1、文/马斐斐 首都儿科研究所生化免疫研究室儿童肥胖危害大，家庭重视早预防流行病学调查显示，中国超重、肥胖儿童已达到 1 200 万人，儿童肥胖不仅体形不美观，更重要的是会影响儿童正常的生长发育，还会使儿童产生自卑、抑郁等负性心理，并影响成年后身体健康。身体一旦肥胖，再回到正常体重非常困难，需要付出很大的努力和毅力。如果不及时干预，可能会影响儿童日后的学习和生活。如果是疾病引起的肥胖，要尽早就医，在医生指导下完善相关检查，明确诊断，及时治疗。一、肥胖是病吗肥胖是一种慢性低度炎症性状态，是由于体内脂肪堆积过多，超过正常水平，在遗传、环境、饮食和生活方式等多种因素的相互作用下引起的慢性代谢性疾病。在肥
2、胖者外周血中检测到白细胞介素 6、肿瘤坏死因子、干扰素 等多种炎症反应标志物的浓度明显上升。二、如何判断儿童是否肥胖可以根据理想体重、体重指数（BMI）、腰围等进行判断。三、肥胖是如何形成的体内脂肪的主要来源是我们摄入的食物，当吃得太多而运动量不足时，多余的热量无法消耗，就会汇聚在皮下、内脏等处形成脂肪，从而造成了肥胖。近年来，有关肥胖形成的研究发现，营养失衡、炎症反应、转录因子等重要的调控因素也发挥了关键作用。四、儿童肥胖常见的原因随着社会经济水平的快速发展，物质生活的极大丰富，超重、肥胖儿童也越来越多。引起儿童肥胖的原因主要有出生体重大、遗传因素、饮食不当、食欲过剩、户外活动时间少、喜欢吃
3、零食等。出生体重大：出生体重 4kg，多与母亲孕期合并糖尿病有关，也可能是孕期营养过剩造成的“巨大儿”。遗传因素：若父母体重较大、体型肥胖，则儿童发生肥胖的概率比同龄人明显增高。饮食不当：高能量、高碳水、高脂肪的食物吃起来非常美味，能满足儿童的味蕾，但也易使儿童发胖。食欲过剩：容易肥胖的儿童更易“饿”，频繁食用大量食物，也是肥胖的主要原因。户外活动时间少：儿童看电视、玩手机的时间偏长，久坐，户外运动少，导致体内热量无法被及时消耗，容易引起肥胖。喜欢吃零食：儿童喜欢吃零食，比如蛋糕、饼干、巧克力，这些食物虽然看起来体积不大，但是热量非常高，多吃、常吃可能会导致儿童肥胖。内分泌代谢性疾病：如果发现
4、孩子不明原因肥胖，家长应及早带领儿童就医，经过医院的检青春护航Youth Escort青春期健康66青春护航Youth Escort测评估，判断儿童肥胖是否属于病理性，因为内分泌疾病也可引起儿童肥胖。五、儿童肥胖的分类和分级肥胖一般分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖多见于饮食过多、运动过少或者运动不足、遗传因素等引起的体重超过正常值；继发性肥胖多见于内分泌紊乱引起的一些疾病导致的肥胖，比如甲状腺功能减退症、下丘脑或垂体疾病、库欣综合征、多囊卵巢综合征以及性腺功能减退症等。肥胖按照程度可分为 3 级，超过儿童标准体重的 20%30%为轻度，30%50%为中度，超过 50%为重度。六、儿童肥胖
5、常引起的危害儿童肥胖常会引起高脂血症、脂肪肝、高胰岛素血症、性早熟或者是智力低下等疾病，对孩子身体的影响非常大，所以当发现孩子肥胖之后，应该尽早控制饮食，增加运动量；否则孩子的身体在日后会出现各种各样的问题，对正常的生长和发育都会造成很大影响。七、儿童肥胖怎样做既能减肥又能长高儿童肥胖不宜使用节食、药物、手术吸脂等方法去减肥。儿童时期是生长发育最快也是最关键的时期，不能过分限制孩子的饮食，肥胖儿童可通过多进行运动、合理健康饮食、保证充足睡眠等措施帮助减肥和长高。多进行有氧运动：运动较少可能会引起肥胖，因此肥胖儿童需要增加跳绳、跳高、跳远、游泳、打篮球、打羽毛球等运动，不仅有助于消耗脂肪，也有助
6、于骨骼的发育。多吃新鲜果蔬，合理健康饮食：肥胖儿童大多喜欢喝可乐等碳酸饮料，食用膨化食品，这些饮食含糖量高、热量高，极易导致肥胖。因此，要严格监督孩子每天摄入食物的种类和质量，督促孩子吃新鲜的蔬菜水果，多吃粗粮，适量喝牛奶等，健康的饮食有助于控制体重，也有利于孩子长高。保证充足睡眠：睡眠时间过短也可能会导致肥胖。养成早睡早起的睡眠习惯，保证每日 9 10个小时睡眠，能减少肥胖的概率，也能帮助儿童长高。八、儿童不明原因肥胖怎么办如果孩子饮食和运动量正常，却还出现不明原因的肥胖，家长应该带孩子去医院做个全面的肥胖疾病筛查，因为有些疾病非常隐匿，但是会随着时间的推移逐渐显现。激素六项包括催乳素、睾酮
7、、孕酮、雌二醇、促黄体生成素和促卵泡生成素，可辅助判断儿童是否存在高泌乳素血症、黄体功能不全、多囊卵巢综合征，这些疾病可能会导致身体发生肥胖。女性儿童肥胖常导致性早熟、月经提前，乳房发育等。要尽早就医，及时查明引起肥胖的原因，及时治疗，保证身体的健康。九、儿童减肥要获得家庭成员的支持和配合减肥道路虽然很苦，但是贵在坚持，家长要做的是应关心孩子的内心感受，赞扬孩子的优点，做好孩子的思想工作，这些都离不开家庭成员的支持和配合。肥胖儿童应抱有持之以恒的决心，其减肥之路才有可能成功。总之，在日常生活中，家长们需要重视孩子的饮食习惯、生活习惯和健康问题，尤其是易胖体质的孩子，更应该注意科学饮食、多运动、保持良好的睡眠，从而提高孩子的免疫力和身体素质，让孩子远离肥胖，健康茁壮的成长。健康科普 Health Science Popularization青春期健康67健康科普 Health Science Popularization
