1、THESIS 论著 中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY 耳鼻喉科医护一体化管理对护士综合能力的影响分析杨光霞，方娟，崔明明山东颐养健康集团莱芜中心医院眼耳鼻喉科，山东济南 271100摘要 目的 评价耳鼻喉科护士管理中应用医护一体化管理对护士综合能力的影响。方法 选取2022年112月期间山东颐养健康集团莱芜中心医院耳鼻喉科的在职护士38名，根据不同管理方法分为两组，每组19名。对照组应用常规管理，观察组应用医护一体化管理，对比两组护士管理效果。结果 观察组护士的实践成绩（94.832.09）分、理论成绩（93.672.65）分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。
2、观察组护士综合能力中护理计划（92.833.38）分、护理评估（91.784.78）分、专业技能（90.874.87）分和理论知识（91.362.65）分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组护士对管理模式认可度中提高医护间配合度（93.733.83）分、掌握专业护理知识（93.782.87）分、提高工作积极性（93.115.23）分、提高能力水平（90.903.73）分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 耳鼻喉科护士管理中应用医护一体化管理的效果显著，有利于提升护士的综合能力。关键词 医护一体化管理；护理管理；护士综合能力；耳鼻喉科中图分类号 R19 文献标识码 A
3、 文章编号 1672-5654（2023）06（b）-0005-04Analysis of the Impact of Integrated Medical and Nursing Management on the Comprehensive Ability of Nurses in OtorhinolaryngologyYANG Guangxia,FANG Juan,CUI MingmingDepartment of Otorhinolaryngology,Shandong Yiyang Health Group Laiwu Central Hospital,Jinan,Shandong
4、Province,271100 ChinaAbstract Objective To evaluate the impact of applying integrated medical and nursing management in the management of otolaryngology nurses on their comprehensive abilities.Methods Selected 38 in-service nurses from the Otolaryngology Department of Shandong Yiyang Health Group La
5、iwu Central Hospital from January to December 2022,and divided them into two groups based on different management methods,with 19 nurses in each group.The control group applied routine management,while the observation group applied integrated medical and nursing management.The management effects of
6、the two groups of nurses were compared.Results The practical score(94.832.09)points and theoretical score(93.672.65)points of the observation group nurses were higher than those of the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).In the observation group,the comprehensive ab
7、ilities of nurses were higher in nursing plan(92.833.38)points,nursing evaluation(91.784.78)points,professional skills(90.874.87)points,and theoretical knowledge(91.362.65)points than in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).The nurses in the observation group had
8、 higher scores in terms of recognition of the management model,such as increased cooperation between doctors and nurses(93.733.83)points,mastery of professional nursing knowledge(93.782.87)points,increased work enthusiasm(93.115.23)points,and improved ability level(90.903.73)points compared to the c
9、ontrol group,and the difference was statistically significant(P0.05），具有可比性。1.2 方法对照组应用常规管理，在每日清晨的会议上交接班，医生对患者进行检查，然后制订处理计划，并针对患者开出医嘱，随后护士按照医嘱的要求完成护理。观察组应用医护一体化管理。由医生、护士联合收集、记录患者的病情资料。医生为患者进行传统的身体检查，护士进行护理评价，根据所获得的信息进行沟通，制订相应的治疗和护理方案。每日医生与护士从自己的职业视角对患者可能出现的问题进行剖析，并进行互补，以达到最优的诊疗与照顾计划。安排合理的工作时间。上午 7:30
10、由上午值班的护理、医生、夜间值班的工作人员组成，对患者的情况做一个基本的掌握。上午8:00，召开医院各科室医生的早会，研究分子所有基本的护理方法。上午9:00，医生和负责的护士一起进行查房，双方就患者的情况和护理工作中的关键和难点进行沟通，特别是对于危重患者，要主动倾听医生提出的护理意见，并将这些意见归纳出来，确保所有的护理方法都能发挥出应有的作用。制订耳鼻喉科室医护联合培训方案。每两个星期，开展一次医护们的联合培训，让护士了解医生们在执行中的缺点，并让护士们能够在医生的指导下更好地开展工作。每月对护士的综合能力开展考核与评价，将考核结果纳入绩效管理中。1.3 观察指标对比两组考核成绩，包含实
11、践成绩和理论成绩。总分均为100分，分值越高则表示护士的考核结果越佳。对比两组总管理满意率，采用本院自制护士满意度评分量表进行评价，总分 100 分，分为不满意（90分）。总管理满意率=基本满意率+非常满意率。对比两组综合能力，包含护理计划、护理评估、专业技能和理论知识，每项总分均为100分，分值越高则说明护士的综合能力越强。对比两组护士对管理模式的认可度，包含提高医护间配合度、掌握专业护理知识、提高工作积极性、提高能力水平，每项总分均为100分，分值越高则表示护士对于管理模式的认可度越高。1.4 统计方法采用SPSS 23.0统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料以（x s）表示，组间差
12、异比较进行t检验；计数资料以例数（n）和率表示，组间差异比较采用 Fisher 精确概率法，P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组在职护士的考核成绩对比观察组护士的实践成绩、理论成绩高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。2.3 两组在职护士的综合能力对比观察组护士综合能力中护理计划、护理评估、表1两组在职护士的考核成绩对比(x s)，分组别观察组（n=19）对照组（n=19）t值P值实践成绩94.832.0985.765.766.4520.001理论成绩93.672.6584.795.376.4630.0016THESIS 论著 中国卫生产业CHINA HEAL T
13、H INDUSTRY 专业技能和理论知识评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表3。2.4 两组在职护士对管理模式的认可度对比观察组护士对管理模式认可度中提高医护间配合度、掌握专业护理知识、提高工作积极性、提高能力水平评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表4。3 讨论耳鼻咽喉科是一个重要的科室，就诊患者病情复杂，医嘱多，护士的工作强度和工作压力都比较大，在传统的管理方式下，护士的工作基本上都是以医嘱的执行为主，而护士与医生之间的交流很少，医生与护士的工作各自独立，这对护士的整体素质的提高不利6-7。所以，改变医院的管理观念，提升护士的整体素质，从而为患者提供全面、优质
14、和专业的照顾是非常重要的。在国家医药卫生人才发展规划中要求在医疗单位中，应该朝着专科化的发展，同时，在专业方面，应加强对专业护士的培训，以此来提升护士的整体素质8-9。护士的整体素质具体包括知识储备、技能水平、个人特质以及护理服务礼仪等方面，其是提升临床护理品质的一个关键的基本保障。由此次调查结果显示，相比于对照组，观察组护士的实践成绩、理论成绩更高，观察组护士的综合能力更高，观察组护士对管理模式认可度更高（P0.05）。主要是因为在常规管理护理工作中缺乏专业性，而医护一体化管理方式则突破了传统的医疗卫生服务的方式，加强医生与护士之间的沟通与交流，建立两者之间的协同与平等关系10-12。在这种
15、管理模式下，医生联合收治患者，并对患者进行病史数据的采集，医生与护士强化沟通，从医生和护理的角度对其进行剖析，并对其进行制订和改进。医生和护士共同参加临床查房，可以让护士更加深入地理解耳鼻咽喉疾病的相关理论，拓宽护士的视野13-15。医护一体化管理中，护士可以获得更多的专业医疗卫生服务，提高医疗卫生服务的质量。护士可以全面提升自己的素质，不断地累积工作经验，整体素质得到了提升，从而提升了医院的医疗品质和护理品质，给患者带来更加高品质的服务，保障患者的生命健康，降低了护患的矛盾16-18。综上所述，耳鼻喉科医护一体化管理对于提高护士综合能力具有突出成效，值得在科室管理中推广。参考文献1 陈文芳,
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18、.893.3780.001专业技能90.874.8783.905.893.9750.001理论知识91.362.6585.094.545.1990.001表4两组在职护士对管理模式的认可度对比(x s)，分组别观察组（n=19）对照组（n=19）t值P值提高医护间配合度93.733.8384.846.735.0040.001掌握专业护理知识93.782.8785.656.784.8130.001提高工作积极性93.115.2381.436.566.0680.001提高能力水平90.903.7380.895.456.6060.001（下转第19页）7THESIS 论著 中国卫生产业CHINA H
19、EAL TH INDUSTRY 缺陷事件的发生。病案标准化思想的融入，是提升病案书写质量的最有效途径12-13。研究组管理满意度高于对照组（P0.05）。通过规范化病案管理模式的实施约束医护人员在病案管理环节的工作更加规范且严谨，提高工作水平，减少差错事件，提高满意度。综上所述，未来在医院规范化管理的建设过程中，需要坚持以“以评促建、以评促改、评改并举、重在内涵”的原则。以国家规范化文件为指导，在病案的形成、管理、归档等各个流程中，参照标准化的要求，进行统一的归档。旨在实现未来医院病案管理的规范化、标准化及制度化进程。参考文献1 崔强.基于MDT模式的病案管理方案对住院病案管理质量及病案缺陷的
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