1、核技术利用建设项目DSA 新建项目 环境影响报告表环境保护部监制1表 1项目基本情况建设项目名称DSA 新建项目建设单位重庆市巴南区人民医院法人代表张雨雷联系人黄锐联系电话18702396050注册地址重庆市巴南区鱼洞镇新农街 2 号项目建设地点重庆市巴南区人民医院第一住院部大楼一楼立项审批部门/批准文号/建设项目总投 资（万元）1200项目环保投 资（万元）120投资比例（环 保投资/总投资）10%项目性质新建改建扩建其他占地面积（m2）36.48应 用 类 型放射源销售I 类II 类III 类IV 类V 类使用I 类（医疗使用） II 类 III 类 IV 类 V类非密封放 射性物质生产制
2、备 PET 用放射性药物销售/使用乙丙射线装置生产II 类III 类销售II 类III 类使用II 类III 类其他1.1 医院简介巴南区人民医院位于重庆市巴南区鱼洞镇新农街 2 号，是一所政府主办的二级甲等综合医院，至今已有 75 年的历史。医院占地 30 余亩， 业务用房近 6 万平方米，开放床位 1000 张，承担巴南区及周边区县近 150 万人口的医疗、预防、保健服务。年门急诊人次 70 余万，住院人次 4.2 万。是巴南区医疗、教学、科 研中心。先后被评为“中国百佳医院”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全 国综合医院中医药工作示范单位”，重庆市”文明单位标兵“，被重庆市卫生局授予”
3、9续表 1项目基本情况 白求恩精神示范医院”，被市卫计委授予“重庆市群众满意的医疗卫生机构”称 号。医院目前使用 1 台类射线装置，11 台类射线装置，12 台射线装置均已 经按照相关规定，完善了相关环保手续，医院在认真落实各项污染防治措施后， 于 2014 年 5 月取得了辐射安全许可证：渝环（辐）证 00268 号（有效期至 2018年 12 月 26 日，附件二）。设备运行至今情况良好，无辐射安全事故发生。 医院现有辐射装置及环保手续情况见表 1-1。表 1-1 院现有辐射装置及环保手续情况一览表编号辐射装置名称规格型号类别安装位置环保手续情况1DSAGEOEC-9800II住院一部一楼
4、放射科介入室齐全2胃肠机GETH-600III住院一部一楼放射科特检室齐全3CT 机GE BrightspeedIII住院一部一楼放射科CT 室齐全4床旁 x 光机AJEX 106HIII住院一部一楼放射科一照室齐全5骨密度仪EXA-3000III住院一部一楼放射科一照室齐全6DR 机DirectView DR3500III住院一部一楼放射科四照室齐全7DR 机Carestream DRX-EvlutionIII住院一部一楼放射科二照室齐全8DR 机HF50-RAIII住院一部一楼放射科三照室齐全9钼靶乳腺机HKWK-2MIIIIII住院一部一楼放射科乳腺室齐全10全景牙片机OC200DIII
5、住院一部一楼放射科牙片室齐全11移动 x 射线机SIEMENS SIREMOBILCompact LIII住院一部四楼手术室 第一室齐全12DR 机Carestream DRX-EvlutionIII妇儿医院一楼放射科齐全1.2 项目由来由于医院周边地区人民群众日益增长的医疗需求和医院自身发展的需要，巴 南区人民医院拟在医院住院一部一楼将放射科办公室改建成一间介入室机房，并续表 1项目基本情况在机房内配置一台综合型数字血管造影系统（简称 DSA）（类医用 X 射线装置， 额定电压 125kV，额定电流 1250mA）用于介入手术辅助。DSA 运行时将会对周 围环境产生电离辐射影响，根据中华人民
6、共和国环境保护法、建设项目环 境保护管理条例（国务院令第 253 号）以及中华人民共和国环境影响评价法， 该项目的建设应进行环境影响评价。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（环境保护部令第 33 号）的要求，本项目环境影响评价报告文件形式为编制环 境影响报告表。为保护环境，保障公众健康，严格执行中华人民共和国环境影 响评价法，巴南区人民医院委托重庆宏伟环保工程有限公司对该项目进行环境 影响评价。评价单位在进行现场踏勘及收集有关资料的基础之上，并按照辐射环境管 理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2006） 的要求，编制完成了该项目的环境影响报告表。1.3、项
7、目概况巴南区人民医院建设的 DSA 机房，配置 1 台飞利浦 Allura Xper FD-20C 型号 的综合型数字血管造影系统用于介入手术，设备最大管电流为 1250mA，最大管 电压为 125kV，用于介入手术辅助，最大工作负荷约为 300 人次/年。（一）原房间概况本项目 DSA 建设项目用房是由目前的医生办公室(住院部一部一楼)改建而 成。医生办公室为一般性质房屋，不涉及辐射，未对环境造成不良影响，无环境 遗留问题。（二）改建 DSA 机房概况根据建设单位提供资料，改建后 DSA 机房内空尺寸为 6.4m5.7m3 m，总 面积约为 36.48 ，机房四周墙体设计为 37cm 实心页
8、岩砖（密度 1.65g/cm3）， 顶棚 25cm 砼（密度 2.35g/cm3），防护门厚度为 3mmPb，观察窗厚度为 3mmPb。 1.4、项目依托情况本项目位于医院住院部一部一楼，由主体工程、公用工程（给排水、供配电 等）、环保工程（废水治理工程、固体废物收集等）等组成，本项目组成及其与 现有医院的依托情况见下表 1-2 所示。表 1-2 本项目组成及现有工程依托关系序号项目组成新建/依托备注一主体工程1DSA 机房机房面积 36.48m2改建对原医生办公室进行改建2DSA 设备类 X 射线装置，额定电 压 125kV ， 额 定 电 流 1250mA新购Allura Xper FD-
9、20C 型号 的数字血管造影系统二公用工程1给水城市供水管网依托依托医院供水管网2排水实行雨污分流；医疗废水 排放系统，雨水排放系统依托依托医院排水管网3供配电市政供电依托依托医院供配电系统三环保工程1废水治理工程医院废水处理设施依托依托医院污水处理设施2固体废物收集生活垃圾暂存间依托依托四其它1辐射工作人员本项目不新增工作人员， 本项目人员依托医院现有 人员，本项目拟配备 2 名 手术人员、1 名护士、1 名 操作人员依托经辐射工作安全防护培 训合格，并持有效的辐 射安全培训合格证书后 方可上岗1.5 项目周边保护目标项目 DSA 机房设置于医院住院一部一楼放射科介入室二。介入室二北侧紧 临
10、过道，北侧约 2m 外为办公室和磁共振室，南侧为摩托车临时停放点，南侧外 20m 为临街商铺，西侧紧邻医生办公室，东侧为设备间和控制室，楼上为病房， 本栋楼没有负一楼。根据本项目周围环境敏感点分布情况，确定本项目环境保护对象为该医院从 事辐射诊疗的工作人员、机房周围其它非辐射工作人员和公众成员。1.6 目前存在的主要环境问题 经现场调查和咨询，巴南区人民医院营运至今，未收到任何环保投诉；设备运行至今，情况良好，无辐射安全事故发生，无遗留环境问题。10表 2放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素
11、以及产生的中子流强度（n/s）。13表 3 非密封放射性物质序号核素理化活动实际日最大操日等效最大年最大用量用途操作方式使用场所贮存方式与地点名称性质种类作量（Bq）操作量（Bq）（Bq）注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注（二）X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1数字减
12、影 血管造影1Allura Xper FD-20C1251250介入手术辅 助医院住院部 一部一楼介 入手术室二（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序 号名称类别数量型号最大管电 压（kV）最大靶电 流（mA）中子强 度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量表 5废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素活度月排年排放排放口暂存情况最终去向名称放量总量浓度注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/l，固态为 mg/kg，气态为 mg/m3；年排 放总量用 kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg或 B
13、q/m3）和活度（Bq）。19表 6评价依据法规（1）中华人民共和国环境保护法（修订版），2015 年 1 月 1日施行；（2）中华人民共和国环境影响评价法，2003 年 9 月 1 日；（3）中华人民共和国放射性污染防治法，2003 年 10 月 1 日；（4）建设项目环境保护管理条例国务院令第 253 号，1998 年；（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例国务院令第 449号，2005 年 12 月 21 日；（6）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法中华人民共文件和国环保部令第 3 号，2008 年 12 月 6 日；（7）放射性同位素与射线安全和防护管理办法环保部第 18 号令
14、，2011 年 5 月 1 日；（8）重庆市放射性同位素与射线装置辐射安全许可管理规定（试行），渝环2012399 号，2012 年 11 月 22 日；（9）建设项目环境影响评价分类管理名录环境保护部第 33 号令，2015 年 6 月 1 日；技术（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；（2）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）；（3）环境影响评价技术导则总纲（HJ2.1-2011）；标准（4）医用 X 射线诊断受检者放射卫生防护标准（GB16348- 2010）；（5）辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响文件的内容和格式（HJ 1
15、0.12016）。其他（1）重庆市建设项目环境影响评价要求通知书渝（辐）环评通2016019 号（附件一）；（2）重庆市辐射技术服务中心有限公司监测报告渝辐（监）2015955 号（附件二）；（3）辐射安全许可证，渝环（辐）证 00268 号，附件三。表 7保护目标与评价标准7.1 评价范围按照辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响文件的内容和格 式（HJ/10.1-2016）的相关规定，并结合该项目射线装置为能量流污染的特征， 根据能量流的传播与距离相关的特性，确定以 DSA 机房边界外 50m 的区域作为 本项目辐射环境的评价范围。7.2 保护目标该医院从事本项目放射诊疗的工作人员
16、以及机房外活动的其他非辐射工作 人员、公众成员。项目 DSA 机房设置于医院住院一部一楼放射科介入室二。介入室二北侧紧 临过道，北侧约 2m 外为办公室和磁共振室，南侧为摩托车临时停放点，南侧外 20m 为临街商铺，西侧紧邻医生办公室，东侧为设备间和控制室，楼上为病房， 本栋楼没有负一楼。住院一部一楼放射科平面布置图见附图二，二层平面布置图 见附图三。项目周围环境敏感点见表 7-1。敏感点名称方位水平距离高差环境特征影响人数影响因子过道北侧紧邻平层公众成员约 6 人电离 辐射办公室和磁共振室北侧约 2m平层公众成员和工作人员约 4 人摩托车临时停放点南侧紧邻平层公众成员约 1 人临街商铺南侧2
17、0m平层公众成员约 10 人医生办公室西侧紧邻平层工作人员约 8 人设备间、控制室东侧紧邻平层辐射工作人员约 2 人病房楼上/机房上层公众成员约 8 人表 7-1 周围环境敏感点根据本项目周围环境敏感点分布情况，确定本项目环境保护对象为该医院从 事辐射诊疗的工作人员、机房周围其它非辐射工作人员和公众成员。续表 7保护目标与评价标准评价标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002） 本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。剂量限值：1）辐射工作人员 应对工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值： 由审管部门决定的连续 5 年的年平均有
18、效剂量（但不可作任何追溯性平均）20mSv。2）公众照射 实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的年平均剂量估计值不应超过下述限值：年有效剂量，1mSv。（2）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013） 本标准适用于医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学实践。第 5.1 款X 射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及 周围场所的人员防护与安全。第 5.2 款每台 X 射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机） 应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。新建、改建和扩建的 X 射线机房，双管头或多管头 X 射线机机房内最小有效使用面积应不小于 30
19、m2、 最小单边长度应不小于 4.5m。第 5.3 款介入 X 射线设备机房中有用线束朝向的墙壁应有 2mm 铅当量的防 护厚度，非有用线束朝向的墙壁也应有 2mm 铅当量的防护厚度。设于多层建筑 中的机房，顶棚、地板应视为相应侧墙壁考虑，应满足相应照射方向的屏蔽厚度 要求。机房的门、窗必须合理设置，并有其所在墙壁相同的防护厚度。第 5.4 款在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下 列要求：a）具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目 标值应不大于 2.5Sv/h；测量时，X 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b）CT 机、乳腺机、口内牙
20、片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全续表 7保护目标与评价标准身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；其余各种 类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于 0.25mSv；测量 时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。（3）评价标准值本评价综合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）、医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）等标准以及地方环保审管部 门的要求，辐射工作人员的年有效剂量控制值取职业照射剂量限值的四分之一， 即5mSv/a作为辐射工作人员年管理目标值；取公众照射剂量限值的十
21、分之一，即 0.1mSv/a 作 为 公 众 成 员 年 管 理 目 标 值； 机 房 外 周 围 剂 量 当 量 率 应 满 足 标 准 GBZ130-2013的要求，在距机房外表面0.3m处，周围剂量当量率小于2.5Sv/h。DSA为介入手术辅助设备，手术过程中同时需要其他辅助设备，因此机房面 积要充分满足手术需要，且方便操作，并尽可能减少反向散射线，机房最小有效 使用面积参照GBZ1302013中双管头的要求执行，不小于30m2，机房最小单边 长度应不小于4.5m。综上所述，结合本项目所有医用辐射装置的实际情况，确定本项目的评价要 求见表 7-2 所示。表 7-2辐射评价限值汇总表目标对
22、象本评价管理目标值（mSv/a）采用标准机房外辐射工作人员5GB18871-2002公众0.1机房墙体外表面 30cm 处的周围剂量当量率控制值单位：Sv/hGBZ130-2013屏蔽防护体外30cm 处2.5机房面积限值单位：m2DSA 机房30机房最小单边长度单位：mDSA 机房4.5表 8环境质量和辐射现状 为掌握本项目所在位置的辐射环境背景水平，重庆市辐射技术服务中心有限公司于 2015 年 11 月 12 日对巴南区人民医院 DSA 建设项目拟建地辐射环境背景值进行了监测。监测结果和监测布点见附件二，渝辐（监）2015955 号。（1）监测点位：共设一个点。点位设置在拟建介入室二内；
23、（2）监测因子：环境地表剂量率（3）质量保证措施：监测人员已经过专门培训，监测仪器已校核，在有效 期内。（4）监测方法和依据：监测项目监测方法监测依据环境地表辐射剂量率仪器法电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB18871-2002环境地表辐射剂量率测定规范GB/T14583-1993（5）监测结果统计： 监测结果统计见表 8-1。表 8-1 拟建项目本底监测结果统计监测点位监测点位描述环境地表辐射剂量率（nGy/h）测量值计算值123451拟建 DSA 室94103978991955根据 监测 统计 结果 可知 ，本项 目建 设位 置的 地表 剂量 率的 监测 值为 95nGy/h（未扣除宇宙
24、射线），与重庆市 2015 年环境地表辐射剂量率平均测量 值 89.3nGy/h（未扣除宇宙射线）相比较在正常波动范围内。项目周围环境的辐 射环境质量现状无异常。表 9项目工程分析与源项9.1、污染工序及污染物产生情况（一）施工期污染工序及污染物产生情况 施工期主要为设备的安装、墙体处理及简单的房屋装修，主要的污染因子有：噪声、扬尘、废水、固体废物等。 噪声：主要来自于机房装修及现场处理等； 扬尘：主要为机械敲打、钻动墙体等产生的粉尘； 废水：主要为施工人员产生的少量生活污水，无机械废水； 固体废物：主要为装修垃圾以及施工人员产生的生活垃圾。（二）运行期污染工序及污染物产生情况（1）设备情况医
25、院拟配置的 DSA 设备，X 射线装置主要的性能参数见表 9-1。表 9-1 射线装置主要的性能参数型号数量（台）额定参数射线装 置分类用途管电压（kV）管电流（mA）飞利浦Allura Xper FD-20C11251250介入手术辅助（摄影和透 视）（2）DSA 机房DSA 机房设置在住院部一部一楼，DSA 设备放置在改建后 DSA 机房的中间， 内空尺寸：6.4 m5.7m3 m，总面积约为 36.48 ，机房四周墙体均为 37cm 实 心页岩砖（密度 1.65g/cm3），顶棚 25cm 砼（密度 2.35g/cm3），防护门厚度为 3mmpb、观察窗厚度为 3mmpb。DSA 机房除
26、观察窗外无其他窗户，参数见表 9-2。表 9-2DSA 机房参数面积（m2）砖墙厚顶棚防护门厚观察窗铅玻 璃厚36.48四侧墙体墙体为 37cm 实心页岩砖（密度 1.65g/cm3）25cm 砼3mm Pb3mm Pb23续表 9项目工程分析与源项9.2、工作原理、操作流程及污染因子（一）数字减影血管造影（DSA）工作原理数字减影血管造影（DSA）是采用 X 射线进行摄影的技术设备。该设备中产 生 X 射线的装置主要由 X 射线管和高压电源组成，见图 8-1。X 射线管由安装在 真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中。当灯丝通 电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这
27、些电子聚集成束，直接向嵌在金属 阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在 X 射线管的两极之 间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶 所突然阻挡从而产生 X 射线。成像装置是用来采集透过人体的 X 线信号的，由于 人体各部组织、器官密度不同，对 X 线的衰减程度各不一样，成像装置根据接收 到的不同信号，利用平板探测器将透过人体后已衰减的未造影图像的 X 线信号增强，再用高分辨率的摄像机对增强后的图像作一系列扫描。扫描本身就是把整个 图像按一定的矩阵分成许多小方块，即象素。所得到的各种不同的信息经模数 (AD)转换成不同值的数字信号，然后
28、存储起来。再把造影图像的数字信息与未 造影图像的数字信息相减，所获得的不同数值的差值信号，经数模(DA)转制 成各种不同的灰度等级，在监视器上构成图像。由此，骨骼和软组织的影像被消 除，仅留下含有造影剂的血管影像，从而大大提高血管的分辨率。图 9-1数字减影血管造影（DSA）系统（二）DSA 设备组成及工作流程（1）系统组成 血管造影机系统组成：Gantry，俗称“机架”或“C 型臂”，由“L”臂、PIVOT、“C”臂组成，同时还包括 了数字平板探测器、球管、束光器等部件；专业手术床；Atlas 机柜，该机柜由 DL、RTAC、JEDI 构成；球管和数字平板探测器分别通过各自的水冷机控制温度；
29、 图像处理系统。该项目设备采用平板探测器（FD）技术成像：FD 技术可以即时采集到患者 图像，对图像进行后期处理，轻松保存和传送图像。DSA 技术是常规血管造影术和计算机处理技术相结合的产物，其基本原理和 技术为：X 线穿过人体各解剖结构形成荧光影像，经平板探测器增强后为电视摄 像管采集而形成视频影像。再经对数增幅和模/数转换形成数字影像。这些数字 信息输入计算机处理后，再经减影、对比度增强和数/模转换，产生数字减影图 像。（2）操作流程DSA 主要操作流程为：诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后， 经皮穿刺动脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于 动脉内，经鞘插入
30、导管，推送导管，在 X 线透视下将导管送达目标部位，进行 介入诊断，留 X 线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。在手术 过程中，操作人员必须在床旁并在 X 线导视进行。脑动脉瘤患者微弹簧圈栓塞治疗为例，DSA 的减影大致程序见下图所示：图 9-2DSA 操作流程图（3）工作负荷和劳动定员医院拟配备 4 名辐射工作人员，拟配备辐射工作人员从医院现有工作人员中 抽调，医院使用 DSA 进行介入手术治疗的工作负荷约 300 人次/年，平均每次进 行手术采集时的有效开机时间约为 40s，年有效开机时间约为 3h；透视时的有效 开机时间约为 30min/人次，年有效开机时间约为 150h。总
31、年有效开机时间约为 153h。9.3 污染源项描述数字减影血管造影（DSA）为 X 射线装置，由 X 射线装置的工作原理可知， 电子枪产生的电子经过加速后，高能电子束与靶物质相互作用时将产生轫致辐 射，即 X 射线，其最大能量为电子束的最大能量。本项目的 DSA 在非治疗状态 下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出 X 射线， X 射线是随机 器的开、关而产生和消失。由于射线能量较低，不必考虑感生放射性问题。另外 X 线与空气作用，可以使气体分子或原子电离、激发，产生臭氧和氮氧 化物，污染工作场所。臭氧和氮氧化物是一种对人体健康有害的气体，消除有害 气体对诊断室的影响，关键在于加强室
32、内通风。数字减影血管造影（DSA）输出 X 线输出功率低，剂量小，光子能量低，产生臭氧和氮氧化物量极少，一般采用 空调可满足 X 线室通风换气需要。另外，项目 DSA 在运行时均采用实时成像系统，不洗片，无其它废气、废 水和固体废弃物产生。因此，在开机期间，X 射线是污染环境的主要因子。表 10辐射安全与防护10.1 项目安全设施 安全防护措施是辐射防护工作中的重要组成部分之一，其作用是确保 DSA运行安全，保障放射工作人员和公众的人身安全，当设备故障或人误情况下，能 有效地防止放射事故的发生。10.1.1 机房的防护DSA 机房使用面积 36.48m2 符合要求。DSA 机房按现有设计厚度下
33、（机房 四周墙体为 37cm 实心页岩砖（密度 1.65g/cm3），顶棚 25cm 砼（密度 2.35g/cm3）， 防护门厚度为 3mmPb，观察窗厚度为 3mmPb）均满足屏蔽防护要求。DSA 机房充分考虑邻室（含楼上）及周围场所的人员防护安全。屏蔽门的门体与墙体重叠长度不小于门与墙间隙的 10 倍，防护门、观察 窗应由有射线防护资质的单位进行生产和安装。本项目 DSA 设备的透视曝光开关为常断式开关，并配备透视限时装置。本项目 DSA 设备具备工作人员在不变换操作位置情况下成功切换透视和 采集功能的控制键。机房设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置便于观察到患者和受检者 状态。机房布局
34、应合理，避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置，未堆放与 该设备诊断工作无关的杂物，机房设有动力排风装置，保持了良好的通风。机房内的穿越防护墙的导线、导管等均采用“U”型或“Z”型，未影响墙体的 屏蔽防护效果。制定规章制度、操作规程、应急处理措施，并张贴上墙。机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指 示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有联锁装置，且工作状态指示灯和与机房 相通的门能有效联动。11 巴南区人民医院拟配备适量的符合防护要求的个人防护用品，见下表：24续表 10辐射安全与防护表 10-1 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检 查类型工作人员患者个人防护用品
35、辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放铅橡胶围裙、铅铅悬挂防护屏、铅铅橡胶性腺防护围裙-橡胶颈套、铅橡防护吊帘、床侧防（方形）或方巾、铅射学操胶帽子、铅防护护帘、床侧防护屏橡胶颈套、铅橡胶帽作眼镜选配：铅橡选配：移动铅防护子、阴影屏蔽器具胶手套屏风10.2 三废的治理本项目主要是在 DSA 工作过程中产生的 X 射线，不产生放射性三废。25表 11 环境影响分析11.1 施工期环境影响 据前节工程分析介绍，本项目主要房间改造和装修。施工期主要的污染因子有：噪声、扬尘、废水、固体废物等。项目建设过程中，医院的医疗服务工作仍将正常 进行。施工产生的污染特别是扬尘和噪声可对医院自身环境以及周围的
36、环境带来较 大影响。施工期主要的污染因子有：噪声、扬尘、废水、固体废物等。-（1）扬尘及防治措施 主要为房间的建设及改造时机械敲打、钻动墙体等产生的粉尘。为减小施工期间扬尘对外界环境的影响，施工单位应做到以下几点：加强施工现场管理，应进行 适当的加湿处理。（2）废水及防治措施 施工期间产生的废水主要表现为施工人员的生活污水。生活污水依托医院的排水系统，进入市政污水网管。（3）噪声及防治措施 主要来自于机房装修及现场处理等。通过选取噪音低、振动小的设备操作等，并合理安排施工时间等措施能减轻对外界的影响。（4） 固体废物及防治措施 主要为建筑垃圾、装修垃圾以及施工人员产生的生活垃圾。施工期产生的固
37、体废物应妥善处理，无回收价值的建筑废料统一收集后，运输至合法堆场堆放。生活 垃圾以及装修垃圾经统一收集后交由市政环卫部门处理。本项目工程量小，施工期短，对外界的影响是暂时的，随着施工期的结束，影 响也将消失。通过采取相应的污染防治措施后，本项目对外界的影响小。11.2 运行期环境影响11.2.1、医用 X 射线装置辐射环境影响分析（1）机房屏蔽能力校核1）机房设计情况概述29续表 11环境影响分析本项目 DSA 机房面积 36.48m2 ，机房四周墙体为 37cm 实心页岩砖（密度 1.65g/cm3），顶棚 25cm 砼（密度 2.35g/cm3），防护门厚度为 3mmPb，观察窗 厚度为
38、3mmPb。根据询问医院，DSA 的摆放位置位于机房中央，本环评按照 DSA 在机房的中心位置进行屏蔽效能核算。2）核实建筑物屏蔽效能采用的主要公式 介入手术室辐射场由三种射线组成：主射线、散射线、漏射线1 射线： H q U H =K R 2（11-1）H = G I 60式中：K减弱倍数；H血管造影系统额定工作条件下，X 线的输出率（Gy/h）；I血管造影系统额定电流（mA）；G 血管造影系统发射率；H 屏蔽体外 30cm 处瞬时剂量率（Gy/h）；R参考点距离(m)； q居留因子（取 1） U定向因子（取 1）散射线： H= H q S（11-2）K R 2 r 2式中：人体散射系数，0.0016/400cm2。 s散射面积，取 400cm2。 R参考点距离(m)。 r源皮距，1m。漏射线1 H qH =（11-3）K R 2式中：H1X 漏射剂量率（1mGy/h）；续表 11环境影响分析厚度：d=TVLlogK（11-4）式中：TVL 材料十值层厚度（cm）；d屏蔽材料厚度（cm）gE / =1 +E0m0 cE02(1 - cosq)（11-5）/E式中： g：散射光子的能量（MeV）E0 ：入
