1、中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 126 低频电刺激催乳在产妇护理中的运用效果 邱妙妙 黄 洁 郑海洋 中山大学附属第七医院妇产科，广东 深圳 518110 摘要：摘要：目的 在产妇护理环节中联合采取低频电刺激催乳干预方法，探索、观察此种方式的临床运用效果。方法 择取中山大学附属第七医院妇产科两年内 2020.01 至 2022.12 治疗的初产妇（n=74 例），分为对照组、研究组，依次实施常规护理、常规护理联合低频电刺激干预，观察产后各个时间段泌乳量充足、泌乳始动时间、乳房胀痛2d 后评分、乳房胀痛 3d 评分。结果 与对照组（常规护理）相比，研究组（常规护理结合低频电刺激催乳干预）各
2、个时间段泌乳量充足效果更优（P0.05）；与对照组（常规护理）相比，研究组（常规护理结合低频电刺激催乳干预）母乳始动时间 24h 至 48h 均显著更高（P0.05）；与对照组（常规护理）相比，研究组（常规护理结合低频电刺激催乳干预）乳房胀痛 2d 评分、乳房胀痛 3d 评分均更低（P0.05）。结论 在低频电刺激基础上联合实施催乳干预，能够显著提升产妇泌乳效果，调整与缓解乳房胀痛，值得应用。关键词：关键词：低频电刺激；催乳；产妇；护理效果 中图分类号：中图分类号：R47 母乳喂养作为一种最为经济实惠、安全性较高的新生儿喂养手段，在初期短期内，母乳能为新生儿给予丰富的能量、各种营养物质，并且还
3、能提供其身体成长发育所必需的免疫因子，同时能够发挥疾病预防的作用。母乳喂养还能够加速母亲生产后身体恢复速度，同时还可以降低乳腺癌、其他疾病的发生概率1。按照世界卫生组织（WHO）相关内容可知，母乳喂养作为年龄六个月到 2 岁新生儿最为科学、最为合理的营养摄入渠道，根据该研究，在 2010 年中国中西部一些省份（数量为 12 个）新生儿出生六个月后，纯母乳喂养概率大约是 18.9%中2-3，与世界平均水平还存在较为显著的距离。在全球范围中导致母乳喂养概率较低可能是因为生活环境条件、产妇自身母乳喂养知识缺少所导致的，特别是在第一次做母亲的人中，导致母乳喂养成功率非常低。母亲在怀孕和分娩期间容易遭受
4、负性心理情绪（如焦虑）、心理压力等诸多因素所带来的消极影响，导致生产后实施母乳喂养的时间有所延缓，造成母乳喂养概率较低4。为了从根本上处理此种状况：护理人员应该开展整体性、全面化的产妇护理干预服务，在产妇怀孕环节中为其给予专业性、针对性的健康知识宣传教育甘于，同时在生产后实施相关护理服务鼓励与支持其进行母乳喂养。随着我国医疗技术的快速发展，低频脉冲电刺激被广泛运用在临床护理服务中，且在新生儿泌乳期发挥着积极作用。低频脉冲电刺激主要指的是利用低频脉冲作用喜爱，计算机对产妇乳房实施持续性、连续性、高能量的刺激与干预，能够显著调整与优化局部微循环，推动皮下黏膜逐渐松解，有利于加快与优化血液微循环，在
5、临床治疗干预环节中对乳房活动进行刺激，与新生儿吮吸乳房存在较高的相似性。低频脉冲电刺激还可以显著提升乳腺组织的活性水平，优化血液流动速度，最终加快垂体催乳素的分泌速度，使得乳汁分泌更加平衡，达到明显的泌乳效果。此外，低频脉冲电作为一种脉冲电流（电流1000HZ）疾病治疗技术。针对哺乳难度较大的女性污染，低频脉冲电能够对血液循环起到刺激作用，缓解阵发性疼痛，促进泌乳。本文探索分析在产妇哺乳期采取低频脉冲电干预，评估其有效性、护理重要性，结果如下。1 资料与方法 1.1 资料 选取我院 2020 年 1 月-2022 年 12 月收治的初产妇 74 例分组，年龄在 22 岁至 29 岁（研究组、对
6、照组平均值分别为 26.321.25 岁、27.211.34 岁），比较差异不存在统计学意义（P0.05），具备较为显著的可行性。纳入指标：（1）年龄超过十八岁；（2）接受后中等教育或者高等教育；（3）怀孕周期超过三十七周；（4）自愿加入研究。排除指标：（1）不能进行母乳喂养的患者；（2）产妇有精神疾病；（3）伴有其他严重基础性疾病，影响本次实验。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 127 1.2 方法 在对照组中实施综合护理，（1）基本护理：护理人员指导患者观察和评估每个婴儿和母亲的状况，定期接受产前检查，如果在检查中发现异常，应及早进行干预；（2）产前全面护理：护理人员观察和评估每个胎儿
7、和母亲的状况，指导母亲随时关注肚子发紧状况，解释患者日常应该注意的事项，用简单的健康手册描述并交给患者，并指导患者自己检查胎动。（3）营养管理：母亲的营养状况非常重要，在怀孕期间需要加强营养。还应指导病人注意经常到医院进行定期血液检查，以评估和治疗相关血液指标的变化。（4）产后护理：当患者临近分娩时，护理人员应反复与产妇及其家属联系，指导他们在分娩前准备好待产物品。分娩后，护理人员应逐一告知母婴情况、疫苗接种问题等，在常规临床检测过程中如果存在异常情况，需及时通知医生。（5）构建专业化、规范化的母乳喂养管理小组：主要由临床产科医生（1 位）、产科专科病房护士长（1 位）、主管护士（2 位）、产
8、科专科护士（3 位）。经过系统化、科学化培训后，定时定期对小组成员专业知识、个人护理实践能力加以考核评估，倘若考核及格后，需给予专业的护理干预。（6）产前母乳喂养、产后母乳喂养培训：小组成员应在产科并对母亲、产妇家属开设孕期母乳喂养管理课程。包括有母乳喂养相关知识、喂养姿势、喂养时间等及注意事项。（7）住院期间的生育教育：入院的病人由负责的专科护士迎接，并给他们提供有关母乳喂养的信息传单，教育他们母乳喂养的好处。根据相似的职业和年龄，将妇女分为 6 至 9 人一组。这些妇女接受了各种方式的指导，并得到了心理健康、乳房按摩、产后恢复和新生儿护理、产后母乳喂养指南设计：按照母乳喂养健康宣传指南、有
9、关健康知识宣传教育表格给予专业的产后母乳喂养指南干预。在分娩结束后，按照不同状况对产妇提供个性化、针对性的母乳喂养指导服务，同时引导其在新生儿出生后 60min 内实施母乳喂养活动。护理人员应该正确、科学指导产妇保持最佳的姿势母乳喂养新生儿，在哺乳环节中，叮嘱其不能按压新生儿鼻部。对于乳汁分泌量较低、难以有效供应新生儿吮吸的产妇，应该提前安排护理人员对其乳房实施按摩且指导产妇家属怎样正确进行乳房按摩，有利于加快乳汁的分泌量。研究组在乳房穴位按摩基础上运用低频脉冲充电方式，具体如下：（1）乳房穴位按摩：采取被动按摩、主动按摩方式。其中被动按摩方式是外科医生将食指、中指以及无名指紧紧并拢，按照乳头
10、方式对乳房下方两侧对称实施按摩干预，一直到乳房逐渐肿胀、柔软，并有乳汁分泌。如果乳汁充盈，可以捏住乳头反复揉搓，以进一步刺激乳汁的流动。主动按摩主要涉及乳房部位的阿莫，促使乳腺管逐渐疏通，按摩频率为 1 次/d、按摩时间为 30min/次。（2）运用低频电子脉冲治疗仪器（生产厂家为威海博华医疗，仪器型号为 G6805-2A）对产妇展开治疗；指导产妇在病床下维持平躺姿势，将低频脉冲电刺激器和两对电击治疗片连接起来，将耦合剂涂抹在黑色一侧的乳房根部压痛点和通过乳房的血液中，固定并检查贴片。电刺激强度范围为 200250Hz，电刺激维持时间范围为 2040 分钟，每天两次，每次 30 分钟。在乳房两
11、侧贴上带导电膏的电极，连接电源，调整两侧的通道，在产妇能承受的范围内由低到高逐渐增加脉冲强度，一次治疗大约需要30分钟，每天一次，治疗持续 23 天。1.3 评价指标 观察产后各个时间段泌乳量充足、始动泌乳时间、乳房胀痛 2d、3d 后评分（以数字量表评分法测定，0-10 分，分值高显示疼痛强烈）。1.4 分析数据 研究计数资料、计量资料均以评价指标为重要依据，采取统计学方法（统计学软件 SPS22.0）计算，运用 t、卡方对应检验，依结果数据依次运用平均数加减标准差、（例数，百分比）对应表示计量值、计数值。如果 P0.05，对比差异具备统计学意义。2 结果 2.1 两组患者各个时间段泌乳量充
12、足对比 与对照组（常规护理）相比，研究组（常规护理结合低频电刺激催乳干预）24h、2448h、48h 泌乳充足量更优（P0.05）。见表 1。表 1 两组患者各个时间段泌乳量充足对比n,(%)组别 n 24h 2448h 48h 研究组 37 10（27.03）*16（43.24）*11（29.73）*对照组 37 4（10.81）10（27.03）23（62.16）注：与对照组相比，*P0.05。2.2 两组始动泌乳时间对比 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 128 与对照组（常规护理）相比，研究组（常规护理结合低频电刺激催乳干预）2448h 始动泌乳时间更高（P0.05），见表 2。表
13、 2 两组始动泌乳时间对比n,(%)组别 n 24h 2448h 48h 研究组 37 9（24.32）*15（40.54）*13（35.14）*对照组 37 4（10.81）10（27.03）23（62.16）注：与对照组相比，*P0.05。2.3 两组乳房胀痛 2d、3d 后评分 与对照组（常规护理）相比，研究组（常规护理结合低频电刺激催乳干预）乳房肿痛 2d 评分（1.680.67Vs2.630.41）、乳房胀痛 3d 评分（1.370.24Vs2.140.25）均更低（P0.05），见表 3。表 3 两组乳房胀痛 2d、3d 后评分（x s）组别 n 2d 3d 研究组 37 1.68
14、0.67*1.370.24*对照组 37 2.630.41 2.140.25 注：与对照组相比，*P0.05。3 讨论 母乳中含有丰富的生长因子和天然物质，可以很好地被新生儿所吸取，对其健康成长发育提供有利条件，具备较高的安全性5。生产后实施科学有效地母乳喂养是开展母乳喂养活动的首步，然而一些产妇在生产结束后所存在的生理伤害、心理伤害均可能会造成母乳喂养效果不理想，发生乳房胀痛等不良情况，对产妇、新生儿的身体健康均会带来严重威胁。所以需联合实施科学有效干预措施，加快产妇哺乳速度6。在传统经络理论穴位按摩基础上联合实施低频脉冲疗法，能够最大限度发挥要微电脑虚拟控制技术，加快机体新陈代谢速度，改善
15、局部的免疫力与抵抗力，促使神经末梢组织更加兴奋，能够显著增加乳汁的分泌量，缓解、减轻乳房的胀痛感。乳房穴位按摩、低频电子脉冲治疗仪器两者联合干预，能够尽快推动产妇乳房收紧，加快垂体催米苏的分泌速度，增加乳汁分泌量，对乳汁分泌能够起到良好的刺激作用，促使乳腺管得以畅通无阻，显著增多产妇对新生儿的乳汁供应效果，最大限度满足婴儿喂养需要。并且此种联合方式能够调整、改善产妇个人身体各项技能，推动机体新陈代谢速度，减轻、缓解乳房疼痛感、乳房肿胀感。高效、可科学地按摩乳房部位相关穴位，能够改善局部气血的流动情况，促使乳房组织微循环更加良好，使得乳房部位的经络得以疏通，加快乳汁的分泌速度、释放速度此种方式还
16、能够显著避免、预防产妇生产后乳汁淤积、乳汁肿胀等不良情况的发生，改善与增加乳汁的分泌效果，有利于防止乳腺增生和乳房松弛7。有研究结果显示8，观察组治疗后的总体泌乳效率高于对比组（P0.05）。与对照组（常规护理）相比，研究组（常规护理结合低频电刺激催乳干预）产妇在生产后第 2d、第 3d、第 4d 乳房填充概率显著更低（P0.05）。基本符合本文中，本文结果中，研究组各个时间段泌乳量充足优于对照组，差异显著（P0.05）；研究组始动泌乳时间 2448h 区间高于对照组（P0.05）；研究组乳房胀痛 5d、7d 后评分低于对照组，差异显著（P0.05），进而说明了低频电刺激按摩护理有效性。究其原
17、因，在乳房穴位按摩护理基础上联合实施低频脉动电疗方式可以显著提升临床干预的有效性、安全性，缓解、加强产妇乳房水肿感、疼痛感。由此可知，运用乳房穴位按摩能够对乳房部位、乳头起到刺激作用，能显著调整与优化局部组织的血液循环，加快乳汁的分泌速度，促使乳腺管更加畅通，能够确保乳汁排泄的无阻，改善与提升临床泌乳效能与水平。另外，联合应用低频脉冲电治疗仪器对乳房部位加以刺激，疏通与改善乳腺管，减轻乳房肿胀感，显著改善乳房部位因胀满引起的疼痛9。而分娩过程中，母亲面临生理和心理的变化，身体上的劳累和心理上的压力都会影响乳汁的分泌，乳汁供应不足不能促进子宫的再生，影响新生儿的喂养，甚至阻碍产后恢复。由于缺乏有
18、效的干预措施，临床对其的关注度与重视度较高。低频脉冲治疗仪器在产妇新生儿分泌后的身体康复发挥着积极作用，与新生儿吮吸乳房存在高度的相似性，但是其刺激强度大约是新生儿乳房吮吸的 5倍至 10 倍。其可以最大化对乳腺管起到刺激影响，对乳头、乳晕等部位加以作用，对触觉展开刺激，加快机体催乳素的分泌速度，增加早期乳汁的分泌量。在分娩初期高效、科学地母乳喂养是从根本上提升母乳喂养概率的重点之处10。需要注意的是，如果出生后不能尽快通过吸吮有效地刺激乳头，催乳素的分泌就会受到抑制，母乳喂养的开始时间便会有效延迟，导致乳汁分泌量呈显著下降趋势，则会导致新生儿难以顺利分辨乳房，只能单纯运用奶瓶进行喂养，导致乳
19、腺管堵塞风险性显著增加，但是导尿在产后第一天运用低频脉冲电治疗方法对产妇治疗早刺激有益于提高母乳喂养率。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 129 综上，通过对产妇实施低频电刺激进行催乳护理，可提高泌乳效果，改善乳房胀痛，值得应用。参考文献 1吴慧萍.低频脉冲电治疗结合乳房穴位按摩在产妇产后泌乳及乳房胀痛中的应用效果J.中国当代医药,2022,29(27):97-99.2高林.低频电刺激治疗仪对足月自然分娩产妇产后盆底肌康复的影响J.医疗装备,2022,35(12):158-160.3邓小花.低频电疗催乳促进剖宫产产妇早期母乳喂养的效果J.医疗装备,2021,34(22):130-132.4
20、江怡,陈银杰.初产妇阴道分娩后产后尿潴留的高危因素及低频脉冲电治疗效果 J.中国妇幼保健,2021,36(12):2732-2734.5钟俊,黄思毅.不同时期生物反馈联合低频电刺激疗法对初产妇产后盆底功能障碍性疾病的影响J.广东医科大学学报,2020,38(5):590-592.6常丽莉,周娟.点阵 CO_2 激光联合低频电刺激对经阴道分娩后压力性尿失禁初产妇尿动力学参数及性生活 质 量 的 影 响 J.实 用 妇 科 内 分 泌 电 子 杂志,2020,7(26):52-53.7王秀娟.低频脉冲治疗仪对初产妇产后催乳 子宫复 旧 的 影 响 J.中 国 医 疗 器 械 信息,2021,27(13):119-120.8郭凤雁.低频脉冲电治疗法在产后催乳护理中的应用J.现代诊断与治疗,2019,30(21):3856-3858.9李凤.低频脉冲电刺激在初产妇催乳中的应用效果及对预后的影响研究J.医药前沿,2018,8(24):81.10赵爱芬.低频脉冲电治疗法在产妇催乳中的应用疗效及其护理作用J.中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022(9):4-6.
