1、录音转写以这段时间管控措施放开以后，疫情的爆发感染的人越来越多，大家心理预期也都是早晚的事情都会被感染，绝大部分人会被感染。感染了以后到底要不要紧，该怎么办？或者要做哪些准备，我其实这几天已经接到非常多的咨询，因为说实话患者也比较多，我们也做了筛选，大家看到这个群里面只有100多人，其实我们不是所有人都请进来，我们比较在意的或者说比较重要的患者，我们邀请进群，我们做一个统一的答复。这个疫情到目前为止信息是非常混乱的，也有大量的媒体人或者甚至是官方的发言人出来讲，既然国家决定放开，说明它就是一个流感，一个大号的感冒，但是短短的从放开这么一段时间来看，因为我们同行之间也都有交流，包括北京，包括广州
2、这两个最先放开的城市，我们的信息反馈也都比较准确，而且是第一手的，还是我们行业内的内部的消息。为什么不对外公开讲这个事情，也是考虑到有些风险，我们也没必要去跟政策对着干。一、误区首先疫情的判断有几个误区先跟大家说一下，第一，它绝对不是大号的感冒，这个疫情它有它的特殊性，它跟我们之前已知的所有的流感都不一样，它有一些特殊性，表现在几个地方，一个它可以有急性进展，特别是有基础病的有急性进展。第二，这个病感染以后带来的免疫屏障屏蔽的时间不会太长，也就是两个月到三个月，什么意思？通俗的讲，你如果阳了也扛过这一关，三个月之内你基本上问题不大，不会再次感染，而是你即使在感染以后，你症状会比较轻，大家要有数
3、，但是如果你三个月以后再感染，你可能比第一次还重，这是有可能的，所以它并不像所谓宣传群体免疫，大家都感染一遍就没事了，这个是绝对错误的看法。二、结论所以第二点就是根据这一条我得出来的结论，大家的抗疫，对自己身体的调整，对于疫情的预防，我们是要考虑，不是速战速决，是要做一个长期打算，这是一个比较漫长的过程，要做好心理准备，他不会那么快就过去，但是好在管控措施放开了，大家可以该干嘛干嘛，但是对于疾病的预防这根弦不能松。第二，现在的致病率重症率致死率都很低，这个是真实的，这也不是乱说，我们不要去相信很多所谓的自媒体，因为我也在头条，我也在微博，甚至朋友圈就不用说了，有很多两极分化的消息把大家搞得人心
4、惶惶，一个是极端的宣扬，像张靓颖今天在社交媒体上道歉，说他宣传她阳了，皮肤比以前更好了，只有一晚上，所有症状消失了，我不认为他在说话，但这个是因人而异的，每个人的情况不一样，你不能因为她是这样，所以你觉得你也没事。所以我今天在回答大家提的这些问题之前，我要先说我的观点，就是这个疫情既要做长期打算，一直要保持好的状态来迎接疫情的时代，但是又不要太恐慌，不要把它不当回事情，但是也别太害怕。因为这个疫情导致的重症率和死亡率确实是非常低的，这个事情上在全国范围内体现出很明显的南北差异。我要跟大家讲的这个是重点，为什么北方的死亡率高，重症率高，症状严重，而南方包括广州，我前两天刚刚从广州回来，包括广州的
5、情况，虽然病情很多，但是重症率是低的，为什么？差异在于治疗方式上的区别。几个要点：不要乱吃清热解毒的药北方他们对这个病的看法，包括官方，包括一些大专家，包括基本上所有媒体在宣传，新冠病毒是属于温热之血，所有的大家应该都看到过朋友圈或者媒体上传播的消息，所有的风热感冒能够治疗风热感冒的药对新冠都有效，这就是他们死亡率高的原因，到火葬场都排队，这是真实的，为什么？因为他们都用一些清热解毒的药来治疗标准方案。莲花清温加板蓝根治死了很多人，而且国外美非常权威的科学杂志已经发布了，上个星期已经发表了中国医生写的文章，在自然杂志上发表的是非常重磅的科学杂志，就是莲花清瘟胶囊和肝损害的关系，路径非常清楚，就
6、是乱吃这些清热解毒的药，会导致死亡率高，会导致病程延长。本来你什么药都不吃，如果你没有基础疾病，你什么药都别吃，或者你就仅仅吃点退烧药，扛不下去，大概7天也就缓解了。但如果你乱吃药，可能10天半个月好不了，而且可能没机会活到10天半个月的案例也很多，为什么？因为发烧本身对肝脏就有伤害，你又大量乱吃药，双重的伤害，而南方以广州为代表，基本上主流的医学界是不认同莲花清瘟的，也不认同这些紫花地丁、樱花、双黄连等等这种苦寒的治法。因为这个病从所有的主诉症状来看，主要的表现就是三个，第一个是发高烧怕冷全身冷，这个是典型的寒象，虽然温度高，但是你怕冷，本质还是寒。第二个就是咳嗽，很严重的咳嗽，第三就是喉咙
7、痛。按风寒之邪治疗这三关过出来你就很快能康复，但这三条都不是清热解毒药所能解决的，所以我讲讲我自己，我是从疫情的第一年开始，就三年以前，我们远程会诊也好，界面的互联网的网络诊疗也好，这三年我治疗了很多新冠的患者，真是不少，病毒一直在变异，症状一直在变异，但是基本的风寒湿，这三个特征是没有变过，到今天为止没有变过，它还是风寒之邪，寒湿之邪导致的症状，按照这个去治疗效果就非常好。可以说99%的患者效果都是非常好的，具体体现在什么地方？基本上所有的痛苦的症状在三天之内用对了药它是可以缓解的，可以消失的。我这么讲让大家不要恐惧，我们谁没有经历过发高烧的状态，为什么要害怕发烧？我告诉大家一个规律，感染了
8、新冠以后，发热温度越高，意味着你恢复的越快，你能烧到39度40度的基本上就三天，你就开始康复了。如果你始终发烧37.5 38.5 38始终上不去的，你恢复的时间会半个月以上，甚至更久，甚至还会留下所谓的新冠后遗症。中招之后注意事项所以说我觉得对发烧不要恐惧，但是我要提醒很重要的一点，就这个病一旦中招以后，大家要注意的几个事情，第一个就是这个病你中招以后如果发烧有症状，有症状无症状，还有一个要必要的就是以前官方的宣传，为了让大家不担心，都说95%症状，就是错的是90%有症状，这一点希望大家先记清楚，90%中招以后是有症状的。第二个，你出现症状以后，最重要的第一件事情是什么？真正意义上的躺平，就是
9、说你需要卧床休息，新冠的并发症，除了你本身有心脑血管疾病，有高血压等等，我跟大家解释一下为什么有基础疾病死亡率会高？你本身血管脆性，你有高血压，你本身又有高脂血症，可能血栓也有，以前就有过将老梗等等或者有冠心病，你在发高烧的情况下血压也会上去的，本来你的血压还不至于血管破裂，但是你发烧40度，你可能血压更高，可能导致脑溢血心梗等等就猝死，但这个账算到新冠头上。不光是新冠，所有的病毒性感冒当中最危险的并发症都是爆发的病毒性的心肌炎，心肌炎是会很快死人的，他不管你多么强壮，尤其年轻人，因为症状不重，容易带病坚持，就像华西医学院刚刚死掉年轻医生因为阳了已经发烧了，还在上夜班，还在坚持值班，最后爆发的
10、病毒性心肌炎，很快就抢救不过来就死掉了。所以说大家要明白这个病是让大家躺平的，你只要发烧，只要觉得乏力，行动无力手软，脚软，你就应该躺平休息。非常重要这一点对于药物治疗，我的观点就是这样，代表个人没有任何媒体背书，也无所谓权威，就是相信我的，你可以参考我的观点。我的观点跟那些媒体说的刚刚相反，所有治疗风寒感冒的药物基本都可以用来治疗，如果说有祛风止痛的效果的就更好，为什么这次的新冠的症状最明显的就是头身疼痛，全身痛、咽喉疼痛，然后发烧乏力，就这几个没别的，这都是很统一的症状，所以只要能够治疗风寒感冒的，都能治疗这些症状，当然也有恰当的配方。药物推荐举个例子我给大家推荐过，从三年前我就一直强烈推
11、荐荆防颗粒中成药，玉屏风散作为预防，荆防颗粒就是金房败毒散的一个中成药制剂，但是目前应该是不太好买，如果有还是可以备。然后就是所有的治疗风寒感冒的药物，比如说风寒感冒颗粒，三号片等等都是可以的。我们还有一个主要症状就是咳嗽，咳嗽其实它属于次要的，症状也不是主要的，它主要的问题在于肺经有寒，我们说的很难听一点，多去买一点生姜，有条件买到好的生姜都买个一两斤在家，单凭生姜就能够起到很好的止咳嗽的作用，所以我们一定要知道，关键在于寒的药不要用反，不要用错。避免反复感染我刚才讲了，我觉得我讲的正反两方面，我不知道大家有没有理解，第一是新冠不可怕，第二尽量避免感染。而因为新冠感染它的免疫不是永久的，大家
12、都能理解我们从小就被流感传染，就感冒到老来还是每一年的流感我们都会中招，为什么？流感病毒不停变异的，新冠也是一模一样，这一波你争先恐后提前去感染，下一波你还中招，这就涉及到另外一个问题，新冠它是不是会有后遗症？我告诉大家肯定会有，不是每个人中招以后都能恢复的完好如初。当你没有完全恢复的情况下，你一旦一次得了以后，你还没完全恢复体能和免疫水平，一物中招，你就一次比一次差，所以得了三四次没有以后了，这个也是真实的，所以我们要避免我们不要争先恐后去得，得了以后我们还得谨小慎微，不能有那种想法说我已经得了无所谓，我现在敞开阳，这个是比较愚蠢的一种想法。怎样避免反复阳最后我说一下怎么来避免反复的阳，预防
13、措施确定是有效的，大家不要有那种想法，觉得我反正早晚都要阳，我就随便，或者我已经养了，我无所谓，这种想法都不对，就是防护的措施一定是有效的，因为我的亲身经历是我跟一个阳性的医生在一个小办公室里面开了两小时会，还一起吃饭，我也没事，因为我严格做到了下面这几点，给大家分享一下。第一，在可疑的环境里面待着一定戴好口罩，不揉眼睛，不摸鼻孔，手注意消毒，这是第一点。当然前提是口罩戴好了，从有可能感染的区域出来以后，室外你是没必要戴口罩的，他说相反你把你在危险区域的口罩戴着出来，到了室外你得把它扔掉，你在外面戴的口罩不要带回家，进家门之前口罩扔掉，进家以后有条件在户外把鞋换了，鞋柜在过道上的换掉，鞋底有条
14、件了，家里面门口鞋垫的地毯上喷消毒液，鞋底蹭一下，然后换血进室内，外套脱下来挂在外面挂在玄关的地方，回家第一件事情消毒洗手，再去其他区域活动，这是很重要的一点。第二就是房间里面的消毒，我首先推崇的是普通艾条就有效，当然有药物的专用的消毒的艾条更好，就是艾条关起门来去像抖音上很火的俏江南的张兰，张兰发了一个视频叫大家用艾条消毒，的出发点是对的，的方法是错的，拿着艾条跟烧香拜佛一样，各个房间里面去绕一下，那是没用的。告诉大家艾条消毒是要门窗密闭，把艾蒿好以后，在这个房间里面人离开15分钟20分钟，艾条的浓度烟雾浓度够了，然后开门窗通风能再进去。我觉得前面我要讲的东西讲的差不多，25分钟讲的差不多。
15、回答问题接下来我回答大家比较疑惑的问题1.家里面已经有人被感染了，其他人没感染，要不要在家戴口罩？告诉大家当然要，家里面有人被感染，其他人还在照顾他的情况下，自己要戴好口罩，而且患者也要戴口罩，我跟大家说为什么已经感染的人群共同生活了，为什么还要戴口罩？大家觉得这不是没用吗？我举个例子你们就懂了，比如说你被人打了一顿，你觉得反正都挨揍了，但是我告诉你，我们医学上有个术语叫你感染的病毒载量，这个跟你是不是重症非常大的关系，一个是你感染了病毒，你感染的病毒数量很低，我们叫低载量感染，低载量感染力很大的概率就是轻微的反应，获得了抗体，获得了免疫能力，而且科学实验已经证明高载量感染和低载量感染获得的抗
16、体是一样的。回过头来我刚才举的例子，大家都是被人打了一顿，我被1个人打一顿，你们被8个人打一顿，你觉得后果能一样吗？你如果还没被感染，你要争取被感染的时候，感染你的病毒越少越好，这就叫低载量感染。如果高载量感染，你可能一下就是一个重症性患者。所以大家明白吗？其实你跟一个已经确诊的患者同居遗物，你还照顾他，但是你还是要做防护，患者也要做防护，免得你变成一个高载量感染的患者。2.小孩子被感染了，没症状了，大人和小孩分别要注意什么？没有分别都是一样的，要注意的都是一样的。我刚才说的，如果我们不能够避免被感染，我们希望大家得到的都感染，都是低病毒载量的感染，不要被高病毒载量感染。3消毒剂的问题消毒剂现
17、在是确定含氯消毒剂有效，酒精更有效，但是这两个在家里面都可以用，但都不是最好的，因为酒精有易燃的风险，而且含水量高容易潮，挥发性也大，它消毒持续时间很低，含氯消毒剂持续时间长，但是它会有漂白的作用，对家具对衣物等等物品都有腐蚀性，而且它的挥发起来以后，对我们的肺不好，对在里面生活的人的肺的影响是特别大，所以含氯消毒剂更是要慎用。我目前比较推荐大家的是用艾草熏，当然有药的艾草更好，没有普通艾草也有效，然后用熏的办法，包括用醋在家里面煮醋，白醋也是有效的，因为醋挥发起来以后，它的空气中的是醋酸的这种小水雾，它是有效的，但是同样也是一个气味难闻，还有一个也是有腐蚀作用，不管大人还是宝宝，新冠的潜伏期
18、就是三天，你如果出去接触了新冠阳性的患者，或者说被感染了，一般来说发病在三天之内有快的有一天，甚至几个小时就发作的，但是迟钝一点，也就三天。4.阳转阴以后，冰箱要不要断电我不明白你要问的是什么，这跟冰箱新冠跟冰箱没啥关系，断电没啥关系，如果说家里面有新冠的病人，阳转阴，你需要做的是把家里面的空气做一次彻底的消毒。如果你用抹布用湿布擦地等等，你可以用含氯的消毒剂。如果是空气消毒，刚才说了紫外灯也可以，但这比较专业，一般人家庭不会有，你就用艾灸来熏。5.阳了以后血糖是会升高的因为它是这个原理，就是我们体内不管病毒还是细菌，只要引起炎症反应，包括发热引起的应激反应，身体都会体会到你需要大量的能量，你
19、需要能量来抗炎症抗病毒，你需要能量来消耗能量来对付发热的状态，身体保护性的反应措施就会提高你的血糖。因为身体会分泌大量的糖皮质激素，分泌肾上腺激素来对抗你度过这个难关，但是这些肌肉都会引起血糖上升，所以有基础疾病确实麻烦一点，特别是有糖尿病的血糖是汇报表的，要特别的注意，我们这个群我们要建立起来的目的是在大的范围，我们管不了我们自己的患者，我们既然有监管司有助理，我们希望能够给大家提供一个在疫情之下的一些支持指导。因为在生病的时候，其实我能理解又不懂，是很恐慌很无助的，至少有个专业人士甚至能够给到一些指导，能够给到一些帮助，肯定是有很好的支持作用，关键帮大家识别风险，哪些情况你是必须打急救，必
20、须去医院抢救的，哪些情况你可以在家观察的，我们愿意来帮大家做支持。8.小朋友免疫力如果是一岁以后的小朋友，他的免疫力的水平到三岁之间是相对弱一点，是容易发高烧，在一岁以下的小宝宝，三岁以上的宝宝，他们的免疫力比成年人强得多，你根本都不用担心，你可能自己得了是个重症，小孩子可能烧几天自己好了，所以我们要小心的是断奶了，一岁到三岁之间的孩子，我们要特别小心，也要特别注意体征，他的体温到底多少，他的呼吸状态怎么样，平不平稳？如果更专业一点，可以判断一下心率，呼吸次数，这些都是很重要的信息。但是从恢复能力来讲，婴幼儿少年远远比青少年要强，所以大人反而是最揪心的人群，大家反而不用担心，要特别注意照顾的是
21、老年人，老年人的免疫反应不明，免疫储备也低，身体的基础病又多，这个是特别危险的人群，主要还是老年人。9.退烧的问题包括今天也遇到了吃了退烧药不明显的，大家要知道发烧的时候是怕冷的，你就得遵循自我的感受，你就得多盖两床被子，躺在床上捂着再喝点水，只要不烫嘴或者越热越好，你喝姜汤也行。其实中医的传统退热最简便的办法就是喝姜汤，而且如果血糖没问题，你就放糖、姜、糖水、红糖、白糖、冰糖、蜂蜜通通都可以，一大杯热姜汤或者热水喝下去，加上你吃了退烧药，它会帮助你更容易发汗，这个很重要。还有一个能吃辣的，你如果有胃口，你搞点桂林米粉、螺蛳粉，这种辣的泡椒牛肉面这一类的东西，你感冒的时候是没胃口的，清淡饮食你
22、看着就想吐，重口味你是可以吃的。我举例的这种，比如说桂林米粉，比如说螺蛳粉，或者康师傅的泡椒牛肉面，当然这个时候无所谓了，需要高能量的食物，发烧是很耗体能的，可以吃高能量的食物，垃圾食品也无所谓，它一定是可以帮助你退烧。因为退烧有几个前提条件，第一是温度要足够高，我们讲一下退烧的规律，第一次温度要足够高，才开始启动配热的程序，所以有些人三十七八度就开始吃退烧药，结果吃完过一个小时看39度他慌了，其实不要慌，身体退热的自然规律他先要达到几点，他只要在走上升趋势，不管你吃不吃退烧药，哪怕你去冲冷水澡，他还是要继续往上走，冷得你全身发抖，一直达到39.5或者40度，他才开始往下走，所以这有一个时间差
23、。你不要因为你38度吃了退烧药过后，一个小时一看39度你就加倍吃，最后一旦起作用一下把你降到35度，你要送去抢救。所以退烧药有时效性，降温它是先高后低，要知道这个规律，特别是西药的退烧药，它的作用机理如果在统一种类当中效果是差不多的，但是它导致人过敏和不良反应的概率每一种都很高，所以你一旦吃了一种退烧药，你没过敏，不要因为退的慢你就加量，不要轻易加量，也不要频繁的服用一般的退烧药，从早上到晚上，白天十几个小时的时间里最多可以服用三次，一般的规律是吃了没有效果，三个小时没有效果，你可以再吃，再过三个小时还没效果可以再吃，三次以后就不能再加了。我说的中医退烧一直都很讲究，比如伤寒论里面张仲景讲桂枝
24、汤，吃完以后要怎么办？发汗，发不出来怎么办？加衣服披着被子里面裹着，还要喝一碗热稀饭，如果大家都按照这么来，其实退烧不难，你觉得人难受，体温到了38.5，你就吃退烧药，你吃完以后真的就马上去搞一碗姜糖水或者热稀饭喝下去，你那个汗就容易发出来，但是我们现在因为西方人教给我们的所谓的卫生的理念，让大家觉得出汗就是脏，特别是美女都不喜欢出汗，但凡她稍稍觉得要出汗，她赶紧脱衣服，赶紧去吹风扇，如果你这样或者你就敞着要凉快，你永远都退不了手。11 /12感染以后到底发烧好还是不发烧好有些人很骄傲，说我3年5年10年半年没感冒过，他不是没感冒过，他只是不发烧。我们老百姓的概念当中感冒就是发烧咳嗽流鼻涕，如
25、果没有这三样，他就觉得他没感冒，但其实这三种是感冒当中最轻的，我们在中医上叫太阳病，你感冒在很表浅的层面上，如果你是那种一感冒从来不发烧，你就是喉咙痛，甚至喉咙都不痛，就是想睡觉，睡两天感冒好了，我告诉大家这种在中医上叫燥阴体质，燥阴体质是长癌症的体质，没什么好，所以我的答案很清楚，感染了新冠发烧，温度越高，恢复的越快，我说了烧到40度都没有超过三天，只要你不乱吃药，你吃错药还不如不吃药。如果你能烧40度，你真的就不吃药，你三天肯定也会好起来，千万别乱吃药，特别是各种清热解毒的药，你们自己去头条上看，大量的患者在汇报自己的感觉，你们专门去收莲花清瘟胶囊，吃了以后反应咋样？没有一个反应是好。13
26、喝水的问题喝水很简单，遵循自己的感受，整体来说是要多喝水，为什么多喝水好得快？前提他们喝的是热开水，喝完以后发汗，发完汗了以后疼痛发烧都会缓解，所以他不是喝水的功劳。喝热水带来的温度是这样的问题，所以喝水喝到你想吐那肯定是不对的，总体来说多喝水没错，但是不要喝到自己想吐，一般一个成年人，哪怕你感冒，你一个白天喝三升的水足够了。14.去医院我告诉大家最大的优势是什么？一个是确实发生了急性的并发症了，比如说心肌炎了或者呼吸衰竭了，你去医院当然希望你能够有ICU的普通病床没用，有的人那么大冷的天排着队排6个小时去医院看急诊，我觉得真的是脑子病，你能在大雪天大雨天那么冷的天在外面站6个小时，你在家床上
27、躺着你恢复得更快，千万别随便往医院里面去挤，特别是现在这一波真的就是挤，但凡有一口气喘了上来一声，医生来说不会多看你一眼。因为我自己以前急诊科干过的，我们真的不会对那种大呼小叫，要死要活的人我们不会多看一眼，因为真正不行的病得要死的人，连哼的声音都很轻微，我们会高度警惕，重点照顾，真的要死要活还能排队排6个小时的，我们真的不会理他，所以大家轻易别去医院排队，你别自以为自己很重，医生一定会高看你一眼会重视你，不会的，所以千万不要随便医院里面跑，试图去挤占床位，定点医院的床位目前我了解的信息全部是爆满的，我们尽量能够自己克服新冠这个病，大部分人是可以在家克服的。所以我们的观点是主张大家在家，主张大
28、家自己学习了解这个疾病，我们的恐惧是来源于不了解，医生远远没有大家那么害怕，为什么？因为我们了解就没那么恐怖。15.发烧到多少度开始吃退烧药我告诉大家成年人38度就可以吃了，因为成年人对发热的耐受水平会低很多，小孩子39度还可以满地走要吃要玩，成年人38度基本就头晕眼花了，所以成年人38度吃退烧药，小孩子39度。16.中药你看一下说明，凡是清热解毒的莲花清瘟双黄连，你可以试试看，你吃了症状就加重，大家不管什么药，你只要吃了是舒服的，病情是减轻的，说明你吃对了，越吃越难受，吃完又拉又吐的，你赶紧给它扔掉。藿香正气水主要是针对预防的，如果你没有什么好的预防的药，你就有藿香正气水，你可以每天早晚喝一
29、次，每次喝一只到两只，它确实有效，方向避讳，所以对于寒湿的病毒感染的这种特性，藿香正气水确定有效，但是它更有效的是治疗新冠以后又拉又吐的人，特别你们吃错了药，吃错了寒凉药，又拉又吐，赶紧姜汤或者藿香正气水，止拉止吐都很好。17.西药泰诺和快客对新冠的症状都有效，但是希望大家记住差不多的药只吃一种，如果你想加量，你也在这一种药上加量，千万别两种混着吃，把肝吃坏的很多。18.维C的问题维C是非常好的，现在的数据证明基本上感染新冠的体内都缺维c，这些患者检查下来都缺维c其实我觉得这个也是个伪科学。所有人不管你有没有生病，你去检测你都缺维c，每个人都缺，但是维c有几个特点，一个减轻这种炎症风暴它是有效
30、的。第二个维c对于缓解咽喉疼痛很有效，我这里讲的不是泡腾片，大家用维C用来比较好的应该是两块钱一瓶的维c，不含糖，因为当你咽喉痛得像刀片割一样，大家普遍用这个形容，那个时候是并发的咽峡炎扁桃腺炎，这时候是要限糖的，泡腾片里面除了人工色素以外都是糖，所以不适合 VC不是一次次一把下去，小瓶的小片的VC，每天最多可以吃到10片，正确的服用它的方法是含服，虽然有点酸，含了以后溶解了酸，唾液慢慢咽下去，保持咽喉部有维c的药液、唾液，对你咽喉痛缓解的效果目前为止是非常好的。19.柠檬黄柠檬也好，泰国的青柠檬更好，但是现在估计大家买起来很困难。如果在淘宝上能买到泰国的青柠檬，每天一杯柠檬水加点蜂蜜，对咽喉
31、痛非常有效，这个是强烈推荐的。20.孕妇是应该要重点保护的，但是现在就是说孕妇感染了，新冠对胎儿是什么影响？目前没有确定的说法，有时候影响很大的，也有说影响不大的，我没有经验，我也不确定，我不能回答这个问题，总之是不感染的，尽量小心。21.在服用三高的药物的患者如果感染了新冠，我认为可以同时治疗的，只有特别是高血压的患者，你感染了新冠，血压波动会更高，特别是你在发烧的情况下血压会更高，所以降压药不能停，同时吃你不要考虑有相互作用，没有相互作用，是应该一起都要有的降血脂，这种是慢性的治疗，你停个三五天问题不大，降压药可不能停，而且不但不能停，你按照原来吃的情况下，你还要检查血压控制的怎么样，这是
32、一个危险因素。因为新冠是确定可以让人在发烧情况下可以让高血压患者的病情加重的，所以这个要特别注意，千万不能停药。22.关于备药的问题我其实之前说过，大家被只要是风寒感冒的中成药都可以。我们之前不是在朋友圈公布了，互联网医疗平台上面我公布了三个处方，但是现在很快关闭了这个窗口，为什么？因为可能大家还不知道现在中药也发生了，行业挤兑，全国的药库都缺药发布出来，已经下单的，他们会保证尽量的发，但是时间会推迟，不会两三天就发出来，所以具体多久现在也不敢保证，但是最终都会发掉，但是没有下单成功的，现在在那个平台上买不到药没有了。现在来讲备药是稍微有点晚，因为早一个月以前甚至半个月以前，一旦放开的时候，有
33、一点危机意识的都已经在开始囤药囤呼吸机在囤这些防疫物质，我们现在是稍显有点晚但是我们也在做努力，也在用各种办法，我们在努力地做，争取一批药品，我们也在做，但是应该会有，但是要过一段时间，过几天10天半个月。18.肝损害中药西药都会引起肝损害，西药我们就不说了，抗生素或者解热镇痛药都会引起肝损害，但是中药当中肝损害大家不了解，中药当中的肝损害绝大部分是清热解毒药，所以我让你们要警惕苦寒药就是特别苦特别难喝的药，它最大的可能伤害肝脏，所以千万不要轻易去吃清热解毒的药。上个火，发烧就是热，我一直在反对这件事情，但是大部分人还是吃这个亏。如果大家没有条件吃药，或者说没有准备药，我是同意可以不吃药的。如
34、果你没有基础疾病，又不是特殊情况，营养水平也可以，年纪也不大，扛一下，基本上或者简单越简单越好，你就吃个退烧药，基本上三天也就能扛过，超过三天的就说明你不正常，有一些问题需要去处理，大部分健康人你患上新冠，这一波基本上就3天症状就开始减轻，7天也就康复了，这也符合一般的病毒性感冒的规律。所以再强调一遍，不要乱吃药，特别是道听途说的。这几天我每天给大家熟的我的朋友圈子，还有些比较熟的患者发给我，让我去见别的处方，五花八门，有的简直就是狗屁不通，有的是明显就把人吃坏的东西，要当成秘方的各种宣传各种弄，我真的觉得我劝大家去别乱吃药，医不三世不服其药，什么意思？医生的传承没超过三代，他的药不靠谱，当然
35、夸张一点，但是古人有认知，我们现在的人更要谨慎，何况说给你推荐药的可能连医生都不是，你还得动脑子想一想。20.阳了之后房间每天消毒是对的，几个方法，一个不主张酒精在物体表面消毒，房间空气消毒，千万不要喷酒精，一个静电火花就把你炸飞了，风险很大，含氯消毒剂腐蚀性我说过了，如果你都没有这些东西，没有物品，你就很简单，每天10分钟开窗开门通风换气，不会导致病毒往外传播，你不要去这么想，因为现在其实满大街都是病毒，你不要考虑这个问题，你也排不了这么多毒，因为病毒要讲载量的，承载的载病毒载量很低是没有问题的，所以一定要通风换气。最理想的消毒方法熏蒸，你如果没条件煮醋，白醋首选白醋，姜、大蒜，你拿个锅在家
36、里面烧，把气腾起来，满屋都是它也有效，有艾条的再加熏一下。刚才前面我说过了，熏艾条是关着门熏白条，点燃人离开，熏好了一个房间半小时，打开门窗通风，人可以进去活动，熏其他房间，这个是比较好的比较推崇的。讲究一点的家庭，推荐买紫外消毒灯，紫外灯消毒是很有用的，但是人不要在下面照射，会生病的，一定开灯人就离开。21复阳阳了以后你转阴你还是会再阳的，因为病毒在变异，你上次感染的是病毒，但是没有免疫的交叉性，你下次他变一个毒株，你还是可以再次改，但是一般来说你阳过一次三个月之内感染的话，你症状会很轻，三个月以后又可能会重，所以我们就有一个宝贵的时间，你阳过以后，但凡你觉得累疲倦，各种后遗症状有，你赶紧来
37、治疗，你不要拖，你拖的状态差，第二次阳第三次阳、第四次阳就没了，这个也是美国报道很多的案例，我们能理解它这个过程。每次打击以后元气都没恢复，又再次被打击，多打击几次就扛不牢。22.开窗同幢楼的阳你照样可以开窗通风，没有任何问题。23.居家现在优先考虑居家，你没有我们开通服务的群，就是为了考虑大家，如果各位不信，真的有了出现必须要急救的情况的时候，能够在我们的咨询当中，我们能够第一时间发现我们建议你呼叫救护车或者争取去定点医院，但是目前就我了解的情况，杭州定点医院全部满足，大家去了也不一定就能排得上，当然你有渠道另说，但是更多的情况我们要避免，没必要去的都冲出去了，尽量争取在家居家治疗康复，但这
38、中间有风险，我们会给大家及时的做建议。家里面有老人的，有小孩子的，有基础疾病的，我推荐大家准备两个东西，一个是家用的制氧机，你去到医院里面最大的区别就是给你能吸上氧，我们如果在家也能吸上氧，对于缓解症状也是非常有用的。第二个是氧饱和夹，夹手指头上测氧饱和度的这个东西很便宜，在淘宝上大家自己买医用的氧饱和加买一个，但是如果你家里面没有老年人，都是青壮年轻人，你花这个钱是白费的，没必要的，因为至少目前这一波的病毒感染以后，出现重症肺炎的概率不高，有几个意外的都是心肌炎，所以心肌炎最害怕的就是继续折腾，所以得了以后躺平基本上不会心肌炎。25/2625的情况是可以去打疫苗的，疫苗它必定是有治疗作用，它
39、肯定会有一些反应，多少不等，但是跟它所面对的风险比疫苗的风险我们是可以承受的。26的问题，如果你不是急性过敏发作期，可以打加入结节，没什么太大关系，可以打的。29饮食29的问题很重要，我们这个病患上了以后，恢复的速度其实跟我们的饮食关系很大，原则上病毒感染，我们的饮食是要高蛋白、高热量、好消化，就这三个原则。如果平时没有糖尿病，也不是重度肥胖的，这个时候我们要用易消化的高热量的食物，高蛋白的食物来代替，但是切记不要高脂肪，因为会加重肝脏负担，生病不管抗病毒还是退烧，都需要消耗大量肝脏的能量，消耗肝脏的功能。如果你再吃很多油腻的东西，肝脏负担就重，你恢复的就慢。所以饮食上像粥、面条这些发酵的食物
40、，这些都是首选简单的事物，不要用太复杂的，我们主张不要吃炒菜爆炒的这种高温烹制过的食物，会加重炎症反应，尽量是蒸煮的食物，这是一个最基础的原则。36孕妇产检安全现在除了你是去定点的医院，现在医院是最安全的地方，因为医院现在还要求核酸检测的结果才能进去，所以孕妇你要去医院做产检等等，你放心去比你去饭店安全多了。37测抗原的你刚刚有症状你就去做，抗原有可能是假阴性的，因为一般来说它要出现症状，23天抗原才能测出来，刚有症状你去测有可能阴性，你到明后天再测一次可能就痒，是这么一个情况。38 普通流感与新冠的区分普通流感和新冠病毒的感染没有办法区分，目前要做病毒的筛查才能区分从症状上是完全没法区分的，
41、你也没有必要去区分它，国家现在主张不做核酸，意思就是让大家当成感冒来对待，你区分它没意义，你只要能够好就行。40退热药所有的退热药，感冒药都可以吃，不一定要对一些氨基酚，布洛芬也可以，安乃近、氨基比林全部都是可以的，如果实在都没有中成药，小柴胡颗粒，风寒感冒颗粒都是可以的，实在都没有，生姜葱白汤放点糖，葱白放个五六根，生姜切个七八片，一杯接一杯喝，喝到出汗为止都是有用的，实在不行的喝热水还都是有用的。41运动有一点有运动习惯的人，我刚才反复强调新冠最可怕的并发症是心肌炎，可千万不能再去隔天跑10公里了，但凡有一点不舒服就停下来休息就躺平，该喝酒喝酒，该吃吃该喝喝，关键是要休息，这个特别重要。但
42、是喝大酒不行了。我的观点是习惯确实喝点小酒是有好处的，我刚才说了回家你用酒精的消毒液擦手擦鼻孔，这个就是口鼻，口腔里面我们用盐水漱口养成习惯，鼻腔我们喷盐水也可以，用酒精喷一下也可以。方法就是酒精里喷到纸巾或者毛巾上捂到口鼻上吸一下就可以了，吸一下你酒精挥发进去，整个鼻腔消毒就安全了。42买不到药直接去医院我觉得你如果没有病，你虽然没药，你也别去医院了，如果你中招你先试试扛一扛，如果你真的很幸运，很多人也确实就是发烧酸疼，喝碗胡辣汤，吃一碗辣椒面，捂一身汗，喝两杯热茶，第二天也就好了，你没必要不要动不动往医院跑，因为很可能你去医院也没人理，这个是真的。43姜我建议你菜市场还能买到生姜，据说这几
43、天也涨到二十几块一斤了，赶紧囤点买小黄姜，不要买那种又大又肥，掰开断面没什么颜色的那种姜不好，小黄姜贵一点，个头小一点，掰开断面是鲜黄的，你买点黄姜就是生姜备的，买点小葱，这两个东西再放一袋冰糖，基本也就能扛过来。大家不要忘记姜汤、葱白本身就可以退烧的。44 基础病打疫苗有基础疾病，特别是有糖尿病和高血压的患者，或者有心脑血管病的基础的，我觉得应该是值得冒险去打疫苗，打疫苗冒的险比你换新冠冒的险要低得多，因为新冠万一中招以后在发烧的状态下，血糖血压都会飙升，风险很高45少年儿童康复特别是小孩子，青少年、儿童，他们患了新冠，其实康复的速度比成年人快，而且发烧一旦开始降温，退烧以后再烧上去的概率很
44、低。大家不要过度担心。46甲亢甲减患者感染我要讲甲亢和甲减的患者感染新冠的特点是什么？因为我们的患者当中很多是甲状腺病的患者，我告诉大家，如果你是在甲亢的状态没有调整好的话，你感染新冠病毒，你发烧的温度会非常高，甚至超高热，甲亢的患者很容易发高热超高热，这个是要小心的，你退烧药要备的更足一点。甲减的患者的特点就是你恢复的慢，你发烧温度也不会太高，但是你烧的时间会长，整个治疗的过程时间会延长，他们分别就这两个特点，甲亢可能一下收四十点几四十一，甚至就抽搐了，或者至少三十九点几，但是它恢复会很快。甲减的话可能别人7天，你可能14天就这个意思。47糖尿病患者感染感染了以后，要密切监测血糖，而且你降血
45、糖的药可能量得加大或者调整。饮食限制要比平时严格，因为应急状态发热状态血糖会高。48家庭感染一家人有一个阳，其他人阴性，或者其他人都阳的有一个人阴性。我告诉大家，大家在一起生活都戴口罩，在室内都戴口罩都有用，不管你是患者还是没感染人都戴口罩都有用，就是我反复强调的，即使你不可避免被感染，你低载量感染比高载量感染要好很多，我一直举那个例子大家应该听得懂，你同样爱住1个人住，你比8个人住你要轻很多，你感染激发的病毒量越低越好，所以即使你跟感染患者同处一屋，你早晚被感染，你还是要戴口罩，要防护，要让你引起感染的病毒量越低越好。感染后胃口不好是正常的，它慢慢能恢复，这个不是大问题。49后遗症这个问题大
46、家不要过度关注，新冠感染以后，所谓的后遗症最主要的表现是各个器官功能，免疫水平没能恢复到之前，所以它的表现各种各样，不胜枚举，我们不一一举例，整个人整体来说腿没精神没力气，这个过程不能够认为没关系，一定要调整，因为你还会再次3次、4次、第五轮、第六轮，你每一次都带着最好的状态去迎接下一轮才是安全的。如果你每次都是减分项，每次状态差一点，到后面以后就没了，这个也是真实的。大家应该也看到很多报道感染三四轮以后人就没，因为他每一轮都没恢复，所以新冠后遗症的治疗我们一定要重视，一定要警惕起来，当回事情。51早阳晚阳不要心存侥幸，大家的心理预期是要接受早晚都要阳，时间问题，我们推迟，不要一起阳，能够坚持
47、。尽量阳的时候是低病毒载量的阳，而不是高病毒载量的氧，阳了以后尽量躺平休息，而不是去各种折腾去排6小时队去抢住院。我觉得这个问题我的回答真的是很重要，就是这三个原则。今天晚上我们讨论的主题是新冠和新冠无关的病情的问题，我暂时都不回答，精力有限，时间有限，不好意思，可以单独去咨询我的助理，我们另外抽时间回答你，53疫苗引发哮喘这个问题很重要，如果你接种新冠疫苗诱发哮喘是绝对不可以再接种的，第一针打了就消除，你绝对不要去打第二针第三针，当然如果接种的地方的医生负责任，他问到你这个情况，他也不会给你再打，这个是属于接种当中的危险反应，别再打了。54新冠后遗症原因其实是多方面原因引起的，很大一部分是治
48、疗不当，还有一些是个人体质确实太弱，他没法彻底恢复回来，所以这两个方面原因都有，我们主张对新冠病毒的治疗是如果不懂得怎么治疗，你宁可不治疗，宁可所有药都不吃，靠自己身体恢复，都比乱吃要好，并不是治疗瘟疫的方子都是良性的。跟大家解释一下，瘟疫从开始一开始它是寒性，但是它在体内通过人体的反应它会转化成热，所以说瘟疫的治疗它是要分一个专业的过程来看，它是分开始中间对后，它可以有热象，可以化热因寒制热，所以治疗瘟疫整个过程在开始阶段，如果要早期阻断，基本用的药都是温热发表，必会驱邪祛风除湿，但是如果你没有在第一仗打赢它，它进到身体内部，它就可以化热转热，会不会变成热血。所以我举个例子，在新冠当中，大部分人起始发的症状是怕冷、寒战、高、热、疼痛、全身酸痛，咳嗽流鼻涕，这个时候是寒下，但是这个时候你没有
