1、医学教育翻转课堂在口腔修复学教学中的应用林 晶,张香子(延边大学附属医院口腔科,吉林 延吉 133000)摘 要 目的:探讨翻转课堂在口腔修复学本科教学中的教学效果。方法:将延边大学口腔医学专业学生 60 名随机分为对照组和试验组。对照组选用传统教学方法,试验组采用翻转课堂教学法。教学结束后,对学生进行理论考试与实践技能考试。结果:试验组理论考试成绩、技能考试成绩与总成绩明显高于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。1.2 研究方法1.2.1 对照组:采用传统的教学方法。按照口腔修复学教学大纲任务要求设定修复学科的教学内容,在课堂教学中采用多媒体的方式,通过课件给学生们讲授相关章节的理论知
2、识,讲解相应疾病治疗的具体步骤,病因、发病机制、诊断、治疗原则、并发症以及鉴别诊断等。课堂结束前 10 min 对学生们的疑问进行解答,最后总结此次课堂的重要知识点与需要掌握的部分。课堂教学结束后,安排实践技能操作课程,示范详细技能操作流程,讲解操作时的注意事项。1.2.2 试验组:采用翻转课堂教学方法。课前设计:按照教学目标,明确教学重点,根据知识点预设思考题,制作重点知识相关的 PPT 和教学视频(视频时长约 5 10 min)。以全口义齿的调整治疗为例,可以把调整的方式、注意事项、选磨调整的详细步骤等理论知识内容制作成 PPT,对其详细的技能操作部分可以制作成教学视频,供学生们课前学习。
3、在正式上课 7 d 前,建立 5 人为一组的讨论小组,团队协作,合作学习。每组中平均分配学习成绩较好与较差的学生,尽量让各组实力相均衡,每组选取 1名主动性较强的学生作为组长,组织小组进行学习与讨论。课前观看教学视频,自行查找资料,完成学习内容,对教师提出的问题一起讨论并找出答案,由小组组长将讨论的结果与学习过程中的困惑准备好,在课堂中向老师汇报。课堂教学:首先由教师按照教学目标讲解具体的教学内容部分,讲解结束后由每个讨论小组组长汇报学习过程中遇到的难点及问题,汇报形式不受限制,可以选择 PPT 的形式发表,也可以使用短视频等多样化形式。其他小组可以对其做出评价、补充及提出问题,教师对问题进行
4、归纳总结,对学生提出的困惑做针对性的讲解,进2333吉林医学 2023 年 11 月第 44 卷第 11 期行引导与纠正7。教师对问题进行解答的时候应当给予足够的鼓励、关注与肯定,并积极引导学生通过各种不同的思路对该问题进行思考与研究。教师还可以根据学生掌握知识的情况,对知识掌握薄弱的地方进行补充讲解,对重要的内容进行强调和总结。课后评价:课程结束后,教师对学生的学习过程、学习态度及完成相关作业等整个过程进行评价,及时总结学生在学习过程中的不足,对其进行相应的指导。教师充分了解与掌握每一位学生的情况,按照学生的情况及时调整教学设计与方案,及时对教学内容进行查漏补缺,促进不同层次学生的发展。同时
5、教师要对教学效果进行自我评价与总结,分析教学中的不足之处,及时进行自我调整与完善,对教学内容进行相应的调整,提高教学质量。课后思考:课堂结束后,各小组对课堂所学内容进行总结与复习。讨论在学习中存在的不足之处,并通过查找文献等方法对教学内容进行复习,不断提升扩展知识面,提升学习能力。课堂教学结束后,在实践技能操作课堂中,首先由教师讲解并示范技能操作相关步骤,讲解操作中注意事项。之后以小组为单位,互相讨论学习,一起进行实践部分的技能操作。1.3 评价指标:比较 2 组学生经过 3 个月学习之后的理论与实践技能考试成绩。理论笔试成绩:对照组和试验组进行统一的理论知识相关的笔试考试。理论部分成绩总分为
6、 60 分。实践技能考试:通过技能考试对两组学生操作的熟练度、完成度、规范度,进行评分。实践技能部分成绩总分为 40 分。两部分加起来满分为 100 分。1.4 统计学方法:采用 SPSS26 软件进行 t 检验。2 结果试验组理论考试成绩、技能考试成绩与总成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。表 1 两组考试成绩比较(xs,n=30,分)组别理论考试成绩技能考试成绩总成绩试验组53.502.3635.731.5189.232.76对照组46.203.7832.861.3779.063.69t 值9.7248.33310.816P 值0.0000.0000.0003 讨
7、论口腔修复学是近年来发展速度较快的重要学科之一,学习难度较大,涉及的内容广而复杂,融合了多个不同学科的理论知识,属于应用性、实践性以及操作性较强的学科类型8。口腔修复学内容繁琐,难以理解,其相关知识对空间结构的想象力要求也较高,仅仅通过传统的灌输式教学,学生很难理解其相关知识点,无法满足目前的教学需求。在信息化时代,口腔医学教学需与时俱进,需要打破传统教学模式,探索更多的新型的教学模式来满足教学需求。在口腔医学教学中融入翻转课堂教学法可以非常有效提高教学质量与教学效率,促进学生对知识的记忆力,有助于巩固知识点,通过开展个性化教学,可以非常好的满足教学需求。翻转课堂教学的本质是教师联合运用互联网
8、技术,提前将课堂上的内容交给学生,让学生的学习空间转换为个人学习空间,课堂从传统的单方面授课转换为学生提前预习、现场听课、现场提问、课后总结、实践操作、进一步研究讨论和合作学习等方式,帮助学生完善知识体系9。翻转课堂中教师可以在课前通过视频、PPT 等形式将教学内容提前交给学生们自主学习,在课堂上通过小组讨论以及与教师互动的方式来解决课前学习中遇到的疑难问题10。课堂中的小组讨论过程中学生的共性问题容易被暴露出来,这有利于老师及时解决学生的问题,及时给予鼓励与帮助,有助于学生在学习上更准确的理解与掌握知识体系11。同时学生们可以通过建立小组,在分工合作的过程中,可以引导每一个学生都参与到学习中
9、来,充分的发挥各自的所长,互相弥补不足之处,不仅可以促进学生深度学习,还可以培养学生们沟通及团队协作能力。传统的教学课堂主要是以理论知识的传授为主要目标,教师需要提前做好备课、写教案、制作教学课件等准备工作,通过课堂讲授的方法传输知识,布置学生课后作业。在传统的教学模式中,由于学生基础水平各不相同,与师生的交流也欠缺,口腔修复学中的知识点灵活性强等原因,很多学生不能很好的理解课堂上的知识,影响了课程的教学效果,进而形成学生进入临床之后的知识断层12。为解决这些教学的难点,在口腔修复学教学中应用了翻转课堂教学法,积极调动学生的主体地位,提高学生学习的积极性与自主参与性,使学生能够更好地掌握与理解
10、专业知识,提高教学质量。国内的翻转课堂教学模式已经在多个层次中广泛开展,翻转课堂的应用研究主要是将其聚焦于具体学科中的应用,其价值也得到了肯定,认为翻转课堂可以更好地提高学生的学习效果,对学生们的学习成绩、情感态度以及认知技能都能够产生积极的影响13-14。翻转课堂教学法作为一种颠覆传统教学3333吉林医学 2023 年 11 月第 44 卷第 11 期的新型教学,它能够促使学生主动了解和探索专业知识,为学生提供充足学习、思考时间15。通过翻转课堂,学生们可以有目标地去查找资料、总结知识,梳理知识点,有助于掌握专业知识16-17。在学习的过程中还可以自主安排学习时间,自由选择学习地点,避开课堂
11、的紧张气氛,选择轻松的环境进行高效的学习。同时在翻转课堂中学生们会通过组成小组的形式一起讨论知识、分析问题、查阅文献等,在此过程中学生们锻炼到了团队精神,有效培养口腔医学本科生的临床思维能力以及解决实际临床问题的能力18,帮助学生认识并了解临床工作,以便今后能够更好地适应临床实习。但不是所有的学生都能够很好地适应新的教学模式,有少数学生认为翻转课堂教学模式比较难以适应19。翻转课堂目前也存在着一些问题,每位学生的自主学习能力不同,教师不能控制学生的课前学习情况,如何构建科学合理的学生学习追踪机制是一个待解决的问题20。翻转课堂在给予学生自由度的同时,存在对学生们监管模式不到位的缺陷21。同时每
12、位学生的表达能力也均不同,对于那些不善于表达的学生来说,融入课堂讨论中进行活跃的讨论是一个难点。除了以上问题,教师层面也有着一些不足,翻转课堂对教师的要求比较高。教师首先应该是一名具备丰富经验的口腔临床医生,需要掌握课程内容相关知识以及其前沿进展22。其次教师还应具备课堂纪律的管理能力,授课过程中讲解知识点的能力,并且能与学生们保持着良好的互动23,积极调动学生们在课堂中的活跃性,引领课堂的整体走向。教师还应具备自我总结能力,可以及时发现自身不足,对自我进行调整与改善,同时对教学内容及授课内容进行完善,不断提高教学质量。教师对翻转课堂的经验缺乏,对课程中的知识点不够系统连贯24,课堂设计与知识
13、点相结合不够完善等问题都会直接影响翻转课堂效果。此次通过翻转课堂融入口腔修复学教学中,提高了学生的主动性和积极性的同时也提高了对教师的要求,使教师与学生共同进步,提高教学质量,为未来的口腔修复学教学改革提供了参考意义。4 参考文献1 张 雪,薛 楠,张 扬.翻转课堂教学模式在口腔正畸课间实习中的应用J.中国高等医学教育,2019(7):74-75.2 张 静,董丽娜,孙 蕾.翻转课堂教学模式在口腔修复学教学中的应用J.西部素质教育,2019,5(21):132-134.3 谢龙祥,房 娜,李祥会,等.“互联网+”背景下病理学教学改革的思考J.基础医学教育,2019,21(10):821-822
14、.4 俞 芳,王祝玲,李成皓,等.“翻转课堂”应用于儿童口腔医学课程的调查研究J.教育教学论坛,2019,2(9):38-40.5 陈 英,赵 磊.翻转课堂教学法在全科医学基本方法教学中的应用J.教育教学论坛,2019,5(18):195-197.6 黄江勇,吴 哲,郭吕华,等.翻转教学在口腔医学思政教育中的作用J.教育现代化,2020,7(42):73-76.7 任 超,王玺瑞,马振华,等.“互联网+”教学模式在胰腺外科教学中的应用J.中国医学教育技术,2019,33(6):724-730.8 周祥文,韦纪英,王丽波.CBL 联合 PBL 教学法在口腔修复临床实习带教中的应用J.继续医学教育
15、,2020,34(10):17-19.9 周金容.智慧教育时代高职教师信息化教学能力提升研究J.教育与职业,2021,2(3):63-69.10 王 玥,陈 亮.PBL 全病例教学融合翻转课堂的教学模式在妇产科学课程临床教学中的应用探索J.教育教学论坛,2020,1(4):291-292.11 于欣洋.浅谈案例教学在病理学实验教学中的应用J.卫生管理与医学教育,2020,18(6):193-195.12 斯露婕,王一如,徐婧秋,等.翻转课堂教学模式在口腔修复学本科教育中的探索J.中国继续医学教育,2021,13(11):74-78.13 何 婧.国内翻转课堂研究现状与反思J.山东农业工程学院学
16、报,2020,37(6):106-109.14 宁可为,顾小清,王炜.翻转课堂教学应用效果的元分析基于 70 篇采用随机实验或准实验的相关研究文献J.现代教育技术,2018,28(3):39-45.15 邓洪滨,吕 行,赵尔扬,等.基于微课和翻转课堂的混合式学习在口腔修复学实习教学中的应用J.医学研究与教育,2019,36(6):69-75.16 侯 妮,陈妍珂,胡晓岩,等.基于翻转课堂的 TBL 结合 PBL 模式的实验教学尝试J.基础医学教育,2021,23(6):425-428.17 鄢 雯,李 囡,古同男,等.基于微课的翻转课堂在生物化学教学实践中的应用J.基础医学教育,2021,23
17、(6):433-435.18 王 伟,高颖娜,陈梦婕,等.案例结合翻转课堂在耳鼻咽喉科教学中的应用J.中国继续医学教育,2019,11(22):36-38.19 何仁颖,何 威,周春丽,等.翻转课堂在皮肤性病学教学中的应用J.实用皮肤病学杂志,2019,12(2):109-111.20 贾艳菊,刁春英,齐靖,等.基于“翻转课堂”理念的“食品毒理学”教学模式改革与实践J.食品工业,2019,40(4):236-240.21 斯露婕,王一如,徐婧秋,等.翻转课堂教学模式在口腔修复学本科教育中的探索J.中国继续医学教育,2021,4333吉林医学 2023 年 11 月第 44 卷第 11 期13(
18、11):74-78.22 汤 琼,边华琴,李伟.烤瓷贴面与光固化复合树脂在口腔美容修复中的疗效比较研究J.中国美容医学,2019,28(8):112-115.23 陶海腾,崔 波,王存芳,等.翻转课堂在食品专业课教学中的实践与探讨:以食品营养与安全课程为例J.安徽农业科学,2021,49(16):274-276.24 李 华,徐金锴,黎一鸣,等.翻转课堂联合微课教学法在普外科教学的研究J.中国继续医学教育,2019,11(19):15-18.收稿日期:2022-06-17 编校:徐 强以问题为导向的教学联合思维引导式教学法在康复科临床带教中的应用滕桂云,李常佳,查天柱,贾宏宇,于 洁(新疆医科
19、大学第七附属医院康复科,新疆 乌鲁木齐 830000)摘 要 目的:分析与讨论在康复科临床带教中不同带教方式的应用效果。方法:选取 2020 年 1 月2020 年 12 月新疆医科大学第七附属医院康复医学专业(45 班)实习带教同时考核成绩有效的 109 例作为研究对象(联合组),给予以问题为导向的教学(PBL)联合思维引导式教学法,并与 2019 年 1 月2019 年 12 月 109 例以授课为基础的学习(LBL)带教对照组对比带教结果。结果:030 分数段、4050 分数段以对照组更高,而 6090 分数段以联合组更高,经比较,差异有统计学意义(P0.05);实习学生自我评价分数比较
20、,差异有统计学意义(P0.05),主要体现于基础知识掌握度、重点难点掌握度、自主学习能力、抽象理解能力、沟通协调能力、实践操作能力;联合组实习生培养职业情感、激发学习兴趣、提升沟通能力、提高分析/解决问题的能力、培养创造性思维、提高学习效率、对该教学方式满意程度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P5 年;实习时间5 个月;受教育程度是本科以上者;排除标准:无法服从医院实习安排者;中途退出者。选取 2020 年 1 月2020 年 12 月康复医学专业(45 班)实习带教同时考核成绩有效的 109例为联合组,男 60 例,占 55.05%,女 49 例,占44.95%,年龄 19 24 岁,
21、平均(21.46 1.22)岁;2019 年 1 月2019 年 12 月 109 例为对照组,男 59例,占 54.13%,女 50 例,占 45.87%,年龄 19 24岁,平均(21.511.30)岁;两组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2 方法:对照组中为实习学生提供 LBL 教学模式,主要依照教学大纲进行带教,入科后先进行考核,之后分配带教老师,全程授课灌输,实践操作中教师演示、学生模仿,最终带教老师带领学生看病人。联合组中为实习学生提供 PBL 联合思维引导式教学法,主要通过以小组形式于课上讨论、交流,教师在带教中出现问题、学生们表现总结。如下:规整典型的病例资料,提出问题:设计整个教学流程以教学大纲为基础,且根据学生具体实习目的对典型病例选取,引导学生提出启发性问题,建立 QQ 群和微信群,将学生分为 48 人的小组,于课前 3d 将病例基本情况发放到群内,留有充足时间供学生自主思考。基于该病例实际情况,带教老师可向学生提出问题,患者疾病诊断、诊断依据、病因、治疗手段与康复训练等。教师可以思维引导方式创建一个符合逻辑场景,将问题实质化,使学生具有代入感且理解更为透彻。查阅资料和组间讨论:在接收到教师提出的问题后学生提前在课前闲暇时间做好装5333吉林医学 2023 年 11 月第 44 卷第 11 期
