1、202311期 总第404期母犬绝育手术是兽医临床常见手术，包括子宫卵巢切除术和卵巢切除术两种，手术通路常见腹中线正切法和腹侧壁侧切法。母犬发情时由于激素水平的变化，生殖器官会出现充血等情况，绝育手术过程中失血的风险较大；母犬发情期间身体虚弱，术后恢复较慢；发情时母犬较为敏感，不利于术前检查，因此绝育手术一般不宜在母犬发情期间进行。特殊原因，在母犬发情期间施行绝育术应更加注重凝血功能检查和手术方案的设计。1基本情况手术犬为雌性贵宾犬，体重4.2kg，无免疫和驱虫程序，因故需要即时实施绝育。2术前检查该犬精神和营养状况良好，食欲旺盛，体温正常，心肺听诊无异常。利用全自动血细胞分析仪进行血常规指标
2、测定，各指标均在正常范围内（结果见表1）。利用基灵四通道全自动凝血分析仪检测凝血功能4项，结果见表2。3绝育手术3.1术前准备母犬术前禁食12 h，排空膀胱。埋置静脉留置针，以10mL/kgh静脉注射林格氏液30min。术前静注布托啡诺0.4mg/kgBW镇痛，5min后静注丙泊酚6mg/kgBW进行诱导麻醉。喉镜血常规指标测定结果检测项目红细胞数目红细胞压积血红蛋白平均红细胞体积平均血红蛋白量平均血红蛋白浓度红细胞分布宽度白细胞中性粒细胞百分比淋巴细胞百分比单核细胞百分比中性粒细胞淋巴细胞单核细胞血小板平均血小板体积血小板分布宽度检测值6.81M/L47.8%16.6g/dL70.2fL23
3、.6pg336g/dL15.2%8.7K/L62.4%33.1%4.5%5.4K/L2.9K/L0.4K/L294K/L8.8fL15.9%参考值5.58.5M/L39%56%9.816.2g/dL6272fL2025pg300800g/dL11%15.5%617K/L412.6K/L0.85.1K/L01.8K/L117460K/L712.9fL表1宠物门诊梁婷1，2，杨杰1，2，王欢1，2，李玉潇3，周巧琳3，周紫峣2，3（1.四川养麝研究所，四川 成都 610016；2.Beagle犬选育与实验技术四川省科技资源共享服务平台，四川 成都 610016；3.四川农业大学动物医学院，四川 成
4、都 611130）中图分类号：S857.25文献标识码：C文章编号：1001-8964（2023）11-0046-02收稿日期：2023-07-31凝血检测结果检测项目aPTTPTFibTT检测值34.1s24.7s2.37g/L18.9s参考值2159s1534s13.2g/L1233s表2（下转第49页）发情期母犬绝育术46202311期 总第404期38.6，未见呕吐腹泻，排尿正常，排便稍软，伤口恢复良好，未见红肿和渗出。术后第6d：病犬精神食欲良好，体温38.4，未见呕吐腹泻，排尿正常，排便正常，伤口恢复良好，继续消炎消肿。术后第7d：病犬精神食欲良好，体温38.2，未见呕吐腹泻，排尿
5、正常，排便正常，伤口恢复良好。第10d拆线。5小结5.1品种与会阴疝的关系较常发生本病的犬种有波士顿猎犬、拳师犬、柯基犬、京巴犬、柯利犬、贵妇犬、卡尔比犬、腊肠犬、英国古代牧羊犬和杂种犬，会阴疝与犬的品种存在一定联系。5.2犬龄、性别与会阴疝的关系会阴疝是老龄公犬的常见疾病之一，部分老龄犬的会阴疝由直肠畸形、黏膜损伤、直肠憩室而导致。多数老龄犬会出现荐坐韧带松弛、神经性肌肉萎缩以及慢性便秘，这类老龄犬会出现不同程度的会阴疝。5.3前列腺与会阴疝的关系老龄未去势公犬可能因雄性激素分泌失调，导致前列腺肿大而引起会阴疝。肿大的前列腺可引起便秘和持久性里急后重，长期的过度努责又可导致盆腔后结缔组织无力
6、，促使本病发生。老年犬隐睾或者前列腺癌变都可能引起雄性激素分泌失调或内分泌紊乱，导致此病发生。据报道肥大的前列腺是引起会阴疝的原因之一。一项回顾性研究报告称，未去势犬会阴疝的复发风险是去势犬的2.7倍。5.4不同手术方法的治疗效果改良型会阴疝修补手术是将坐骨上的部分闭孔内肌用骨膜剥离器分离开来，使用不可吸收的缝线将肛门外括约肌与尾提肌、肛门括约肌与闭孔内肌、尾提肌与闭孔内肌分别进行纽扣状缝合，即利用部分闭孔内肌替代部分盆隔膜的后壁，让盆隔膜的张力得到提升，从而提高手术的成功率。传统型会阴疝修补术的优点是操作容易，但因为盆隔膜的张力没有得到加强，所以术后复发可能性较大。单侧会阴疝修补术后发生对侧
7、会阴疝的风险较高。此外，无论犬的临床表现如何（单侧还是双侧），都应考虑双侧肌无力。辅助下行气管插管后，吸入1.5%2%异氟烷维持麻醉。3.2手术过程腹底壁除毛、消毒、隔离，从脐后方沿腹正中线切开皮肤、皮下组织及腹白线、腹膜，显露腹腔，切口长度约4 cm。用绝育钩延腹壁左侧将子宫角勾出并牵引至创口，顺子宫角提起输卵管和卵巢，钝性分离卵巢悬韧带，将卵巢提至腹壁切口处。结扎卵巢悬吊韧带断端处卵巢动静脉，确认断端无出血后还纳腹腔。分别将两侧游离的卵巢从卵巢系膜上撕开，集束结扎阔韧带大血管，并沿子宫角向后钝性分离阔韧带，剪断索状圆韧带，继续分离直至子宫角分叉处。单独结扎子宫动静脉，贯穿结扎子宫体后切断子
8、宫体，去除子宫和卵巢。腹壁切口按常规缝合，包扎腹绷带。3.3术后护理创口处作保护绷带，全身应用抗生素，给予易消化的食物，1周内限制剧烈运动。术后常规口服抗生素5 d预防感染，注意皮肤切口的消毒。4小结相较于切口较小的腹侧切口和腹腔镜手术，腹中线通路的手术切口较大，犬出血量和术中术后疼痛也较大，但腹中线通路具有术野较好，容易操作，容易止血，手术时间短等优点。文献表明，在母犬发情期间或怀孕时进行绝育手术，选择腹中线通路可以降低误操作引起的风险。施行发情母犬绝育手术出血量较多的主要原因是组织血管的扩张和手术的复杂性增加。因此，手术通路可选择经典腹中线通路，减少手术难度和手术时间。术前需要检查凝血功能，减少相关出血风险。（上接第46页）宠物门诊49
