1、中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 29 低剂量胸部 CT 扫描技术的运用价值观察研究 曹雪波 东兴市人民医院，广西 防城港 538100 摘要：摘要：目的 通过观察和对比研究了解低剂量胸部 CT 扫描技术的价值。方法 在本院放射科 2021 年 6 月2022年 12 月收治的实施 CT 检查的病人中抽取 100 例参加实验，根据 CT 扫描参数差异划分为 2 个实验小组。对照组用常规 CT 参数扫描，观察组用低剂量参数扫描。比较 2 组的图像质量、辐射剂量以及两种扫描方式的灵敏度、特异度以及准确度。结果 表 1 中的数据显示，观察组总管球剂量、有效球剂量、放射容积剂量指数与对照组相比处于
2、较低水平；表 2 数据显示，观察组的图像质量的优良率 97%高于对照组 85%，因此证明，观察组患者的优良率高于对照组；表 3 数据显示，观察组的灵敏度为 95%，特异度为 84%，准确度为 97%，对照组的灵敏度为 76%，特异度为 74%，准确度为 85%，观察组高于对照组，以上研究数据及对比具有统计学意义，（P0.05）。结论 在临床 CT 检查中应用低剂量胸部扫描可以使图像质量更加清晰，同时可有效减少对患者检查时产生的辐射。关键词：关键词：胸部低剂量；CT 扫描；运用价值 中图分类号：中图分类号：R816.4 在当下，随着雾霾以及汽车尾气导致的空气污染进一步加剧，使得人类呼吸系统的疾病
3、发病率正在呈每年上升趋势发展，严重影响着患者的身心健康以及生存质量1。呼吸系统疾病严重者会对患者造成呼吸衰竭、窒息等危害，继而对其生命安全造成严重威胁，当前医院针对呼吸系统疾病并没有彻底治疗的方案，只是在治疗过程中选择使用吸入性药物治疗，控制和缓解患者发病时出现的呼吸困难等症状症状。肺部相关疾病早期症状相对轻微，患者一般并不在意，但是当症状严重时就会影响患者的治疗，在临床过程中还需要提前进行诊断2。提前进行诊断2。在 CT 技术快速发展和进步的前提下，多层螺旋 CT 技术在更多医疗场景中得到了有效利用，在肺部病症的诊断过程中，可以有效地提高患者 CT 检查的准确度以及敏感度。CT作为肺部疾病诊
4、断中常见的影像学检查，具有诊断准确度高的特点，然而这种检查方法存在辐射剂量过高的问题，导致患者身体出现不同程度的损伤3。因为肺部是主要呼吸器官，组织对比较高，因而 X 射线的吸收率处于相对较低的水平4。低剂量 CT 扫描逐渐成为胸部病症诊断技术的新发展趋势，本院为了解低剂量胸部 CT 扫描的价值，现进行以下研究。1 资料与方法 1.1 资料 在我院2021年6月-2022年12月收治的患者中选取 100 例开展胸部 64 排 CT 检查的患者参与研究，结合检测方式的差异将其分成对照组、观察组 2 个实验小组。全体病人中男性、女性人数分别为 61 例与 49例，其中年龄最小者 36 周岁，年龄最
5、大者 72 岁。全体人员年龄均值（54.52.5）周岁。2 组患者中对照组接受常规的 CT 参数进行扫描，观察组使用低计量参数进行扫描。对比两组患者 CT 检查的图片质量、两种不同扫描方式所承受的辐射剂量以及两种扫描方式的灵敏度、特异度以及准确度。纳入标准：患者存在咳嗽，需接受 CT 检查和诊断；患者掌握了本研究的目的与意义，同时自愿参加研究，签订相关协议。排除标准：排除入院前 7d 内接受化疗的病人；排除恶性肿瘤患者；排除哺乳期或妊娠期女性。1.2 方法 患者均接受多层螺旋 CT 检查，设备为西门子GO.TOP64 排螺旋 CT。低剂量组选择的检查模式为胸部低剂量扫描，检查时将本组研究对象体
6、位调整至平卧位，同时由检查人员指导患者吸气、憋气，扫描从患者双肺尖到肋膈角下缘开始。将管电流设置为 70mAs，螺距设置为 0.938，管电压 120kV。单次扫描 0.8s。层间距 0.8mm，原始层厚 1mm，Acg0.5mm64mm。扫描 3d后实施胸部常规剂量扫描，体位调整和呼吸方法与低剂量扫描相同。扫描从双肺尖开始，直到患者肋膈角下缘。将管电流设置在 100mAs，螺距 0.938，管电压中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 30 为120kV，扫描时间为0.8s。层间距0.8mm。1.3 观察指标（1）比较两组患者 CT 所受到的辐射剂量。护理人员详细记录扫描过程中 2 种具体扫描
7、方法的辐射剂量，记录项目为总管球剂量、有效管球剂量、放射容积剂量指数，完成记录之后比较和分析相关数据。（2）比较两组患者图片质量的评估标准。评估标准分为优秀、良好和差三个层次。其中，优秀指的是扫描后获取的图片清晰，能够准确显示病人的肺部病变情况，病人体内纵隔内和局部病变层次、病变组织清晰度高。扫描图像中未出现伪影。良好指的是图片可清晰显示病人肺部纹理和局部病变、病人体内纵隔病变层、组织结构显示清晰。同时，图像存在少量伪影，然而对阅片和诊断无明显影响。差：图片不能清晰显示病人肺部纹理与肺部局部病变，纵隔内部局部病变层次、组织结果有严重伪影，医生难以单独凭借图片得出诊断结论。优良率=（优秀+良好）
8、/每组人数。（3）比较两组患者检测的灵敏度、特异度以及准确度。比较低剂量扫描以及常规扫描的灵敏度/特异度以及准确度。1.4 统计学分析 本次研究采用SPSS17.0 统计软件进行处理，计量资料辐射剂量指标采用均数标准差（s）表示，组间计量数据用 t 检验，计量资料优良率、灵敏度、准确度以及特异度使用采用率（%）表示，组间资料数据用x2检验，P0.05 表示差异具有统计学意义。2 结果 2.1 比较两种扫描方式辐射剂量 研究结果显示，观察组的总管球剂量、有效球剂量以及放射容积剂量指数均低于对照组，两组数据差异存在统计学意义（P0.05）。详细数据见表1。2.2 比较两种扫描方式的图片质量 研究数
9、据显示，观察组的图片质量优良率高于对照组，两组研究数据差异存在统计学意义，（P0.05），详细研究数据见表2.2.3 比较两种扫描方式灵敏度、准确度以及特异度 研究数据显示，观察组的灵敏度、特异度以及准确度高于对照组，研究数据对比具有统计学意义，（P0.05），详细数据见表3。3 讨论 肺部是人体最重要的器官之一，肺部不适会引发患者身体出现异常，严重的肺部疾病会威胁人体的生命健康。据临床调查发现，常见的肺部疾病主要有支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾、肺炎以及肺部肿瘤。常见的肺部疾病的早期症状并不明显，早期对于人体并不会产生较大的危害，但是随着患者体内病情的进一步发展会严重危害患者的生命安全。大
10、多数医生普遍认为肺部疾病早期诊断有助于患者的早期治疗，表 1 两种检测方式辐射剂量比较（s）组别 例数 总管球剂（mAs）有效球剂（mAs）放射容积剂（mGy）观察组 100 1560.47112.89 55.675.89 4.211.07 对照组 100 2089.50127.64 76.283.67 5.780.50 t-19.671 18.437 12.634 P-0.0001 0.0001 0.0001 表 2 比较两种扫描方式的图片质量n(%)组别 n 优 良 差 优良率 观察组 100 85.00（85/100）12.00（12/100）3.00（3/100）97.00（97/10
11、0）对照组 100 75.00（75/100）10.00（10/100）15.00（15/100）85.00（85/100）t-9.64741 2.6474 12.43214 12.4678 P-0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 表 3 比较两种扫描方式灵敏度、准确度以及特异度n(%)组别 n 灵敏度 特异度 准确度 观察组 100 95.00（95/100）84.00（84/100）97.00（97.00/100）对照组 100 76.00（76/100）74.00（74/100）85.00（85/100）t-20.0476 11.6016 11.4037 P-0.00
12、01 0.0001 0.0001 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 31 使患者尽早接受治疗，以便患者身体的早日康复。据临床调查显示，肺部疾病的诊断方式主要有胸部 CT、胸片、X 射线、支气管舒张试验、电子支气管镜以及经皮肺穿刺等。但是大多数医生普遍首先对患者的疾病进行初步了解后，建议患者去做影像学检查确诊疾病。影像学检测是一种临床上在手术前常用的无创诊断方式，常见的影响学检测有 X 线、CT 扫描等。X 线检测在临床上的应用比较广泛，且体现出了操作难度低等优势。同时，在数字化摄影技术飞速发展的背景下，X 线检测的清晰度和准确性也得到了较大幅度的提升。医生可利用DR机针对患者的胸部进行扫描
13、和检查，观察患者肺部病灶的具体情况。然而因为 X 线在图像的立体性方面存在较大劣势，因而部分直径较小的肺部结节或十分隐秘的肺部结节在图像中国并没有很好的显示，在一定程度上回到是医生出现漏诊、误诊情况的发生4。因此，X 线用于肺疾病诊断的价值还存在进步空间。CT 检查属于和 X 线检查不同的影像学技术。该技术主要应用原理是利用计算机断层扫描方式扫描检查对象的病变部位，主要扫描方法为多层次、薄层扫描。该技术可帮助医生获取病人的病灶数据，并掌握病人肺部病灶位置以及具体分布。以此为基础，为医生提供准确的诊断依据。近年来螺旋 CT 机应用愈发广泛，促使 CT 技术得到的重视明显增加5。临床上结合螺旋CT
14、 检查电流的具体参数将其分成常规剂量、低剂量两种类型。检测电流越小，对患者造成的辐射危害越小。针对相关研究成果进行分析可以发现，常规剂量的电离辐射剂量与 X 线相比超出几十倍，患者检查过程中会受到不同程度的身体损伤。这种情况不仅会影响患者的病情进展，而且可能导致患者出现其他问题。为实现对辐射危害的有效控制，低剂量 CT 扫描得到了更加广泛的应用。低剂量 CT 扫描电流只相当于常规剂量扫描的五分之一左右甚至更少，能够实现对辐射危害的有效控制，进而保证检测安全性。观察发现，低剂量 CT 检测在准确性等方面与常规 CT 扫描并无明显差异，但能实现对辐射危害的有效控制，因而具备较大的应用价值。本研究中
15、通过比较低剂量CT扫描技术和正常剂量的 CT 检测技术在总管球剂量、有效球剂量、放射容积剂量等指标的差异后可以发现，低剂量 CT 扫描与常规CT 相比对人体带来的辐射更小。同时研究数据中通过对比两种 CT 检查方法在电流 CT 检测图像质量方面的差异可以发现，低剂量CT扫描图像质量处于较高水平。除此之外，本次对比研究过程中也发现，观察组的灵敏度为（95.00），特异度为（84.00），准确度为（97.00），对照组的灵敏度为（76.00），特异度为（74.00），准确度为（85.00），在检测准确性和灵敏性方面，低剂量 CT 扫描也具有比较明显的优势。因此，进一步证明，低剂量下哦给你补 CT
16、扫描技术有助于减轻辐射对患者造成的伤害，同时减少球管消耗。而对于设备本身来说，低剂量CT扫描也有利于增加设备的使用寿命，降低设备的使用成本。然而需要看到，低剂量 CT 扫描应用中必须注意结合患者具体病情和检查目标对扫描窗宽和患者床位进行调整，以确保图像的清晰度和准确性，为疾病的诊断提供便利。4 结论 综上所述，在胸部疾病的临床诊断和检测中，应用胸部低剂量 CT 扫描技术进行临床检查，可有效减少患者在疾病检查过程中所受到的辐射损伤，且满足临床上的需求，不影响疾病的临床诊断。进一步证明，低剂量胸部CT扫描技术在临床上具有较高的应用价值。参考文献 1仵腾辉.大螺距联合 ASIR 技术在 COVID-
17、19 胸部低剂量 CT 扫描中的应用研究D.湖北医药学院,2022.2仵腾辉,查云飞,杨峰.不同螺距联合ASIR重建技术在 COVID-19 胸部低剂量 CT 扫描中的应用研究J.CT理论与应用研究,2022,31(02):186-194.3翁葵川.自动管电流调节技术对胸部低剂量CT扫描的图像 SD 值 IQS 评分及 CTDIw 值的影响分析J.中国实用医药,2021,16(17):98-100.4何乐为,黄洲,廖浩峰,邓凌,苏榆生.胸部低剂量 CT技 术 的 临 床 应 用 效 果 及 使 用 方 法 J.农 垦 医学,2021,43(03):235-237.5韩立群,陆勤燕,王键,苏群渊,高洁,梁明龙.低剂量CT胸部平扫在飞行人员肺部结节筛查中的应用J.中华航空航天医学杂志,2021,32(02):103-106.作者简介：作者简介：曹雪波（1987），汉族，广西东兴市，本科学士，主管技师、研究方向：放射科。
