1、 官凤婷 捏脊疗法对婴儿期脑瘫高危儿粗大运动功能干预的临床疗效观察 福州:福建中医药大学 蒋龙龙刘昱材李学超等 捏脊疗法作用机制及作用特点探讨 中华中医药杂志():王勇 脑瘫中医辨证思路刍议 中华中医药杂志():杜侃栾佐屈素清等 骨髓间充质干细胞移植治疗小儿重度脑性瘫痪的疗效观察 临床儿科杂志():焦雅蕾张胜丽李莹 专业康复训练结合护理干预对脑瘫患儿的智力、运动发育的影响 内科():收稿日期:责任编辑:雷长国电刺激配合核心肌群训练对产后腹直肌分离的疗效及产后形体恢复的影响黄梅英 陈细玉(福建医科大学附属第一医院 福建 福州)【摘要】目的:探讨临床应对产后腹直肌分离现象采用电刺激配合核心肌群训练
2、的效果 同时分析该治疗方法对孕妇产后形体恢复的影响 方法:以 年 月至 年 月在本院生产后出现腹直肌分离的 例产妇为研究对象根据治疗方式不同分组展开回顾性分析 将采取核心肌群训练的 例产妇纳入对照组 另将采取电刺激配合核心肌群训练的 例产妇纳入观察组 比较两组治疗效果、腹直肌分离恢复情况 结果:观察组治疗总有效率为 显著高于对照组的 ()治疗后观察组上述各项指标均显著低于治疗前 且显著低于对照组()可开展对比分析 研究经本院医学伦理会批准实施 所有产妇及家属均对本次研究内容及流程知晓 自愿签署 知情同意书 方法对照组产妇采取核心肌群训练 具体如下:()腹横肌训练 体位取仰卧位 医生将双手放于产
3、妇腹部 引导其腹式呼吸 即呼气腹部下降 吸气腹部鼓起 同时在吸气的时候对于腹部施压 以 个为 组 每天训练 组()腹直肌训练 体位取仰卧位身体放松 吸气的同时腹部用力并抬高双肩 视产妇的程度保持一段时间 每天训练 后可逐渐加大训练量 以产妇感觉疲累为准()腹内外斜肌训练 体 作者简介:黄梅英()女 护师 主要从事妇产科护理工作及研究第 卷第 期 黔 南 民 族 医 专 学 报 年 月 位取仰卧位 将髋部与膝部关节弯曲呈直角 双手掌交叉放于胸前 抬起上半身后腹部发力左右旋转 转向左侧时右侧臀部离地 转向右侧时左侧臀部离地 主要是脊柱左右旋转 腹内外斜肌收缩 以 个为 组 每天训练 组()腰背部肌
4、群训练 主要包括竖脊肌、多裂肌训练 其中竖脊肌训练体位取俯卧位 产妇双手交叉放在后脑勺位置 头、颈、胸背、腰等部位依次缓慢抬起 这样能够从上至下锻炼到产妇的背肌 多裂肌训练体位取膝手跪位 抬起左胳膊同时抬起右腿 坚持 后抬起右胳膊左腿 这样交替运动 中间放松时间 两种训练均以 个为 组 每天训练 组()盆底肌训练 指导产妇寻找盆底肌的方法 于小便过程中间断性憋尿 感受盆底肌的收缩变化 然后取仰卧位髋关节与膝关节微屈 先收缩盆底肌 然后放松 为 次 以 次为 组 每天训练 组观察组产妇在对照组基础上配合电刺激 仪器选择生物反馈治疗仪 操作如下:产妇膀胱排空后取仰卧位在腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、
5、腹横肌分别贴上电极片 选择“腹直肌分离”程序 脉宽 刺激频率 每天 次 每次 可根据产妇耐受程度调整电流强度 以无痛的舒适麻刺感为最佳 确保达到肌肉被动收缩与震颤的效果 观察指标()治疗效果 以治疗后腹直肌分离距离不超过 为显效 以治疗后腹直肌分离距离大于 但有明显缩小为有效 以治疗后未达到上述标准为无效 对比两组总有效率 即显效与有效占比之和 结果用百分比表示()腹直肌分离恢复情况 对比治疗前后两组产妇的腹直肌分离距离与腹围 其中腹围包括脐上围、脐围、脐下围 腹直肌分离距离测量方法为腹部触检查 体位取仰卧位 将双膝弯曲呈直角 同时保持脚掌平放 保持全身放松状态 检查人员单手将食指与中指放于腹
6、白线处 即脐上 、脐水平与脐下 指导产妇缓慢吸气与呼气 并在呼气同时缓慢抬高头部与肩部 这时可找到两侧腹直肌内侧位置 然后测量间距 注意治疗前后检察人员的一致 检查时间为治疗前和治疗后 周 统计学分析 将收集到的数据通过 软件进行统计分析 治疗效果为计数资料 用 ()表示并以 检验 腹直肌分离恢复情况为计量资料 用()表示并用 检验 组间比较以 表示有统计学意义 结果 治疗效果 由表 统计结果可知 两组治疗总有效率有统计学意义 观察组高于对照组表 两组治疗效果比较 ()组别显效有效无效总有效率对照组()()()观察组()()()腹直肌分离恢复情况由表 统计结果可知 治疗前两组脐上围、脐围、脐下
7、围与腹直肌分离距离无统计学意义 治疗后观察组上述各项指标均显著低于治疗前且显著低于对照组表 两组腹直肌分离恢复情况比较()组别脐上围 治疗前 治疗后脐围 治疗前 治疗后脐下围 治疗前 治疗后腹直肌分离距离 治疗前 治疗后对照组 观察组 注:表示与同组治疗前相比 讨论腹直肌在腹前壁正中线的两侧位置 当女性进入妊娠期后 体内激素会发生变化 促使腹直肌的结缔组织弹性发生拜年话 以确保胎儿顺利分娩 但随着胎儿的生长 子宫的增大会导致周围脏器位置改变 腹壁也会由于受到过大压力而增大 随着腹白线的拉伸变薄 腹直肌也会慢慢松垮 从而导致腹直肌分离 相关研究显示 早期开展腹直肌分离治疗 有助于降低其发生概率
8、提高产后生活质量核心肌群主要包括脊柱、腹部、髋关节及下肢近端的肌肉群 包括腹肌、背肌、臀肌、膈肌、盆底肌等 它们的主要作用的维持腹内压与躯干稳定 如果腹部肌肉松弛 便会引起其他肌肉的代偿行为 因此 对于产后腹直肌分离产妇进行核心肌群训练 有助于促进其腹直肌距离恢复 电刺激则主要是选择生物反馈治疗仪其工作原理是通过 的低频电流来刺激产妇腰腹部肌肉与盆底神经 从而增强肌肉力量 促进腹直肌逐渐集中到腹白线 缩短距离的同时还能减轻背脊压力第 卷 黔 南 民 族 医 专 学 报 第 期 加速产后形体恢复 有学者 认为 生物反馈电刺激能够有效修复产后盆底功能 其原理同样是通过刺激盆底肌肉来促进盆底肌肉功能
9、的恢复 与本次研究中促进腹直肌分离恢复的原理一致 在本研究中 给予观察组产妇电刺激配合核心肌群训练 其治疗总有效率明显高于单独采用核心肌群训练的对照组 同时脐上围、脐围、脐下围与腹直肌分离距离也明显较低 可见电刺激配合核心肌群训练治疗产后腹直肌分离效果显著 能够快速恢复腹围 从而加速产妇产后形体恢复参考文献 吴翠华曲学玲石媛 整体护理配合电刺激、康复按摩治疗方案对产后腹直肌分离患者 腰痛发生率与腹围、腹直肌分离距离的影响 航空航天医学杂志():杨帆谭秋萍陈晓丽 腹直肌神经肌肉电刺激结合手法康复按摩对产后腹直肌分离的 疗效分析 黑龙江医药():王茹张乃春 盆底神经肌肉电刺激配合康复按摩促进产后腹
10、直肌分离疗效评价 实用妇科内分泌电子杂志():高倩张凤高赛楠等 仿生物电刺激疗法治疗产后腹直肌分离疗效的研究 实用临床医药杂志():邹文花王彩芳骆爱萍等 腹直肌分离锻练联合神经肌肉电刺激对产后腹直肌分离康复的效果研究 中国实用医药():梁葵丽 电刺激联合核心肌群训练治疗产后腹直肌分离的疗效分析 临床医药文献电子杂志():兰小曼 神经肌肉电刺激联合雷火灸在产后腹部体形恢复治疗中的应用效果 广西医学():付丽侠王华蓉郭玲等 仿生物电刺激对产后腹直肌分离的疗效研究 中国医师杂志():张英辉 盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激疗法对产妇产后盆底功能的影响 中国民康医学():吕爱明改天姿冯庆等 神经肌肉电刺激
11、对产后腹直肌分离治疗效果的初步评价 中国病案():收稿日期:责任编辑:雷长国团组护理干预对宫颈癌患者同步放化疗后生活质量的应用效果评价邱惠芳 高珍兰 林 丹(福建医科大学附属肿瘤医院/福建省肿瘤医院 福建 福州)【摘要】目的:明确宫颈癌患者同步放化疗时应用团组护理干预的效果及对患者生活质量产生的影响 方法:遴选符合研究标准的宫颈癌患者 例 采用随机数字表法进行分组 对照组患者于同步放化疗期间实施常规护理 观察组以常规护理为基础采取团组护理干预 对比两组患者的护理效果 结果:护理后 两组患者疼痛评分、负性情绪评分均降低 且观察组低于对照组()观察组认知疲乏、情感疲乏、躯体疲乏评分均低于对照组()
12、和对照组进行比较 观察组尿潴留、骨髓抑制、白细胞降低、膀胱功能障碍等并发症发生率较低()观察组生活质量等指标数值均高于对照组()结论:在宫颈癌患者采取同步放化疗时施以团组护理干预有利于改善患者癌因性疲乏水平和缓解疼痛症状 对改善患者膀胱功能、减轻心理负担和预防并发症发生具有确切效果 可提升患者生活质量【关键词】团组护理干预 宫颈癌 同步放化疗 生活质量【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】()宫颈癌属于女性群体最为常见的恶性肿瘤疾病 发生率以及病死率均较高 直接影响着女性身心健康 据有关研究资料证实 在女性恶性肿瘤疾病中宫颈癌居第 位 宫颈癌患者在就诊时病情已发展至晚期直接威胁着患者身心健康 目前 根治性手术以后同步放化疗属于宫颈癌标准治疗方案 有利于提升局部肿瘤照射剂量以及减少患者毒性反应 但仍有部分患者存在严重的胃肠不良反应 且主观感受表现为持续痛苦患者情感、身心以及认知均处于疲乏状态 对临床治疗效果产生严重影响 为此于患者同步放化疗期间还需配合更加科学以及有效的护理干预措施 落实针对性的心理疏导措施 减轻患者心理负担 研究报道 团组 作者简介:邱惠芳()女 主管护师 主要从事护理工作及研究第 卷第 期 黔 南 民 族 医 专 学 报 年 月
