155.63124.235.2818.632.0174.615.03t/P对照组、观察组护理前比较0.009/0.9930.182/0.8561.153/0.2530.292/0.771t/P对照组护理前、护理后比较7.436/0.00113.151/0.0015.042/0.0014.816/0.001t/P观察组护理前、护理后比较2.775/0.0071.556/0.1233.218/0.
13、0020.964/0.338t/P对照组、观察组护理后比较4.571/0.00112.153/0.0013.647/0.0013.663/0.05）；护理后，观察组Harris髋关节功能评分比对照组高（P0.05）。见表2。表2 两组患者Harris髋关节功能评分比较（sx）,分组别时间疼痛功能活动范围对照组（n=45）护理前60.235.3464.975.2466.125.78护理后74.395.8575.345.3876.275.53观察组（n=45）护理前60.785.4265.125.3266.235.86护理后80.685.9680.625.7381.635.36t/P对照组、观察组
14、护理前比较0.485/0.6290.135/0.8930.090/0.929t/P对照组护理前、护理后比较11.992/0.0019.263/0.0018.512/0.001t/P观察组护理前、护理后比较16.571/0.00113.298/0.00113.008/0.001t/P对照组、观察组护理后比较5.052/0.0014.506/0.0014.669/0.0012.3两组患者并发症发生率比较观察组并发症发生率为4.44%，对照组并发症发生率为20.00%，观察组患者并发症发生率低于对照组（2=5.075，P=0.024）。见表3。表3 两组患者并发症发生率比较n(%)组别例数（n）脱位
15、感染低体温或寒战皮肤损伤总发生率对照组452（4.44）2（4.44）1（2.22）4（8.89）9（20.00）观察组450（0.00）1（2.22）0（0.00）1（2.22）2（4.44）22.0450.3451.0111.9065.075P0.1530.5570.3150.1670.0242.4两组患者护理满意度比较观察组护理满意度为97.78%，对照组护理满意度为86.67%，观察组患者护理满意度高于对照组（2=3.873，P=0.049）。见表4。表4 两组患者护理满意度比较n(%)组别例数（n）非常满意满意不满意护理满意度对照组4516（35.56）23（51.11）6（13.3
16、3）39（86.67）观察组4518（40.00）26（57.78）1（2.22）44（97.78）20.1890.4033.8733.873P0.6640.5250.0490.04988第 2 卷第 11 期2023 年 6 月科 技 与 健 康3 讨论髋关节置换手术属骨科常见术式，现已成为骨科主要治疗方式，在疾病治疗中具有重要意义。人工假体是仿髋关节结构，在股骨髓腔内将假体柄部插进，用头部、关节臼形成旋转，实现股骨屈伸、运动。对股骨疾病患者用髋关节置换手术治疗，能对关节畸形症状予以有效纠正，可维持关节活动稳定性，利于关节质量提高，所以能在临床上广泛使用。虽然髋关节置换手术具有一定优势，能减
17、少手术时间，有助于患者肢体功能恢复，减轻疾病痛苦，临床应用效果较好。但髋关节置换手术仍属创伤性操作，有一定应激反应5，再加上多数患者对髋关节置换手术认知不足，容易产生焦虑、抑郁情绪，除了对手术操作造成影响外，还会对术后恢复效果造成影响6。髋关节置换手术操作较复杂，且对操作人员要求高，所以操作人员需要具备较好的操作能力，了解手术流程，减少不良因素的影响。因为患者接受髋关节置换手术期间，常伴有一定的不确定因素，为保证髋关节置换手术治疗效果，需佐以合理有效的护理操作，以确保手术顺利进行。因此，加强围术期护理尤为重要，能提升疗效，促进预后改善。然而，常规护理仅能处理治疗期间的基础问题，不具有预见性，且
18、手术配合效果欠佳，已无法满足当前护理需求，所以需要进一步优化和完善围术期护理，更全面考虑患者的手术治疗过程，分析其身心治疗需求，以预见性眼光看待手术期间可能出现的问题，并采取相应的护理措施，以减轻患者身心不适感7。本研究结果为，观察组生命体征指标、并发症发生率比对照组低（P0.05），Harris髋关节功能评分、护理满意度比对照组高（P0.05）。提示：采取标准化手术室护理配合，能维持患者生命体征稳定，确保手术顺利进行。而且患者髋关节功能恢复良好，手术并发症发生率低，说明标准化手术室护理配合安全有效。此外，该种护理模式下患者护理满意度高，更易接受和认可。标准化手术室护理配合为针对性围术期护理，
19、其是根据患者实际情况和围术期护理要求，实施围术期护理措施。在手术开展前，需要与患者进行有效沟通，了解患者伤情和情绪，积极减轻患者焦虑、顾虑情绪，增加患者手术信心，进而提高患者护理配合度和依从性8。同时，在手术开展前，护理人员要做好手术准备，备好手术器械、物品，以保证手术顺利进行9。手术期间，做好标准化护理配合，采取能提升手术效率、降低并发症发生率的护理措施，做好风险事件应激处理准备，一旦患者生命体征出现波动，做好快速反应及处理。同时，护理人员应明确手术护理配合要点，术中密切监测患者情况，并保证术野清晰，精准传递器械，避免不必要的时间浪费，提高手术效率，进而减轻手术应激反应。而且通过术中护理，手
20、术医生、巡回护士、器械护士分工明确，完成各自工作的同时，做好配合和协作，能在推动手术顺利进行的同时，保证手术安全性。加强无菌操作、环境护理等细节配合，可准确判断患者手术耐受性，进而提高手术整体舒适度，减小危险因素的影响，减少不良事件。护理人员还应了解手术过程，做好手术准备工作，确保各项操作顺利完成。除此之外，在手术结束后，还要对患者做好相应护理，充分考虑患者感受，这对降低患者术后并发症发生率具有重要意义。同时，开展术后护理还利于患者早期功能康复训练，对提高治疗总有效率、缩短康复时间具有重要价值10。总而言之，开展标准化手术室护理配合，可保证医护之间、护患之间相互配合、沟通，推动手术顺利进行，促
21、进患者早日康复。4 结语综上所述，标准化手术室护理配合用于髋关节置换手术中效果好，能维持患者血流动力学稳定，促进髋关节功能恢复，减少并发症，且患者护理满意度高，值得优选。将在今后的工作中继续探究标准化手术室护理配合的其他作用，以期为临床提供更丰富的内容。参考文献1 周媛.手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的临床效果和护理措施评价J.透析与人工器官,2022,33(3):93-96,108.2 王刘霞,孙玉婧,董玲玲.全程护理配合在人工全髋关节置换术患者中的应用效果J.心理月刊,2022,17(15):196-198.3 宋文月.手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的效果观察J.黔
22、南民族医专学报,2022,35(2):127-128.4 梁亮芳.针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用价值体会J.黑龙江中医药,2022,51(1):262-264.5 孙娟娟.人工全髋关节置换术中针对性手术室护理配合效果分析J.医学理论与实践,2021,34(15):2710-2712.6 王丽华.针对性护理配合在人工全髋关节置换术中的应用及对降低不良反应发生率的价值J.系统医学,2021,6(14):161-163,167.7 曹丕芳.手术室规范化护理在人工全髋关节置换术中应用及对患者预后的影响分析J.中国社区医师,2020,36(22):106-107.8 朱雁翎.手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的效果分析J.当代临床医刊,2020,33(1):58-64.9 唐海鹰,暴海燕.手术室护理用于人工全髋关节置换术患者护理中的临床效果J.中外女性健康研究,2020(3):124-125.10 张静.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用价值探讨J.中外医疗,2020,39(3):153-155.
