1、中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 90 对妇产科患者术后疼痛综合护理干预的临床效果观察探析 赵伟娜 霸州市第三医院，河北 廊坊 065700 摘要：摘要：目的 探讨分析综对妇产科患者开展术后疼痛护理干预的临床效果。方法 随机抽取 2021 年 5 月2022 年6 月期间在我院妇产科接收妇产科手术治疗的患者中的 104 例患者进行重点观察。根据护理干预方案的不同，随机选择了 52 例患者进行常规术后护理，对剩余的患者进行综合照顾，并分别组成了对照组与观察组进行了随机对照实验。首先通过视觉模拟评分量表（VAS）评价患者术后的痛苦水平，并研究对比二组组患者在进行干预后痛苦评估的评分；同时研究比
2、较各组患者对照顾水平的满足程度及其后生活质量水平。结果 经 VAS 评估，观察组患者相比对照组患者，术后的疼痛程度更低（P0.05）；观察组患者相比对照组，对护理干预的水平更加满意（P0.05）；观察组患者术后疼痛更低，有更高的生活质量（P0.05）。结论 对妇产科术后患者实行综合护理能有效降低患者疼痛，提高患者的生活质量水平，提高患者的满意度。临床效果突出，值得推荐。关键词：关键词：妇产科；术后疼痛；综合护理；临床应用效果 中图分类号：中图分类号：R473.71 妇产科学主要负责处理女性相关健康以及相关疾病。针对病情严重的患者必须进行妇产手术治疗，但是术后切口带来的疼痛感，不仅给患者带来生理
3、的不适感，也对患者的心理健康造成一定干扰，易导致患者出现不安的消极情绪，严重的甚至会导致患者出现应激性反应，不利于患者生理和心理的健康及恢复，使得患者生活质量受到一定影响。因此，对术后疼痛进行有效的护理干预的意义重大。余春玲1的研究报告提出综合护理可以显著减轻患者术后的疼痛，提高患者的生存质量水平。为了进一步证明综合护理干预对妇产科患者术后疼痛的临床应用效价，我院抽取了 104例 2021 年 5 月到 2022 年 6 月期间来我院妇产科就医并行手术治疗的患者进行随机对照试验。具体研究报告内容如下。1 临床资料与方法 1.1 一般资料 本研究纳入 2021 年 5 月到 2022 年 6 月
4、期间随机抽取的在我院接受妇产科手术治疗的患者中的 104 例患者作为重点观察对象。随机抽取其中 52 例患者作为对照组予以常规护理，组中患者年龄范围为2968岁；另外的 52 例患者予以综合护理干预作为观察组，该组成员年龄最大的有 71 岁，年龄最小的为 29 岁。两组患者一般资料间的差异没有统计分析的价值（P0.05）。所有患者均符合手术指征，均为患有其他严重的基础疾病，且均知情同意参与本研究。本研究是经过医院上级领导及伦理审核委员会同意批准的。1.2 方法 对照组：对该组患者开展常规的妇产科术后护理，密切检测患者各项体征，用时给予心理支持等常规操作。观察组：对该组 52 例患者实行综合护理
5、，具体操作如下：术前护理：为患者讲述了术后的相关知识、术后的重要意义以及相关事项等，并嘱患者完成术前心电图等相关检查，做好术前准备。同时提前给患者手术造成疼痛的原因以及手术疼痛的时长，帮助患者提前做好心理承受准备，并准备镇痛药，在患者疼痛难以忍受时遵照医嘱使用，安抚患者无需紧张。疼痛评估：术后医生应通过视觉模拟评价法以及问诊等手段，对患者在术后的疼痛程度做出较全面的评价，为今后根据患者不同程度的痛苦状况实施有针对性的护理干预提供了参考依据2。疼痛护理：及时地采取有效的措施，同时密切监测患者生命体征各项指标，疼痛时嘱患者平稳呼吸深呼吸保持呼吸顺畅，较少患者腹部肌肉的紧张度，以一定程度减轻疼痛。同
6、时建议并指导患者家属进行镇痛治疗，最大程度地降 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 91 表 1 两组患者术后 VAS 评分比较 组别 例数 VSA 评分干预前 VSA 评分干预后 对照组 52 6.541.21 5.131.42 观察组 52 6.471.35 4.061.13 t 值 0.124 1.152 p 0.05 0.05 表 2 两组患者 SF-36 评分比较 组别 例数 躯体疼痛 精力 精神健康 对照组 52 58.979.32 62.3611.20 76.057.58 观察组 52 75.889.24 76.2110.31 87.798.11 t 值 16.67 14.38
7、 11.63 p 0.05 0.05 0.05 表 3 两组患者护理满意情况比较 组别 例数 满意 较满意 不满意 满意度 对照组 52 24 19 9 82.69%(43/52)观察组 52 42 8 2 96.15%(50/52)X2 6.346 P 0.001 低患者的疼痛，如果患者术后疼痛难忍，需及时上报医生，按照医嘱护理人员给患者进行镇痛药物的注射治疗，减轻患者疼痛。并注重帮助患者选取适宜的位置，防止对手术黑话产生压力，并给予软垫、抬高患肢等方法，以增加患者舒适度，促进血液回流3。心理指导：分析患者的心理状况，同时根据患者的实际情况，采取相应的方法，给予患者心理上的安慰和支持，最大程
8、度地减少患者负面心理情绪的发生，让患者保持良好心态面对疼痛，并同时知道患者进行注意转移等方法，一定程度缓解疼痛；通过引导患者开展深呼吸、身体松弛锻炼、声音聆听治疗等方式转移患者注意力4。康复训练。帮助患者术后早期开展肌肉适当伸缩锻炼，以提高血液循环能力，防止脑栓塞发生。生活管理：保证医院室内环境的清洁舒适，保证温湿度达到适当水平，经常开窗透气，保证空气畅通，按时换床单被罩，保证皮肤洁净清爽，且进行手术切口的抗感染护理，按医嘱进行换药，避免感染等并发症的发生，促进患者的康复5。1.3 观察指标 指标一：术后的疼痛程度：采用视觉模拟评分量表（VAS）评估患者在术后疼痛的严重程度，共设十个分数，当分
9、数为 0 时表明患者感觉不到疼痛，13 为轻度，46 为中度，710 为重度。指标二：生活质量评分：使用 SF-36 量表对患者的生活质量水平进行评估，本研究主要评估躯体疼痛、精力、精神健康这三方面的生活水平，分值均为 100，分数越高说明生活质量越高。指标三：护理满意程度：根据自制的护理满意度调查问卷的填写情况进行判断。满意度（%）=（满意较满意）/样本数。1.4 统计学分析 统计学软件：SPSS28.0。参考数据：“均数标准差”和“n(%)”，分别代表“VAS 评分”、“SF-36评分”和“患者护理满意程度”。差异检验：t 值和 x2。设差异检验标准=0.05，当 P0.05 时数据差异具
10、有统计分析的意义。注：“VAS 评分”、“SF-36 评分”均为计量资料，“患者护理满意程度”为计数资料。2 结果 2.1 两组患者术后 VAS 评分比较 干预前，两组患者疼痛评分接近相似（P0.05），经护理干预后，根据 VAS 评估得，观察组患者相比对照组术后的疼痛程度明显更低，具体数据分析比较如表 1 所示。2.2 两组患者 SF-36 评分比较 观察组经综合护理干预后各方面的生活质量评分均明显高于对照组，具体数据分析比较见表 2。2.3 两组患者护理满意情况比较 观察组患者满意度调查问卷中“满意”的填写人数远多于对照组，经计算该组的满意度高达 96.15%，具体数据分析见表 3。中文科
11、技期刊数据库（文摘版）医药卫生 92 3 讨论 妇产科手术的切口一般位于腹部，因腹部肌肉紧张度高、神经牵拉等原因，术后疼痛比较剧烈，同时女性对疼痛的敏感度比较高，生理及心理相面的承受能力比较低。但是，由于妇产科手术后的剧痛不但给病人造成心理生理的不适感，还很容易引起病人产生不安、烦恼等负面心理情绪，更严重的还可引起病人心理产生应激性，对病人的生理和心灵产生双重冲击与困扰。因此术后疼痛感已是成为妇产科术后创伤的一个常见应激性反应，除因病人心理和生理上产生的影响而导致病人代谢障碍或提高术后并发症之外，还会由于剧痛而引起情感、性格和注意力上的影响，从而使得病人产生各种焦虑或恐惧心态，从而大幅度影响了
12、术后进度和预后康复疗效。但现如今，由于止痛用药的进一步普及和规范化，已经很大程度的降低了病人的术后痛苦程度1-3。但由于对生理痛苦的缓解并没有能完全减轻对心灵上造成的负荷和压抑，因此，针对妇产科病人的术后痛苦而言，给予一些高效性强、综合性的护理干预，必不可少。整体护理比一般的看护更能同时适应患者生理和心理等方面的综合需求，更能对患者实施个性化的全方位整体照顾。综合医护干预主要以医护人员为中心，术前对患者开展健康知识、术后意义、术后注意事项及相关知识的讲解，让患者了解术后的意义，并降低患者对术后的恐惧和消极情绪；术后除了密切观察患者生活体征、定期换药、营养支持等日常动作以外，针对术后疼痛进行相应
13、的医护干预和不容忽视，运用 VAS 的数据量计等对患者术后的严重痛苦做出全面评估，而后根据评估结果进行相应的治疗管理方案，针对疼痛指数较大的患者，按照医嘱进行止痛药的使用，以减轻患者的疼痛；同时改善环境的安全性，以保证患者得到良好的疗养条件，提高患者的睡眠质量，使得患者术后能更快的恢复，使手术切口更快地愈合，减轻患者的术后疼痛；还需要进行适当的心理指导，通过交谈的方式转移患者的注意力，同时帮助患者客服痛苦，并保持开放心态，从而减少因疼痛造成患者的紧张和消极心理感受；在饮食方面，指导患者对饮食进行调整，主张以清淡易消化的饮食为主，尽量少吃辛辣刺激性的食物，以促进术后刀口的恢复与愈合，从而缓解患者
14、术后疼痛。综上所述得出，综合护理从多方面对患者实施干预，充分遵循从患者生理、心理各方面出发，关注患者实际护理需求，实现提升患者痛阈值的管理目标3-4。医护人员利用自身的专业知识和技能的水平从根本上减轻患者术后困难和痛苦产生的负面情绪，提高患者的健康，提高患者的生活质量6。基于以下实验结果：在干预前，两组患者量表评分中的均差 P 值0.05，而在干预后，两组患者都需要进一步降低，而在比观察组患者对经综合护理干预后的对照组评分中更低；而在比观察组对经综合护理干预后，各方面的生命功能评估均明显的高于了对照组；而在比观察组患者和对照组在经综合护理干预后的评估结果都好，均达到了96.15%。4 小结 综
15、上所述，对妇产科患者的术后疼痛进行综合护理干预，能有效减轻患者的疼痛，促进患者的术后恢复。应用效价显著，值得推荐广泛应用。参考文献 1余春玲.妇产科患者术后疼痛行护理干预的效果观察J.医学美学美容,2018,27(21):81.2张莹.综合护理干预对缓解妇科患者术后疼痛的临床效果J.世界最新医学信息文摘,2021(7):254.3胡敏,冯惠芹,温美玲,等.自制艾盐热敷包热敷联合康复操在妇科腹腔镜术后快速康复中的作用J.中国现代药物应用,2019,13(14):201-202.4杨丽,薛秀娟.综合护理干预改善妇科腹腔镜术后患者疼痛程度的有效性分析J.实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(14):82-85.5赵琼芬,何均,任春艳.对妇产科患者术后疼痛行综合 护 理 干 预 的 效 果 评 价 J.按 摩 与 康 复 医学,2019,10(03):68-69.6李析蒨,李丽娜,王树越.探讨对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果J.世界最新医学信息文摘,2020,20(81):317-318.7崔建玲.对妇产科患者术后疼痛综合护理干预的临床效果观察J.保健文汇,2021,22(6):73-74.
