1、中国科技期刊数据库 医药 96 对良性阵发性位置性眩晕患者进行抗焦虑联合手法耳石复位治疗的效果评价 邓 洁 贵港市人民医院，广西 贵港 537100 摘要：摘要：目的 探究抗焦虑联合手法耳石复位治疗的效果。方法 抽选 150 例患者，随机分两组，每组 75 例，分别采取抗焦虑联合手法耳石复位治疗（实验组）和手法耳石复位治疗（对照组）。结果 临床相关指标对比，治疗前两组差异不大（P0.05）；治疗后，实验组明显更优（P0.05）。见表 1。1.2 方法 对照组患者采取手法耳石复位治疗，医生会选择在治疗室进行操作，患者应放松心情、保持平静状态。首先给患者进行耳石功能检查，判断患者为垂直半规管耳石症
2、或是水平半规管耳石症。后半规管复位方法：进入检查室后，操作人员指导患者坐在检查台上，然后为患者进行一些必要的检查，检查操作的时候，可以让患者把头部往被检测的那一面转动，角度可以控制在 45 度左右，然后拖住患者的颈部，让患者往后仰躺，保证躺下的时候，身体和检查台呈现 30 度左右。保持这种姿势的时候，询问患者的眩晕情况，如果患者存在眩晕症状，则需要等到患者眩晕症状消失之后，再缓慢地将患者的头部转向另外一次，维持这个动作十秒，然后让患者坐起来，面朝地面，维持十分钟到二十分钟。水平半规管复位方法：以右侧为例，患者进入检查室后，保持平卧的姿势，等到患者稳定后，尝试将患者的头部转向健康的那一侧，维持这
3、个姿势十秒左 表 1 两组临床资料对比 指标 实验组（n=75）对照组（n=75）2/t P 性别（例）男性 40 39 0.027 0.879 女性 35 36 0.027 0.879 年龄（岁）最大年龄 79 78-最小年龄 45 46-平均年龄 68.892.36 68.812.44 0.204 0.839 中国科技期刊数据库 医药 97 右，再缓慢地转向另外一侧，维持十秒左右，再保持头朝下的俯卧体位，维持十秒左右，再转变为患侧朝下的侧卧位，维持十秒左右，然后转变为健侧朝下的卧位，也就是回到一开始的位置。整套动作为一个循环，然后进行重复，直到患者不管在哪个体位都不会有眩晕、眼球震颤等情况
4、位置。在整个操作过程中，医生需要密切关注患者的状态并观察其是否有不适或疼痛等症状。实验组患者在接受手法耳石复位治疗的同时，配合抗抑郁治疗，选择氟哌噻吨美利曲辛片口服，每天一次，每次一片，在服用的前三天，不能做大幅度运动，以免加重眩晕症状。1.3 观察指标（1）焦虑评分、抑郁评分；（2）生活质量评分；（3）临床症状评分；（4）眩晕残障程度评定量表评分。1.4 统计学分析 采用 spss27.0 处理，用 t/2检验，P0.05）；治疗后，实验组明显更低（P0.05）；治疗后，实验组明显更高（P0.05）；治疗后，实验组明显更低（P0.05）；治疗后，实验组明显更低（P0.05）。见表 5。3 讨
5、论 近年来，良性阵发性位置性眩晕的发生率相对较高，这类疾病属于前庭末梢病变，主要变现就是眩晕6。在相关研究中表示，良性阵发性位置性眩晕是由于内耳中的钙结晶（称为耳石）在耳蜗半规管中游动引起的，这些钙结晶的错位导致了陷入耳蜗半规管的液体的异常流动，从而刺激耳蜗的感觉器官，触发眩晕的感觉。良性阵发性位置性眩晕的典型症状是眩晕感，在头部位置改变时会加重。常见的诱发因素包括抬头、低头、侧躺、翻身等动作。眩晕通常只持续数秒到几分钟，并可以伴随其他症状，如恶心、呕吐和不稳定的步态。所以患者在确诊了良性阵发性位置性眩晕治疗，为了不影响正常生活，需要及时进行治疗，而且治疗方式的选择对于患者的治疗效果会有很大的
6、影响，也会影响后续的康复7。所以患者在治疗期间，临床上还要注意选择治疗方案，及时为患者治疗，更好的保证治疗效果8。其中，抗焦虑联合手法耳石复位治疗属于比较有效的治疗方案，这类治疗方案主要是药物治疗和手法复位治疗的联合。而抗焦虑药物主要选择氟哌噻吨美利曲辛片，这类药物属于治疗抑郁症的药物，主要用于治疗抑郁症、焦虑症等心理疾病。通过口服氟哌噻吨美利曲辛片，可以很好的改善患者的不良情绪。同样的，为了更好的促进患者康复，临床上还可以将手法耳石复位运用于患者的治疗中，在相关研究中表示，手法耳石复位是治疗良性阵发性位置性眩晕的常用方法，其效果通常是积极的。根据研究和临床实践，手法耳石复位的成功率通常在 7
7、0%至 90%之间。手法耳石复位的目的是重新定位内耳中的失去平衡的耳石，以消除或减轻眩晕症状。在治疗过程中，医生通过特定的头部动作来刺激内耳，并尽力将耳石从错位的位置移动到正确的位置。许多患者在手法耳石复位后会立即感受到缓解或消失的眩晕症状。然而，有时可能需要多次复位才能完全恢复。在一项研究中，手法耳石复位的成功率达到了 90%，但大约 15%的患者在第一次复位后没有完全缓解症状，需要再次进行复位治疗。需要注意的是，手法耳石复位治疗可能会引起暂时性的眩晕和不适感，这是正常现象，通常会很快缓解。此外，手法耳石复位治疗只适用于良性阵发性位置性眩晕，对于其他类型的眩晕可能无效。研究结果显示，采取抗焦
8、虑联合手法耳石复位治疗后，临床相关指标明显更优，表明采取抗焦虑联合手法耳石复位治疗可以很好的促进患者康复，患者的不良情绪也能得到改善，患者的生活质量更高，也能更好的促进患者康复。该研究结果与李楠,王晓玲9在相关研究中结果相似度高。综上所述，抗焦虑联合手法耳石复位治疗效果显著，值得推广。参考文献 1汪艳,张云,刘壮.前庭康复训练结合抗焦虑治疗对良性阵发性位置性眩晕患者复发情况、前庭功能及焦虑、抑 郁 状 态 的 影 响 J.临 床 医 学 研 究 与 实践,2022,7(36):73-76.2吴海英,梁晓萍,庞永艳,等.前庭康复训练对良性阵发性位置性眩晕患者耳石复位后残余症状的影响J.华夏医学,
9、2022,35(03):69-72.3胡明宇,许丹芸,倪恒祥.抗焦虑药物、甲磺酸倍他司汀片结合前庭康复治疗对良性阵发性位置性眩晕患者的影响J.中外医学研究,2022,20(15):38-42.4王长雪,李磊.加味半夏白术天麻汤联合耳石复位中国科技期刊数据库 医药 99 治疗良性阵发性位置性眩晕患者的效果J.中国民康医学,2022,34(09):81-83.5方志荣,陆金鑫,孙双涛,等.氟哌噻吨美利曲辛治疗良性阵发性位置性眩晕成功复位后残余头晕的疗效观察J.安徽医药,2021,25(09):1878-1880.6张宝霞,赵斐斐.Brandt-Daroff 习服训练联合耳石复位仪对良性阵发性位置性眩晕的应用效果J.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,35(07):598-601.7陈文,刘燕,胡浩,等.枣仁安神胶囊对良性阵发性位置性眩晕复位成功后残余症状的疗效观察J.中医临床研究,2020,12(33):15-17.8徐利,李莹莹,丁剑,等.耳石复位联合药物治疗对继发性良性阵发性位置性眩晕患者的临床效果分析J.中国实用医药,2020,15(32):13-15.9李楠,王晓玲.前庭康复训练联合抗焦虑治疗对良性阵发性位置性眩晕患者残余症状疗效的分析J.中国疗养医学,2020,29(03):245-247.
