1、临床研究 2023 年第 17 期 每周文摘养老周刊16 非洛地平联合缬沙坦治疗社区高血压临床效果 郭文智（北京市大兴区魏善庄镇社区卫生服务中心 北京 大兴 102611）【摘要】目的：分析在社区高血压患者治疗中应用非洛地平联合缬沙坦对其血压控制效果。方法：选取 2021 年 02 月2022 年 02 月 80 例高血压患者，均分为观察组与对照组，采用非洛地平进行治疗为对照组，观察组则使用非洛地平联合缬沙坦进行治疗，观察两组患者治疗后血压控制情况。结果：观察组在降低舒张压和收缩压方面优于对照组；此外，观察组的不良反应发生率更低，生活质量评分也更高，差异显著（P0.05），有统计学意义。结论：
2、非洛地平联合缬沙坦治疗高血压的效果较好，可以显著改善患者的健康状况和生活质量，能有效降低血压，可用于临床实践。【关键词】非洛地平；缬沙坦；高血压；治疗效果【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编码】2097-2644（2023）17-0016-03 高血压也被称为动脉性高血压，是指在冠状动脉、体循环或肾脏血管中，动脉血压持续高于正常范围的病症1。其发病原因包括遗传因素、环境因素、生活方式等多种因素。其中，高钠饮食、肥胖、缺乏运动、吸烟、饮酒和心理压力等生活方式因素常常与高血压的发生有关2。此外，年龄增长、肾脏疾病、内分泌疾病、妊娠期也可能是高血压的诱因。高血压的病理机制比较复杂，
3、包括多种因素，如心排血量、外周阻力、血容量以及交感神经兴奋等。而非洛地平联合缬沙坦治疗高血压，已经成为高血压患者的主流治疗方法3。非洛地平可防止血管痉挛和充血，降低血压。而缬沙坦则可调节血管张力和容积，通过抑制血管紧张素的生成，避免血管的收缩，从而降低血压。联合使用非洛地平和缬沙坦最主要的好处在于其协同作用。两种药物结合可以提高治疗高血压的效果，即使在多层次的治疗中也可以提升药物的综合疗效4。同时，其副作用几乎可以忽略不计。联合应用两种药物可以让治疗方案更加个性化，更适合不同年龄、不同病情的患者，因此，能够更好地控制高血压的发展。基于此，本次研究对两种药物治疗高血压效果进行分析，现报告如下。1
4、 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取 2021年 02 月2022年 02 月在本社区收治血压患者 80 例为研究对象，并将其分为观察组（40 例）和对照组（40 例）。其中，观察组：男 25 例、女 15 例，年龄 6275 岁、平均年龄（66.241.37）岁；对照组：男 26 例、女 14 例，年龄 6376 岁、平均年龄（66.291.42）岁。对患者基础资料进行比较，P0.05。纳入条件：（1）已被诊断为高血压并稳定服药至少 4 周；（2）愿意并能够参与所有随访和监测；（3）对本次研究内容均已知晓并签订知情同意书。排除标准：（1）严重心脏病或其他严重疾病；（2）曾经对非洛地平或缬
5、沙坦过敏；（3）怀孕、哺乳期或有生育计划的女性；（4）有明显肝肾功能异常。1.2 方法 对照组给予患者非洛地平缓释片（南京易亨制药有限公司生产，国药准字为 H20103396）进行口服治疗，每次 5 mg/片，每日一次，同时根据患者病情缓解情况再增减药量，每天不可超过 10 mg。观察组在对照组基础上予以患者联合缬沙坦胶 囊（丽 珠 集 团 丽 珠 制 药 厂，国 药 准 字H20000622），一次一粒/80 mg，每日一次。两组进行为期两个月的治疗。1.3 观察指标（1）血压指标：分别对患者治疗前后血压进行测量，观察两组变化情况。（2）临床疗效：通过监测患者的血压变化情况，可以判断治疗效果
6、的好坏，分为显效、有效以及无效，如果患者的收缩压和舒张压均下降至正常范围，即为显效；如果血压下降但仍略高于正常范围，为有效；如果血压无明显变化或反而升高，则为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数100%。（3）不良反应发生率：评估治疗后患者存在的不良反应，如头晕头痛、外周血管水肿、乏力、恶心等，以便评估治疗的安全性和有效性。（4）生活质量评分；使用 SF-36 量表对患者进行评估，主要包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康等方面，分值为 100 分，分数高的与生活质量成正比。1.4 统计学方法 每周文摘养老周刊 2023 年第 17 期 临床研究 17
7、本次统计软件为 SPSS 22.0，以均数标准差作为计量资料，行 t 检验，用（%）表示计数资料，采用 2检验，P0.05 具有统计学意义。2 结果 2.1 治疗前后血压指标情况比较 观察组舒张压、收缩压指标均低于对照组（P0.05），详见表 1。表 1 对比两组血压在治疗前后指标 组别 时间 舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）治疗前 163.5915.36 125.4410.79 观察组（n=40）治疗后 114.278.65 86.915.73 治疗前 164.6215.39 126.4810.85 对照组（n=40）治疗后 135.8110.93 102.448.38 治疗前后观察组
8、t/P 17.694/0.000 19.946/0.000 治疗前后对照组 t/P 9.652/0.000 11.090/0.000 治疗后对比两组 t/P 9.773/0.000 9.675/0.000 2.2 临床疗效对比 与对照组相比，观察组治疗效果更好，组间差异显著（P0.05），详见表 2。表 2 比较两组临床护理效果（n,%）组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 观察组 40 36（90.00）4（10.00）0（0.00）40（100.00）对照组 40 32（80.00）4（10.00）4（10.00）36（90.00）2 4.210 P 0.040 2.3 不良反应发生率对
9、比 如表 3 结果显示，观察组不良反应发生率低于对照组（P0.05）。表 3 比较两组不良反应发生情况（n,%）组别 例数 外周水肿 头晕头痛 乏力 恶心 总发生率 观察组 40 0（0.00）0（0.00）0（0.00）1（2.50）1（2.50）对照组 40 3（7.50）2（5.00）1（2.50）0（0.00）6（15.00）2 3.913 P 0.047 2.4 生活质量情况对比 观察组生活质量各项评分皆高于对照组（P0.05），详见表 4。表 4 对比两组患者生活质量评分（分）组别 观察组（n=40）对照组（n=40）t P 生理机能 96.420.23 85.441.56 44.
10、039 0.000 生理职能 92.310.49 80.671.82 39.058 0.000 躯体疼痛 93.681.22 82.441.34 39.227 0.000 精神健康 97.440.88 88.671.81 27.559 0.000 活力 90.280.46 84.921.48 21.873 0.000 社会功能 95.830.49 86.271.59 36.340 0.000 情感职能 92.781.35 81.471.96 30.055 0.000 总体健康 94.641.17 83.681.85 31.667 0.000 3 讨论 社区高血压管理对于高血压患者来说非常重要。
11、社区高血压管理中心可以提供更加便捷和可靠的测量和诊断手段，以更好的监测和控制患者的血压5。同时，也能为患者提供一系列的健康指导和咨询服务，如饮食计划和锻炼建议。此外，社区医生还能够主动介入患者的治疗过程中，密切监测患者的病情和治疗效果，从而及时做出调整。这将有助于提高患者治疗的遵循性和掌握疾病的预后。目前，高血压的治疗方式主要有药物治疗和非药物治疗6。非药物治疗包括改善生活方式习惯、减轻体重、限制钠盐的摄入以及增加体力活动等。药物治疗主要有针对不同机制的抗高血压临床研究 2023 年第 17 期 每周文摘养老周刊18 药物，如钙通道阻滞剂、利尿剂等。非洛地平和缬沙坦都是常用降压药物，能够通过不
12、同途径降低血压。在联合应用时通过发挥协同作用，降低血压，增强疗效7。因此，非洛地平联合缬沙坦治疗社区高血压是非常有效的，也很适合社区患者进行治疗。非洛地平能够扩张周围血管，减少血管紧张度，从而减少周围血管对心脏的血液需求，并增加心脏供血。还可以通过减慢心脏的心率和扩大冠状动脉来降低血压。相比于其他钙通道阻滞剂，非洛地平的降压效果更为明显，且不易引起心脏衰竭、心绞痛等副作用8。缬沙坦治疗高血压的作用机制则是通过阻止血管紧张素对血管收缩的作用，使得动脉血管保持松弛状态，血液可以更加顺畅地流动，从而降低血压。与其他血管紧张素受体拮抗剂相比，缬沙坦不仅降压效果好，而且副作用也更少，可以有效降低心血管事
13、件的发生率。联合使用非洛地平和缬沙坦能够发挥两种药物的优势，从而达到更好的降压效果。非洛地平可以扩张周围血管，减少血管的紧张度，而缬沙坦可以阻止血管紧张素对血管收缩的作用，使得动脉血管保持松弛状态，血液流动更加顺畅9。联合使用两种药物可以减轻心脏负荷，降低外周阻力，从而有效控制血压。联合用药还可以减轻单独使用某种药物时可能出现的副作用，提高患者的治疗合理性，提高治疗效果。相比于单独使用非洛地平，联合使用非洛地平和缬沙坦的优势在于，二者的作用机制不同，可以发挥协同作用，提高降压效果10。另外，非洛地平有一些可能的副作用，如低血压、头痛、嗜睡等，而联合使用缬沙坦可以减轻这些副作用。高血压是一种常见
14、的慢性疾病，如果不得及时处理，会给身体带来严重的健康问题。目前，治疗高血压的方法有很多，而非洛地平联合缬沙坦是一种常用的治疗方法，具有很多优势和好处。缬沙坦能够通过阻止血管紧张素受体而扩张血管，从而降低血压；而非洛地平则是一种钙通道阻滞剂，能够放松血管而降低血压。两种药物的作用不同但相互补充，固定剂量的联合治疗可以减少两种药物的不良反应而保证治疗效果11。此外，联合用药不仅可增加高血压患者的依从性，还可降低各种剂量导致的心血管事件，如心肌梗死和脑卒中的风险。非洛地平具有血管扩张作用，可以导致低血压、头晕、头痛等不良反应，而缬沙坦可以减轻这些副作用。同时，缬沙坦还可以减轻非洛地平对心脏的不良作用
15、，如心动过速和心悸等。非洛地平和缬沙坦是长效药物，每天只需一次口服，可以提高患者的依从性和治疗的成功率，使患者更容易坚持服药。这些药物还具有良好的耐受性，几乎不会引起严重的不良反应12。此外，非洛地平联合缬沙坦不仅可以有效地控制高血压，还可以预防各种心血管事件的发生和进展，如心脏病、脑卒中等。这些疾病常常伴随着高血压，但使用非洛地平联合缬沙坦可以在减少高血压的同时预防这些疾病的发生。综上所述，在社区中使用非洛地平联合缬沙坦治疗高血压具有很多优势，包括对低血压和其他不良反应的减轻，便于患者坚持服药，可以预防各种心血管事件的发生，有效降低各种剂量导致的心血管风险。因此，这种联合用药逐渐成为高血压治
16、疗的主要选择之一。参考文献 1 曾烜贤.沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽对老年高血压心功能的影响J.心血管病防治知识,2022,12(36):29-32.2 叶世岳,陈笑瑛,郑树法.缬沙坦联合氨氯地平在老年高血压脑出血患者中的药物经济学研究J.中华高血压杂志,2022,30(12):1211-1214.3 韩亚辉.缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压患者的临床效果J.临床医学研究与实践,2022,7(33):59-61.4 丁玲.美托洛尔联合厄贝沙坦治疗社区老年高血压患者的效果和有效率J.名医,2022(7):159-161.5 周兵宰,张志鹏,詹昌平.缬沙坦氨氯地平对老年高血压患者血管弹性功能
17、与血压变异性的影响J.新疆医学,2022,52(2):174-176.6 周觅.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压病合并糖尿病的效果研究J.中国全科医学,2021,24(S2):111-114.7 王玉宏,李振秀.非洛地平联合缬沙坦治疗高血压的临床效果评价J.中国现代药物应用,2021,15(14):117-119.8 杨春山.硝苯地平控释片联合缬沙坦在社区高血压治疗中的效果观察J.基层医学论坛,2021,25(20):2889-2890.9 于凯.非洛地平联合缬沙坦治疗高血压的临床体会J.继续医学教育,2021,35(4):137-139.10 张国丽.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年高血压伴糖尿病效果观察J.名医,2020(9):314-315.11 陈欣欣.分析非洛地平、缬沙坦联合治疗高血压效果J.临床医药文献电子杂志,2020,7(16):164.12 刘亚良.探究社区高血压合并糖尿病患者应用氨氯地平+缬沙坦联合治疗的临床效果J.中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(6):35,78.
