1、每周文摘养老周刊 2023 年第 15 期 中医中药 136耳穴贴压中医护理操作在眩晕护理中的运用效果观察 周 雅（北京中医医院顺义医院 北京 顺义 101300）【摘要】目的：研究眩晕护理中运用耳穴贴压中医护理操作的临床效果。方法：选择 2022 年 04 月2023 年 05 月本院 78 例眩晕患者为研究对象，按双盲法分组标准分成对照组和护理组，每组各 39 例。对照组予常规护理，护理组予耳穴贴压护理操作。对两组眩晕症状改善效果进行评估，并调查两组生活质量、护理满意度。结果：护理后，相较于对照组，护理组眩晕症状评分量表(VSS-SF)评分更低，有明显差异（P0.05）；护理组健康状况调查
2、简表(SF-36)评分高于对照组，存在显著差异性（P0.05）；和护理组比，对照组护理满意度较低，有统计学价值（P0.05）。结论：对眩晕患者实施耳穴贴压中医护理操作能有效改善症状、提高生活质量，且患者满意度高，值得推荐。【关键词】眩晕；中医护理；生活质量；耳穴贴压【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编码】2097-2644（2023）15-0136-03 眩晕是一种内科疾病，主要指空间定位关系障碍后出现的运动错觉性表现。据统计，目前全球约有 1/3 的人口曾经或正在经历眩晕症状，其中以老年人和女性居多1。在我国，随着人口老龄化和生活方式的改变，眩晕症状呈现出不断上升的趋势。据国内
3、相关调查数据显示，目前我国眩晕症状的发生率已达到了 20%左右，而且随年龄的增长，发病率也会不断上升。目前临床多以保守药物治疗眩晕，并辅以营养神经、改善脑代谢和化瘀活血等干预，旨在控制症状，但停药后复发率高。在中医理论中，眩晕属于“眩晕病”范畴，是一种表现为头晕、眼花、眩转等症状的疾病。根据中医理论，眩晕的发生与人体的脏腑气血失调、精神情志失常等因素有关，故治疗时还应通过调整身体的阴阳平衡、恢复气血畅通、舒缓心情等，从而达到治疗和改善疾病的目的。耳穴贴压是一种常见的中医护理方法，适用于缓解眩晕、头痛、失眠、焦虑等疾病，具有提神醒脑、益气补血、提高机体免疫力和促进血液循环等作用2。为进一步明确耳
4、穴贴压中医护理操作的可行性，现将本院 2022 年 04 月2023 年 05 月 78 例眩晕患者纳为研究样本，针对以上课题展开研究，内容如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究对象为 78 例眩晕患者，病例纳入起止时间为 2022 年 04 月2023 年 05 月，以双盲法分组标准对患者进行分组。对照组（n=39）男 22例，女 17 例，年龄 4978 岁，均值（60.546.78）岁；病程 0.510 年，均值（4.620.57）年。护理组（n=39）男 24 例，女 15 例，年龄 5077 岁，均值（60.616.82）岁；病程 0.59 年，均值（4.58 0.61）年
5、。通过对比两组一般资料发现，差异性低（P0.05），有对比价值。纳入标准：经诊断确诊为眩晕者，诊断参考标准为中医病证诊断疗效标准3；贴压部位无破损或无过敏者；沟通能力正常且配合度高者；患者有知情权，已签订同意书；研究遵循赫尔辛基宣言的要求。排除标准：精神障碍疾病或心脑血管疾病者；肝肾功能异常者；颈椎病或高血压等疾病导致的眩晕者；全身重要脏器功能障碍者；恶性肿瘤或脑实质损伤者。1.2 方法 对照组实施常规护理：病情观察：对患者眩晕发作的次数、时间等进行详细记录，定期对其脉搏、血压进行监测，判定眩晕严重程度，并找出该症状的诱发因素；严格准确遵医嘱指导患者治疗。心理疏导：大部分患者在疾病的影响下会出
6、现烦躁、焦虑等情绪，护理人员要给予患者一定的鼓励，帮助其通过练习八段锦、听音乐或看电影等方式合理调节情绪，使身心处理放松状态，消除负面情绪的影响。生活护理：减少病房及周边噪音，对探视人员、次数适当进行限制，创建安静、舒适的病房环境，合理调节室内温湿度，使患者保持优质睡眠质量。饮食指导：指导患者多摄入易消化且新鲜的食物，膳食搭配营养均衡，少食卤制、腌制食物，减少酱油、食中医中药 2023 年第 15 期 每周文摘养老周刊137盐等的摄入，忌食辛辣刺激、油腻生冷的食物。健康宣教：将眩晕相关知识告知患者，帮助患者学会自我管理，让患者掌握眩晕发作时的处理方法，尽可能减少伤害。若眩晕发作，嘱患者充分休息
7、，并保持地面清洁干燥，防止患者跌倒；提醒患者症状发作要确保自身安全，体位变换时缓缓进行，防止病情加重；尽可能减少活动或不走动，起身时将扶手扶住，以免引起体位性眩晕；患者在病房内走动时，护理人员或家属要进行陪护，以免出现不良事件；此外，还应加强安全巡视，最大程度保障患者的安全。护理组在上述干预基础上加用耳穴贴压中医护理操作：操作前准备：认真核对医嘱，将棉签、治疗盘等准备好。以消毒液对双手进行清洁，并佩戴口罩。分析患者的病历资料，掌握禁忌症、适应症与过敏史。观察皮肤破损情况，并对患者耐受度、精神状态进行评估。落实护理操作：患者取合适体位，显露耳部皮肤，取皮质下、内耳、枕、肾上腺、神门等穴位，明确穴
8、位周围的敏感压痛点，以酒精棉签消毒。采用医用胶布固定王不留行籽，贴于耳穴处。使用食指、拇指按摩贴压部位，控制好力度，以患者出现发热感、酸麻胀痛适宜。每日 4 次，间隔 2 d 改为对侧耳干预，根据季节调整贴压时间，夏季 2 d 左右，冬季8 d 左右。持续干预 15 d。护理注意事项：贴压时可引导患者自行按压，每一穴位 30 次，每日 3次。护理期间，要严格落实消毒制度，若贴压脱落，需及时予以更换，更换时应先消毒贴压处再予以更换；取下贴压时，需一手将耳廓固定，另一手持镊子，将贴片夹住，轻微按揉后再取下。1.3 观察指标 对比两组眩晕症状：护理前后，通过 VSS-SF4评分予以判定，该量表共 1
9、5 个维度，每一维度分别赋 04 分，满分 60 分，得分愈低，症状愈轻。对比两组生活质量：将 SF-365评分作为评估依据，该量表主要评估躯体、生理、心理与社会方面的功能，总分 100 分，生活质量和得分呈正比。对比两组满意度：通过纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）6评分进行判定，分值范围 1995 分，满意：90 分；一般满意：9057 分；不满意：57 分。1.4 统计学方法 选用 SPSS 23.0 软件进行统计学分析，（sx）为计量资料，率（%）为计数资料，分别以 t、2验证，P0.05 有统计学意义。2 结果 2.1 眩晕症状 护理后和护理前比，两组VSS-SF 评分均显著下降，且
10、组间比较以护理组更低（P0.05），有对比差异性。见表 1。表 1 两组眩晕症状对比（sx，分）组别 护理前 护理后 对照组（n=39）48.142.63 31.892.76*护理组（n=39）48.202.65 20.432.70*t 0.100 18.536 P 0.920 0.000 注：和护理前比，*P0.05 2.2 生活质量 护理前护理组与对照组比，SF-36 评分对比差异小（P0.05）；护理后两组评分均明显增加，而护理组更高（P0.05），存在差异性。见表 2。表 2 两组生活质量对比（sx，分）组别 护理前 护理后 对照组（n=39）72.0610.24 82.167.05#
11、护理组（n=39）71.9810.21 91.077.08#t 0.035 5.569 P 0.973 0.000 注：相较于护理前，#P0.05 2.3 护理满意度 相较于对照组，护理组总满意度更高（P0.05）。见表 3。表 3 两组满意度对比n（%）组别 数值（n）满意 一般满意 不满意 总满意度 护理组 39 22（56.41）15（38.46）2（5.13）37（94.87）每周文摘养老周刊 2023 年第 15 期 中医中药 138对照组 39 18（46.15）12（30.77）9（23.08）30（76.92）2 5.186 P 0.023 注：总满意度=（满意一般满意）例数/
12、总例数100%3 讨论 眩晕是目眩与头晕的总称。由于眩晕症状的原因复杂，且与多个系统、器官有关，如内耳、大脑、心血管、神经等，因此眩晕的发病现状在不同地区和人群之间也存在差异。例如，老年人中常见的眩晕类型为前庭型眩晕和血管型眩晕，而年轻人中则更多见于良性阵发性位置性眩晕和焦虑、抑郁等精神因素所致的非特异性眩晕。有学者研究认为7，眩晕对患者心理状态、自理能力及生活质量有极大的影响，需要引起重视，积极采取措施干预。临床护理是现代医疗的关键组成部分，与治疗同等重要。将临床诊疗与临床护理有效结合，能改善患者的就医体验，保障整体疗效。目前临床护理眩晕患者的方法较多，但常规护理主要是缓解症状，无法根治病因
13、，如内耳疾病、血管性疾病、中枢神经系统疾病等，并且这种护理模式缺乏针对性、完整性与系统性，不能根据患者的具体病情进行个性化护理。此外，常规护理不能有效预防眩晕症状的复发，对于长期反复发作的患者，常规护理效果较为有限。故在给眩晕患者提供常规护理时，应该结合实际情况进行个性化综合护理，加强与其他医疗干预措施的配合，提高患者的治疗效果与生活质量。耳穴贴压作为中医护理的一种常用方法，具有无创、简便、安全、经济等特点，对于促进身体健康和预防疾病都有一定的作用。耳穴贴压的原理是通过在耳朵上刺激特定的耳穴位，调节和平衡人体内部的生理功能，缓解、改善相关疾病的症状。耳穴贴压的作用主要有：调节神经系统：耳穴贴压
14、可以影响下丘脑-垂体-肾上腺轴、交感神经系统、副交感神经系统等体液调节系统，从而起到平衡神经系统、改善神经功能的作用。促进血液循环：耳穴贴压可以刺激局部皮肤血管扩张，加速血液循环，提高组织代谢，促进组织修复。调节内分泌：耳穴贴压可以影响人体内分泌系统，调节激素分泌，提高人体免疫力。缓解疼痛：耳穴贴压可以刺激机体释放内源性镇痛物质，从而达到缓解疼痛的目的。改善睡眠：耳穴贴压可以调节人体的自主神经系统，提高神经兴奋阈值，从而改善睡眠质量8。研究结果显示，护理后，相比于对照组，护理组症状改善更显著，生活质量和满意度更高（P0.05），提示耳穴贴压中医护理操作的可行性高，对患者病情控制、生活质量的提升
15、均十分有利。推测原因是：耳穴贴压可以通过刺激耳穴上的相关反射区，影响中枢神经系统、内分泌系统、自主神经系统等多个生理系统的功能，从而达到调节机体生理功能的作用。耳穴贴压能够改善眩晕患者的血液循环和代谢功能，增加氧气供应，缓解症状，并有助于提高生活质量，还可以刺激机体产生内啡肽、外啡肽等内源性镇痛物质，减轻疼痛和不适感，提高患者对于护理的满意度。耳穴贴压过程中，护理人员可以给予患者充分的关注和关怀，增加患者的安全感和信任感，从而提高患者的心理舒适感和自我调节能力。总之，对眩晕患者实施耳穴贴压中医护理操作实用性强，建议作为可靠、有效的护理模式进一步推广。参考文献 1熊晶,万小微,程建兰.穴位敷贴联
16、合耳穴贴压对眩晕患者眩晕症状及心理状态的影响J.黑龙江医学,2022,46(23):2928-2931.2曾冬玉,何燕,陈伟菊.耳穴贴压改善高血压病眩晕症状的 Meta 分析J.中国中医药现代远程教育,2022,20(23):115-118.3国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准M.南京大学出版社,1994.4崔圣玮,张帅帅,席虎,等.耳尖放血联合耳穴贴压对后循环缺血性眩晕的疗效观察J.江西中医药大学学报,2022,34(02):62-64+69.5曾成霞,李英志,李蓉,等.耳穴贴压联合穴位敷贴在眩晕护理中的应用效果J.中外医学研究,2021,19(24):86-88.6陈可可.耳穴贴压+穴位贴敷在椎-基底动脉供血不足所致眩晕患者中医护理中的应用J.黑龙江医学,2021,45(10):1081-1082.7韩红玲,杨婵娟.耳穴贴压在眩晕护理中的应用效果分析J.中外医疗,2020,39(28):155-157.8张丹,袁玲玲,林晶晶.中药浴足与耳穴贴压联合西药治疗高血压眩晕效果分析J.新中医,2020,52(09):150-153.
