1、中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 129 多元化健康教育对胸腰椎压缩性骨折手术患者自我护理能力及康复效果 乌达美1 唐国伟2（通讯作者）1.中国中医科学院广安门医院南区骨伤科，北京 102618 2.中国中医科学院广安门医院南区肛肠科，北京 102618 摘要：摘要：目的 研究多元化健康教育的效果，本研究针对胸腰椎压缩性骨折手术患者。方法 随机选取本院 2021.3-2023.3 月收治的 86 例胸腰椎压缩性骨折患者，将 86 例患者采用随机分组法分为两组，对照组（43 例患者）采用常规化护理，观察组（43 例患者）采用多元化健康教育。结果 在相关数据方面比较，两组均有差异，文章研究以自
2、我护理能力评分作为观察指标，显示观察组较高（P0.05）；以康复优良率作为观察指标，显示观察组更大（P0.05）；以应激指标评分作为观察指标，其显示观察组干预后较低（P0.05）；护理满意度观察组较大（P0.05）。结论 多元化健康教育效果较好，针对胸腰椎压缩性骨折患者可提升自我护理能力、康复优良率，减轻应激反应，提高患者满意度，值得临床推广普及。关键词：关键词：胸腰椎压缩性骨折手术；常规化护理；多元化健康教育；自我护理能力；康复优良率；应激指标；护理满意度 中图分类号：中图分类号：R473.6 胸腰椎压缩性骨折属于常见骨折，多因外来暴力或骨质疏松等原因损伤胸腰椎骨质，最终发展为骨折1。该病多
3、通过手术治疗，纠正脊柱畸形，促进骨折部位复原2。鉴于患者的损伤部位比较特殊，患者大多在术后需卧床休息 3 月左右，若术后护理不到位、患者自我护理能力不足、家属照顾不到位，则会延长康复时间，甚至会诱发压力性损伤与下肢深静脉血栓等并发症，持续降低患者的生活质量。为提高患者的康复效果，需做好患者的护理工作。此次研究以 2021 年 3 月2023 年 3 月收治的 86例胸腰椎压缩性骨折手术患者为对象，探讨多元化健康教育的实施效果，具体报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取本院 2021.32023.3 月收治的 86 例胸腰椎压缩性骨折患者，将 86 例患者采用随机分组法分为两组，其
4、对照组 43 例患者中男女分别为 25 例和 18例；年龄范畴在4076岁之间，均值为（58.444.31）岁。其观察组男女分别为 24 例和 19 例，年龄范畴在4176 岁之间均值（58.794.35）岁。两组资料可比（P0.05）。纳入标准：（1）经影像学确诊骨折；（2）择期手术治疗；（3）患者均具备沟通交流能力；（4）此研究患者均知情且同意。排除标准：（1）患者不具备认知功能且精神状态异常；（2）视听说障碍；（3）合并恶性肿瘤。1.2 方法 对照组采用常规化护理，评估患者病情严重程度，并辅助患者进行手术准备，指导其做好配合工作，并术后关注患者生命体征，及时发现并处理并发症，告知患者出院
5、后需定期复查。观察组采用多元化健康教育，（1）多元化健康小组的创立：由主治医师、康复训练师、责任护士、营养师组成，结合胸腰椎压缩性骨折手术患者的既往护理经验，胸腰椎压缩性骨折手术、健康教育的相关文献资料，基于医院实际情况，拟定多元化健康教育方案。方案细化各项措施的执行人员与执行方法，执行方案者护理前全部进行培训，确定专业技能符合要求。（2）全面评估：在患者入院 12d 内，评估患者的自我护理能力、疾病认知情况，评价患者的互联网应用能力，嘱咐患者安装微信、QQ 等通讯软件，让患者中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 130 多使用该软件，掌握该软件的应用要求及注意事项。（3）教育措施：第一，常规
6、发放疾病康复手册，安排患者与家属参加疾病讲座，或选择疾病科普视频在病房中播放，通过上述基础措施，持续提升患者对疾病的准确认知。第二，多元化健康教育小组结合患者的实际情况，提供医护一体化健康教育，小组成员集体访视患者，评价患者的现有认知和健康教育需求，在现有的方案中进行适当修改与调整，针对性定制健康教育方案。主治医师需和患者及家属进行沟通交流，结合患者检查结果与症状表现，从医学角度解释疾病，告知手术操作对疾病治疗的积极影响。责任护士主动热情的为患者提供服务，通过问答形式了解患者认知变化，知晓患者的疑问，耐心解答每一个疑问，帮助患者健全知识体系，丰富疾病相关认知。鼓励患者、家属关注医院微信公众号，
7、在对应版面寻找胸腰椎压缩性骨折手术相关知识，包含诱发原因、手术流程、手术目的、术后康复、居家康复等多项知识，要求患者、家属反复阅读其中内容，掌握相关知识。安排近期入院、同类疾病与手术患者进行同伴支持健康教育活动，构建微信群并在群内互相分享自己的治疗经验，治疗期间遭遇的问题，互相帮助、互相鼓励。责任护士参与到微信群中，定时在群内上传疾病相关知识，定时上线帮助患者解决问题，丰富患者的疾病认知。1.3 观察指标（1）分析自我护理能力，研究采用自我护理能力测定量表（ESCA）3评价，分数越高越好。（2）康复效果，手术 3 月后评价，疗效评定标准4如下，优：腰痛等多项症状消失，脊柱畸形纠正，影像学显示受
8、损椎体基本恢复正常或大部分复原。良：腰痛等多项症状明显减轻，偶尔有腰痛发生，脊柱畸形纠正，影像学显示受损椎体复原 6080。差：腰痛等多项症状减轻，有长期慢性腰痛症状存在，影像学显示受损椎体复原 60以下或病情加重。（3）分析应激指标，分别通过焦虑自评量表（SAS）5、抑郁自评量表（SDS）6评价、通过视觉疼痛模拟表（VAS）7评价。（4）分析两组满意度，分别为非常满意、一般满意及不满意。1.4 统计学方法 本次研究数据应用 SPSS26.0 分析，P0.05 是差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组自我护理能力 在相关数据方面比较，两组均有差异，文章研究以自我护理能力评分作为观察指标，显示
9、观察组较高（P0.05）。见表 1。2.2 两组康复优良率 观察组康复优良率大于对照组（P0.05）。见表 2。2.3 两组应激指标评分 以应激指标评分作为观察指标，其显示观察组干预后较低（P0.05）。见表 3。表 1 两组自我护理能力（n=43 例，分）组别 自我护理技能 健康知识水平 自我责任感 自我概念 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组 32.043.01 40.893.34a 22.103.24 33.103.56a 18.032.54 26.002.78a 20.172.23 27.092.56a 对照组 32.673.08 36.843.26
10、a 22.663.28 28.063.51a 18.452.57 23.132.65a 20.762.26 24.052.48a t 值 0.876 4.765 0.852 4.682 0.834 4.632 0.815 4.601 P 值 0.213 0.001 0.224 0.001 0.231 0.001 0.239 0.001 注：与同组干预前比较，aP0.05。表 2 两组康复优良率（n=43 例，n/）组别 优 良 差 康复优良率 观察组 32 10 1 42（97.67）对照组 16 19 8 35（81.40）X值-4.563 P 值-0.001 表 3 两组应激指标评分（n=
11、43 例，分）sx sx 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 131 组别 SAS 评分 SDS 评分 VAS 评分 干预前 干预 3 月后 干预前 干预 3 月后 干预前 干预 3 月后 观察组 57.672.58 35.122.31a 59.892.75 36.782.43a 7.451.05 2.020.62a 对照组 57.052.54 44.472.43a 59.232.70 45.922.50a 7.121.00 3.150.68a t 值 0.865 5.876 0.847 5.835 0.825 5.806 P 值 0.223 0.001 0.235 0.001 0.246
12、0.001 注：与同组干预前比较，aP0.05。表 4 两组满意度（n=43 例，n/）组别 非常满意 一般满意 不满意 护理满意度 观察组 28 13 2 41（95.35）对照组 15 16 10 33（76.74）X值-5.763 P 值-0.001 2.4 两组护理满意度 观察组护理满意度大于对照组（P0.05）。见表 4。3 讨论 胸腰椎压缩性骨折属于脊柱骨折，主要特征是椎体纵向高度被压扁，发生率在所有创伤性骨折中占358。临床多在确诊疾病后，结合患者的实际受损程度为患者提供不同治疗方案。手术是胸腰椎压缩性骨折常用治疗方案，治疗效果大多理想。但有研究9指出，胸腰椎压缩性骨折患者的自我
13、护理能力与自我管理能力会对术后康复效果造成直接影响，主要影响治疗依从性、护理配合度。部分患者因缺乏自我护理、自我管理能力，在出院后无法及时解决自身存在的康复问题，未第一时间发现并发症，生活质量持续下降，为了提升患者的自我护理能力，需为患者提供更理想的护理服务，让患者更好的应对康复期间存在的一系列问题10。胸腰椎压缩性骨折手术患者以往都采用常规护理服务，可帮助患者做好术前准备，可密切监测患者的术后情况，及时发现并处理患者的各项问题。但该护理作用主要在住院期间体现，患者出院后无法继续获得高质量护理服务11。常规护理并未认识到培养、提升患者自我护理能力的必要性，所以患者的自我护理能力一般，难以在居家
14、期间妥善处理各项康复问题，无法第一时间识别并发症，所以康复效果一般。多元化健康教育是现今较推崇的新型护理方法，主张由主治医师、责任护士等构建小组，从多方面评价患者的个体特征，明确患者护理需求，基于患者接受能力，整合各项健康教育措施，制定符合患者需求的多元化健康教育方案，为患者提供多形式健康教育服务，实现个体化、差异性、科学性健康教育，获取理想的健康教育效果12。本次研究显示，多元化健康教育的实施，促使患者自我护理能力评分提高，可更好的培养患者自我护理能力，可让患者充分了解自身疾病与相关健康知识，让患者尽快掌握各项自护技能，有利于患者出院后继续获得高质量护理服务；后者的康复优良率更大，提示该护理
15、可消除患者康复期间存在的潜在影响因素，营造更好的康复基础，可让患者在更好状态下康复，督促患者规避康复不良影响；后者的应激指标评分更低，提示该护理可疏导患者不良情绪，让患者正视自身疾病，减轻患者的身心应激反应，加快疼痛症状缓解；后者的满意度更大，提示该护理让患者更满意，这和护理的多元化服务、同伴支持、满足健康需求等多种优势相关13。综上可知，多元化健康教育效果较好，针对胸腰椎压缩性骨折患者可提升自我护理能力、康复优良率，减轻应激反应，提高患者满意度，值得临床推广普及。参考文献 1苏桂娣.电脑中频电疗仪联合早期护理干预对行胸腰椎压缩性骨折术患者术后便秘及生命质量的影响J.医疗装备,2021,34(
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