1、63运动与健康Sports and Health第 2 卷第 4 期2023 年 8 月Vol.2 No.4Aug.2023短道速滑运动员腰部损伤的运动康复研究杨 慧（天津体育学院运动健康学院，天津 301617）摘 要：近年来腰部损伤在运动损伤方面发病率逐步升高。腰部作为脊柱的一部分，是连接上肢与下肢的重要枢纽。以短道速滑运动为例，运动过程中涉及转弯、过人、加速等引起的躯干姿势变化都需要强大的核心控制能力，核心稳定性训练在腰部运动损伤的运动康复中发挥着重要作用。通过分析短道速滑运动技术特征，探索其运动损伤后的康复防护策略，具有重要的临床研究意义和实践价值。关键词：腰部损伤；运动康复；运动损伤
2、中图分类号：G862.1;R873 文献标识码：AResearch on Sports Rehabilitation of Waist Injury of Short-track speed skating AthletesYANG Hui(College of Sports Health,Tianjin University of Sport,Tianjin 301617)Abstract:In recent years,the incidence rate of waist injury in sports injury has gradually increased.The waist,
3、as a part of the spine,is an important hub connecting the upper and lower limbs.Taking short-track speed skating as an example,changes in trunk posture caused by turning,passing,acceleration,etc.in the movement process require strong core control ability.Core stability training plays an important ro
4、le in the sports rehabilitation of waist sports injury.Therefore,by analyzing the technical characteristics of short-track speed skating,it has important clinical research significance and practical value to explore the rehabilitation and protection strategies after sports injury.Keywords:lumbar inj
5、ury;exercise rehabilitation;sports injury作者简介：杨慧（1998），女，天津体育学院运动健康学院硕士研究生，研究方向为运动康复学。1 短道速滑技术特征短道速滑运动是冬季奥林匹克运动会的正式比赛项目，近年来我国在众多国际赛事中取得了一系列的好成绩，受到了国民的广泛关注。然而，该运动项目运动速度快、运动强度高，导致运动员常有发生运动损伤的风险。短道速滑的成群结队形式创造了一种高速近距离接触的环境，经常导致滑冰者之间发生伤害性碰撞。其比赛场地赛道短、场地小、弯道多，而且环境湿冷。张立荣等1通过调查研究发现在短道速度滑冰的项目中，运动损伤在500m速滑项目中较
6、常见，比例高达43.2%；短道速滑运动员在训练和比赛中有受伤的风险，在训练中发生损伤的占75%。短道速滑运动是以左侧为支撑的逆时针方向的绕行运动，优秀的短道速滑运动员以较快的步频和较短的步幅为主要技术特征。研究发现运动员通过身体姿势的调整改变在冰鞋上的压力使其在弯道上保持原有的运动速度，在出弯道处是运动员发生损伤的主要区域，其次是在弧顶处，具有单腿支撑的时间大于双腿支撑时间、左侧单腿支撑时间长于右侧，入弯道时重心高度不断下降的特点。因此，运动员的疼痛区域常出现在右侧，左侧肢体和躯干肌肉形态和围度大于右侧。另外，由于训练比赛环境的湿冷，不利于运动员损伤后的康复2-3。2 短道速滑运动员的运动损伤
7、据不完全统计，短道速滑运动员全年的训练时间通常在700850小时，特别优秀的运动员全年的训练时间甚至达到1000小时以上。运动员长期进行重复单一的专项训练，局部的肢体训练和过度疲劳极易引起运动损伤。短道速滑项目的运动损伤，以腰部运动损伤最为常见4。腰部损伤的发生与其技术特征和项目特点有关，短道速滑运动员躯体前倾，躯干内倾，髋膝关节屈曲使得重心较低，身体的负荷集中在腰、膝、踝区域，由于短64第 2 卷2023 年 8 月运动与健康Sports and Health道速滑运动弯道多涉及重心的快速转移，腰部长期屈曲前倾，对于核心控制能力提出很高的要求，日常的专项化训练容易造成腰部急性或慢性损伤5。2
8、.1 急性腰扭伤急性腰扭伤是指腰骶部的肌肉、关节囊、韧带、滑膜等软组织因突然的外力造成的急性损伤，是最常见的运动损伤之一。该疾病发生的常见原因包括：运动员技术动作不规范；对运动损伤预防的意识不足；弯道处发生碰撞，对于短道速滑运动员来说，在弯道处加速过人时身体一侧快速发力转移重心或者发生碰撞时不能维持平衡而摔倒，都容易造成急性腰扭伤。2.2 慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损是指腰骶部的肌肉、韧带、关节囊、筋膜等软组织长时间处于高度紧张状态，从而引起的慢性损伤，表现为长期反复发作的腰部疼痛，休息或适当活动后腰痛症状减轻，劳累、阴雨天气导致疼痛症状加重，该损伤在短道速滑队的发病率很高，考虑与其项目特点密切相
9、关。运动员长期在冰面上训练，躯干屈蹲、双腿交替交叉蹬冰、重心向下、腰部长时间屈曲前倾，骶髂关节处于不稳定的解剖位置，容易出现小关节紊乱，髂骨和骶骨的耳状关节面有微小的移动，导致运动员的腰部肌肉长期处于紧张状态，从而引发劳损问题6。该疾病发生的主要风险因素包括：急性腰扭伤后未及时有效进行处理；训练负荷过大，时间过长；风寒入侵。3 短道速滑运动员腰部损伤的运动康复3.1 核心稳定性训练对于短道速滑运动员来说，特别是在出弯道处，核心稳定性训练对于预防腰部运动损伤发挥着举足轻重的作用。在任何复杂的运动中，例如在运动训练和运动表现中，身体作为一个整体而不是分段发挥作用。这些复杂的运动需要各种肌肉群的局部
10、和整体协同协调，这是多关节运动协调所必需的。如果这些肌肉群的稳定性、灵活性受到损害，通过躯干有效地将力传递到四肢的能力通常会受到不利影响。因此，核心稳定性已成为任何训练计划的关键要素。从人体解剖学角度来看，核心区域是由胸廓、脊柱腰骶段、骨盆以及它们周围的肌肉、筋膜、韧带等结缔组织组成，连接人体的上肢和下肢，起到枢纽作用。核心肌群包括上方的膈肌、前方的腹横肌、后方的多裂肌以及下方的盆底肌，他们共同围成的胸腔腹腔盆腔圆柱区域以维持人体的核心稳定性7。动态神经肌肉稳定技术（Dynamic Neuromuscular Stabilization，DNS）基于人体运动发育学，强调精准的肌肉控制和协调对于
11、有效运动以及承受静态或维持姿势中发生的压缩负荷的重要性8。最佳运动表现的动态核心稳定性并不仅仅通过腹部、背伸肌、臀肌或任何其他孤立肌肉的足够力量来实现，而是通过脊柱稳定和腹内压调节的精准协调来实现9。Kolar等10最近的一项研究表明，当对四肢施加等长阻力时，膈肌的异常姿势激活可能是慢性腰痛的潜在机制，因为在脊柱的腹侧区域对肌肉的压力更大。当腹式呼吸与胸式呼吸协调时，横膈膜开始发挥其作为呼吸肌和姿势肌的双重功能。膈膜的双重作用对于脊柱稳定性以及由此产生的运动至关重要，尤其是对于包含运动表现的复杂任务。呼吸训练从三维层面全范围激活“胸廓骨盆”区域的呼吸肌，调节腹内压力，提高“胸腔腹腔盆腔”区域的
12、稳定，能够减少非最佳压力调节方式的代偿。3.2 物理因子治疗众多研究表明借助声、光、电、热、磁等物理因子治疗能够有效改善腰部血液循环，促进病灶周围水肿、炎症消散，恢复肌肉组织弹性，改善疼痛，提高腰椎稳定性，缓解腰部损伤症状11。王程等12研究表明体外冲击波在进入人体之后会通过空化效应、压电效应、机械效应，刺激深层受损伤的腰部筋膜，加速其微循环，从而改善局部血液循环，同时损害机体的疼痛感受器，以减轻疼痛。研究表明利用冲击波在生物力学作用下放松人体筋膜系统的后表线，腰部筋膜与足底筋膜作为后表线的一部分，多数运动员腰部损伤伴随有足底疼痛的症状，曹正培等13通过随机对照试验也验证了这一结论，研究发现在
13、腰部筋膜和足底筋膜上进行治疗，能够显著提高临床疗效，改善腰部功能障碍。3.3 肌内效贴结合短道速滑运动技术特征，运动员训练及比赛的 装备符合“快、护、暖、美”的特点，衣服防切割，保暖，前身相较后身具有更大的拉力。另外，肌内效贴作为一种非侵入性的治疗技术，通过适当的拉伸，利用自身的弹力、拉力、应力等张力作用于损伤部位，能够促进较弱肌肉的肌肉力量以及抑制较强肌肉的活动，从而缓解疼痛。如果一个运动环节（肌肉或肌肉的一部分）不足或缺65第 4 期失，则可能会招募筋膜链中的另一块肌肉来弥补稳定性或运动的损失。如果不通过仔细分析和康复解决肌肉失衡，这可能会导致中枢神经系统持续和固定的次优运动程序、慢性疼痛
14、或表现不佳。Kim等研究表明14将肌内效贴沿着筋膜链作用于竖脊肌、背阔肌、下斜方肌、腹内斜肌、腹外斜肌等背部稳定肌，而不是仅局部作用于竖脊肌，能够有效提升背部、腰部及腹部肌肉力量，改善异常姿势，缓解慢性腰部疼痛，这也符合整体康复理念。3.4 中医传统康复治疗技术中医传统康复治疗技术如八段锦、五禽戏、易筋经、太极拳等对于腰部运动损伤的预防与康复都发挥着重要作用15-16。研究表明，八段锦通过训练脊柱的大范围屈伸旋转动作，使得脊柱处于静力拉伸的状态，可以有效改善脊柱的生理曲度。同时，八段锦锻炼可控制脊柱和骨盆的运动，提高腰背肌肉力量，从而增强骨盆和腰椎周围的稳定性17。五禽戏通过模拟虎、鹿、熊、猿
15、、鸟五种动物的动作和姿势，激活多裂肌，改善身体的协调与平衡，提高生活质量18。易筋经中的卧虎扑食动作刺激椎旁小肌肉，增强肌肉力量，调整身体力线位置，从而增强腰椎的稳定性，缓解腰痛症状19-20。太极拳中多为单腿站立动作，能够显著增强下肢肌肉力量，改善腓总神经的感觉和运动功能，纠正不良的步行姿势，从而减轻腰痛症状21-22。中医传统养生康复技术不受场地限制，简单易学，已在临床上广泛应用。4 结语腰部损伤一直是运动损伤的常见部位，腰椎作为脊柱的一部分，连接上肢与下肢，是重要的躯干枢纽，起到传递力的作用，故腰部损伤的运动康复十分重要。不只是短道速滑运动，核心力量在所有的运动项目中都发挥着重要作用，强
16、有力的核心肌群影响运动中的身体姿势控制、运动技能、运动表现等，核心稳定性的增强能够有效加强腰部力量，从而提高运动效率，改善运动表现。参考文献1 张立荣,荣湘江.冬季项目短道速度滑冰运动中常见损伤及预防的调 查研究J.当代体育科技,2017(2):22-23.2 马杰.短道速度滑冰运动生物学特征研究进展J.体育科学,2021,41 (8):43-52.3 刘楠.短道速滑运动员运动损伤原因与防护措施J.冰雪运动,2019,41(4):12-15.4 徐金庆.中国优秀速滑男运动员运动损伤流行病与治疗的研究J.首都 师范大学学报(自然科学版),2018,39(3):65-69.5 薛夏利,李宁,邓钟义
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