1、教学方法2023年88第5期中国高等医学教育翻转课堂在口腔医学教学中的应用进展喻健，黄翠*（武汉大学口腔医学院，湖北武汉430 0 7 9）【摘要作为信息技术持续发展下的一种新型教学模式，翻转课堂的主要特点体现在将学习的决定权从教师转交给学生。近年来，学者开始关注如何将翻转课堂与口腔医学教学紧密结合，在发挥翻转课堂优势的基础上，激发学生的学习兴趣，增强自主学习能力，进一步提升口腔医学教学质量。关键词翻转课堂；口腔医学；教学；自主学习D01:10.3969/j.issn.1002-1701.2023.05.040中图分类号G642.0【文献标识码A文章编号1002-1701(2023)05-00
2、88-03作为现代医学的重要分支，口腔医学是一门以研究和防治口腔及颌面部疾病的学科。受传统教学模式影响，我国口腔医学教育大多以教师依托专业教材进行课堂讲授为主。该教学模式下学生常处于被动地位、参与度低，无法充分锻炼自主思考与创新的能力，一定程度上影响了教学质量与效果。调查显示，6 8%的学生认为传统教学不能很好地掌握知识点 2 。近年来，信息技术的高速发展和在线教学资源的大规模开放，为医学教学开辟了新的空间。其中，“翻转课堂（flipped classroom）”凭借较强的自由性和针对性展现了良好的应用前景 3。该教学模式重新调整课堂内外的时间，将学习决定权从教师转交给学生。其突出特点在于强调
3、学生的主体地位，要求学生利用课堂外的时间开展自主学习，进而有针对性地参与到课堂内的学习和讨论中去，完成对知识的深度理解和掌握。教师则注重发挥引导作用，使学生成为真正意义上的学习主动者和受益者。鉴于翻转课堂的明显优势,若将其与口腔医学教学有机整合，则有望促使传统课堂授课模式转变为学生自主学习模式，最大限度地调动学生的积极性、提高学习兴趣和参与意识，给予学生充分探索和创新的空间，有助于实现口腔医学知识体系的内化。这对于应用实践性较强的口腔医学具有重要意义，也更加契合口腔医学教育的发展趋势。目前，翻转课堂在各学科中的应用已呈现不同的态势，现分述如下一、翻转课堂在口腔解剖生理学教学中的应用熟悉掌握口腔
4、及颌面部组织器官的形态和特征在疾病的诊断与治疗方面至关重要，由于该区域解结构的抽象性和复杂性，对其特点的准确把握成为口腔解剖学的教学难点 4。王鲲鹏等 5 采用翻转课堂进行上颌第一磨牙牙体雕刻教学：课前教师上传视频学生自学；课堂上学生雕牙并小组讨论，教师负责引导而不参与；课后回放视频示教并答疑归纳。该教学模学下学生的牙体雕刻成绩与传统教学相比均有明显提高，绝大多数学生认为收获了更为鲜活的解剖知识理解，对自学能力和学习兴趣的提高很*通讯作者Email:有帮助。靳辉等6 在口腔颌面部解剖课程中开展翻转课堂教学发现，学生取得了较传统授课更高的教学满意度和理论测试水平，其中，9 1.6 7%的学生愿意
5、继续开展以翻转课堂为基础的教学活动，9 6.6 7%的学生赞同加深了对腮腺咬肌区层次和穿经结构的知识记忆。由此可见，在口腔解剖学教学中引人翻转课堂，可提升学生的学习效率，有助于抽象性解剖学理论的掌握，促进知识体系的构建。二、翻转课堂在口腔组织病理学教学中的应用口腔组织病理学是联系口腔基础医学和临床医学的重要桥梁，其教学质量的优劣直接关系到口腔临床课程的教学效果。口腔组织病理学理论多而复杂，涉及大量组织学的形态变化，往往需要整体理解和灵活运用，传统教学很难调动学生的积极性 7 。王琳等 8 随机抽取口腔医学专业9 0 名学生分为两组进行“口腔颌面部的发育”教学，其中，对照组45人采用传统教学法实
6、施课堂授课，实验组45人以微信为平台，采用翻转课堂结合微课的线上线下学习形式。研究结果表明，授课结束后实验组的理论测试平均分明显高于对照组，8 0.2 6%的学生表示对新的教学模式热情更高，课堂比以往更加丰富，9 6.32%的学生表示该学习方法使颌面部发育的特点更加形象和直观，提示翻转课堂能够有效提高教学效果。李蓓等 9 对八年制口腔医学生开展“口腔颌面部囊肿”翻转课堂教学发现，10 0%的学生认为该教学模式提升了对口腔病理学理论知识学习的兴趣，有利于知识的掌握和运用，通过在微视频中依次呈现手术中切除的标本形态和显微图片，使得对含牙囊肿的认识和理解更加全面、深刻。因此，翻转课堂在调动学生积极性
7、和提升学生学习效率方面发挥了积极作用，能够从真正意义上提高学生的学习兴趣，为课堂教学注人新的活力。三、翻转课堂在口腔内科学教学中的应用口腔内科学涵盖了牙体牙髓病学、牙周病学、口腔黏膜病学等课程，传统教学模式下的学习过程难以让未接触临床的学生充分理解，不利于临床思维的培养1 0 。张少姬等 以114名口腔医学生为研究对象,对照组以课堂讲授法教授口腔内科疾病诊疗知识,实验组采用翻转课堂。.89：20233年第5期中国高等医学教育结果显示实验组理论及操作成绩显著高于对照组，提示翻转课堂优于传统教学的授课效果，并提高了学生学习的主观能动性。Lee等 12 招募哈佛牙学院三年级学生以评价翻转课堂对于牙周
8、疾病诊疗的教学是否适用。结果表明，84%的学生同意翻转课堂对于牙周诊疗的学习效果显著，90%的学生认为已熟悉并掌握诊疗基本原理；相比传统教学，翻转课堂更受学生青睐。孙盼盼等 13 探索翻转课堂结合团队学习法对口腔黏膜病学教学效果的影响发现，在提高学习兴趣和自主学习能力等方面学生的认可度达95%以上，取得了较传统教学更优异的知识测评成绩，实现了提高教学效果的目的。翻转课堂在调动学生积极性和参与度上作用明显，能激发批判性思维的建立，更容易获得积极的教学反馈，具有较好的教学前景。四、翻转课堂在口腔颌面外科学教学中的应用口腔颌面外科学的教学重点要求学生不仅要储备扎实的理论知识，还要掌握操作规范以完成对
9、疾病的治疗。如何更好地实现理论向实践的过渡，一直是教学所面临的巨大挑战 14。李建成等 15 以口腔颌面部感染和创伤为教学内容，分别实施传统教学或翻转课堂教学。结果表明，翻转课堂教学下学生对课程知识的综合应用表现优于传统教学，在学习动机、计划实施、自我管理等方面评价更高；完成了从被动学习到主动探索的转变。陈歆等 16 评价翻转课堂在口腔癌教学中的效果发现，学生的理论考核和临床技能水平均明显高于传统教学，8 0.7 7%的学生认为翻转课堂有助于促进提高学习主动性和效率；提示这种“先学后教”的模式，符合认知规律，有利于建立完整的知识框架和提高学生的综合素质。Bock等 17 探究了翻转课堂混合学习
10、模块在口腔颌面外科手术教学中的影响，学生非常认可这种教学模式，不仅提升了参与意识和思考潜力，还加深了对操作步骤的理解。翻转课堂能够拉近教学中理论与实践的距离,在提升教学效果的同时,能够通过直观的展示便于学生掌握最贴近临床的知识与技术。五、翻转课堂在口腔修复学教学中的应用因涉及材料学、生物力学、工程技术学等多个学科，口腔修复学的教学内容大多抽象且实践性强。传统教学常造成学生知识理解障碍、学习积极性低，教学效果无法保证。刘晶莹等 18 开展“可摘局部义齿”翻转课堂教学发现，显著提高了学生的理论成绩和实践水平，在增强知识理解和促进理论与临床结合方面具有明显优势。李汪阳等 19 对翻转课堂组和传统授课
11、组各40 名学生进行“磨牙铸造金属全冠牙体预备”教学后，翻转课堂组学生的理论认知程度和操作考核成绩更高；其中34人认为能够强化自主思考能力，30 人表示已熟练掌握牙体预备过程。Faraone等 2 0 在临床前期全口义齿修复教学中实施翻转课堂后同样发现，学生对于课程灵活性和针对性方面给予了高度评价，并认为对发展临床实践胜任力大有禅益。借助翻转课堂，可以促进以学生为中心的深入学习，有助于将抽象的知识信息具体化，提升临床问题的应对分析能力，为口腔修复学的教学探索提供了新的思路。六、翻转课堂在口腔正畸学教学中的应用传统的口腔正畸学教学通常割裂了理论与临床的紧密联系，容易使学生产生理论性强、动手能力弱
12、的现象，这种临床滞后于理论的训练，不利于临床能力的培养。张雪等 2 1 将“直丝弓矫治器托槽粘接 作为教学内容以探讨翻转课堂的应用效果，显示在病例分析和操作考核中取得了明显优于传统教学的效果，超过9 0%的学生认为有助于理论知识的记忆和动手能力的提高。元坤等 2 2 探索翻转课堂在“正畸错畸形的分类”中的教学作用发现，学生在理论测验和临床实践的评分均有提高；翻转课堂可促使学生自主地学习并充分地利用课堂时间完成知识巩固，从而提高了学习效率。Isherwood 等 2 3 研究了翻转课堂在正畸急症中的教学效果表明,该教学模式激励了学生的学习动力和参与意识,改变了学生的被动地位，呈现了更为优异的课堂
13、表现。Ludwig等 2 4 认为翻转课堂教学模式较传统教学更容易被学生接受，也更容易获得学生积极的反馈。因此，通过翻转课堂可弥补口腔正畸学传统教学的缺陷，更好地完成理论教学与临床操作的融合，有利于向提高教学质量的方向发展七、结语与展望口腔医学教育的宗旨是培养具有一定的临床思维能力和实践能力的医学专门人才。口腔医学的特点决定了其理论知识较抽象、专业性和实践性强、而灵活性和直观性差，传统教学方式难以发挥学生的主观能动性，往往达不到真正的教学目的和教学效果。翻转课堂自由性和针对性强的教学模式满足了口腔医学应用导向的特点，突出了学生的主体地位，在充分调动学生积极性和探索欲望的基础上有助于实现知识的内
14、化 2 5。这种教学方法将临床前的训练与理论教学贯穿起来，能够使学生的临床思维和实践技能得到充分锻炼，从而全面培养学生的创新意识和解决问题的能力 2 6 。翻转课堂作为信息技术持续发展背景下的创新型教学模式，已在口腔医学的教学中展现了良好的应用前景，对于推动口腔医学的发展意义重大。如何更好地发挥翻转课堂的教学优势，形成合理有效的考核评价体系，从整体上提升口腔医学的教学质量和效果，仍需要我们不断地探索与尝试。参考文献1 Al-Thobity AM,Farooq I,Khan SQ.Effect of software facilitatedteaching on final grades of
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25、Wuhan University,Wuhan 430079,Hubei,China)Abstract:As a new teaching mode under the continuous development of information technology,the main feature of flippedclassroom is reflected in transferring the decision of learning from teachers to students.In recent years,scholars have begun to focus onhow
26、 to closely integrate the flipped classroom with dentistry teaching,to stimulate students learning interest and enhance their independentlearning ability on the basis of the advantages of flipped classroom,and to further improve the quality of dentistry teaching.The progressof the application of flipped classroom in dentistry teaching will be reviewed.Keywords:Flipped classroom;Oral medicine;Teaching;Independent learning
