1、论著学科与人才Chin J Emerg Resusc Disaster Med，October 2023，Vol.18 No.10 2023年10月 第 18卷 第10期 中国急救复苏与灾害医学杂志x-s max 基金项目：2021 年广西壮族自治区大学生创新创业训练计划（编号：S202110600052）通信作者：王思婷，E-mail：随着社会的发展，公共卫生突发事件以及各种意外事故时有发生，给社会和家庭造成了不同程度的危害。因此，提高危害发生时院前急救的施救率，已成为急待解决的问题1。现场心肺复苏、创伤出血与止血、气道异物梗阻为排名前三的应急救护需求技能，其中，气道异物梗阻在日常生活中非常
2、容易发生2。非医学专业学生对海姆立克急救法认知现状的调查谢雨宏，王思婷，黄佳英，韦亚善，苏幼美，袁林玲广西中医药大学护理学院，广西南宁 530200摘要：目的 调查非医学专业学生对海姆立克急救法的认知现状及其影响因素，为非医学院校开展院前急救培训及普及提供参考。方法 采用便利抽样方法选择 508 名非医学专业学生，采用自行设计的调查问卷对海姆立克急救法认知现状进行调查研究。结果 508 名非医学专业学生中，只有 167 名（32.87%）比较了解海姆立克急救法；对于海姆立克急救法的操作要点作答中，海姆立克急救法的操作要点整体作答正确率不足 50.00%，非医学专业学生对海姆立克急救法的认知不高
3、；大部分的学生具有一定的学习意愿，492 名（96.85%）学生认为海姆立克急救法的学习是重要的、470（92.52%）名学生认为是有必要学习的；超过一半（52.95%）的非医学专业学生所在学校没有开设过有关急救的课程；78.74%学生表示没有权威组织宣传及引导，因此影响到其学习海姆立克急救法的意识和动机。结论 建议非医学专业院校搭建急救知识与技能的学习平台，为非医学专业学生开放延续性急救应急培训；在非医学专业人才培养方案的课程设置中增加应急救护能力培养的内容，采用选修课或者第二课堂的形式，加大急救知识和相关技能的宣传力度和普及程度，培养非医学专业学生的急救意识，形成应急抢救的使命感和责任感。
4、关键词：海姆立克急救法；认知；非医学专业学生中图分类号：R605.974文献标识码：A文章编号：1673-6966(2023)10-1379-05A survey on perception of the Heimlich first aid method among non-medical major studentsXIE Yuhong,WANG Siting,HUANG Jiaying,WEI Yashan,SU Youmei,YUAN Linling.Faculty of Nursing,Guangxi University of Chinese Medicine,Nanning Gu
5、angxi 530200,ChinaCorresponding author:WANG Siting,E-mail:Abstract:Objective To investigate the perception and influencing factors of Heimlich first aid method among non-medical major students,so as to provide a reference for the establishment and popularization of pre-hospital first aidtraining in
6、non-medical universities.Methods A convenient sampling method was used to select 508 non-medicalstudents,and a self-designed questionnaire was used to investigate the cognitive status of Heimlich first aid.ResultsAmong the 508 non-medical major students,only 167(32.87%)had a good understanding of th
7、e Heimlich First aidmethod,and the overall correct answer rate was less than 50.00%,the non-medical major students had littleunderstanding of the Heimlich first aid method.Most of the students were willing to learn,492(96.85%)studentsthought that the study of Heimlich First Aid was important,and 470
8、(92.52%)students thought it was necessary;However,there are some limitations in learning,more than half(52.95%)of students did not have courses on first aid,and 78.7%of students stated that there was no relevant organization to promote and guide to learn,which affects theirawareness and motivation t
9、o learn Heimlich first aid method.Conclusion Non-medical education is recommended tobuild a learning platform for first aid knowledge and skills,to open up continuous first aid emergency training for non-medical major students,on the other hand,the content of emergency care ability training is sugge
10、sted to added into thecurriculum of personnel training program in non-medical education,in terms of adopting elective courses or secondclasses,so as to increase the publicity and popularization of first aid knowledge and related skills,cultivate non-medical students first aid awareness,form a sense
11、of mission and responsibility for emergency rescue.Key words:Heimlich first aid;Perception;Non-medical major students 1379论著学科与人才中国急救复苏与灾害医学杂志 2023年10月 第 18卷 第10期 Chin J Emerg Resusc Disaster Med,October2023,Vol.18 No.10海姆立克急救法（Heimlich），是美国外科医生亨利海姆立克于 1974 年发明且以其名字命名的一种用于呼吸道异物窒息的现场快速急救方法3。海姆立克急救法被美
12、国红十字会及美国心脏协会等机构认可，并作为抢救气管异物患者的标准方法进行推荐4，此法虽然简单快速、方便易行，但在我国民众及学生中普及率较低5。有研究表明，我国社会总体对应急救护培训的接受度约 35%，各职业医学教育接受率与应急救护培训率约为 30%2。大学生急救知识的掌握情况在某种程度上反映一个国家的公众急救水平6，大学生对于院前急救知识处于“一高两低”阶段,即高需求、低掌握、低培训7，有调查表明，非医学专业大学生缺乏各种院前急救知识，而且主动了解院前急救知识的意识欠缺8。目前诸多研究以大学生的急救知识水平现状、培训为主，而对非医学专业学生的关注较少9。本文通过调查非医学生对海姆立克急救法的认
13、知现状，分析非医学生对海姆立克急救法认知度的影响因素，旨在为非医学专业院校建立院前急救培训及普及提供参考依据。1 对象与方法1.1研究对象采用便利抽样法，2021 年 12 月2022 年 4 月选取广西民族大学、广西大学、广西外国语学院、广西玉林师范学院、南宁师范大学共 5 所高校学生作为研究对象进行调查。纳入标准：年龄18 岁；具备语言和文字沟通能力，能独立思考并完成问卷调查；非医学专业学生；知情同意，自愿参与本研究。排除标准：有交流障碍、无法进行沟通者；无法配合研究者。本研究已通过医院医学伦理委员会的审批。1.2研究方法采用横断面调查的方法于 2021 年12 月对上述 5 所非医学高校
14、学生进行调查，借助问卷星网络平台发放问卷，共发放问卷 508 份，其中广西民族大学 137 份、南宁师范大学 119 份、广西大学68 份、玉林师范学院 79 份，广西外国语学院 105 份。有效回收问卷 508 份，回收率达 100%。1.3研究工具通过中国知网、维普网、万方数据等学术平台系统回顾了有关海姆立克急救法的研究文献，基于文献检索和咨询专家，参考 非医学专业学生急救知识知晓现状研究调查表9，自行设计了 非医学专业学生对海姆立克急救法的认知调查表，主要内容包括：一般资料（性别、学历、年级），非医学专业学生对海姆立克急救法的认知度（总体了解程度、原理知晓度、具体操作要点），非医学专业学
15、生对海姆立克急救法的需求（学习的重要性、学习的必要性、学习方式），影响非医学专业学生对海姆立克急救法学习的因素（学习背景、学习途径、学习动机、学习外在影响因素）。1.4统计学方法使用 SPSS 24.0 软件分析数据，采用统计描述进行数据分析。2 结 果2.1一般资料本研究共纳入 508 名非医学专业在校学生，女性居多（372 例，73.23%），主要为本科生（422 例，83.07%），高年级（大学三年级及以上）学生居多（349 例，68.70%）。2.2非医学生对海姆立克急救法的认知调查结果显示，在“您了解过海姆立克急救法吗？”这一问题的调查中，只有近三分之一（32.87%）的学生表示比较
16、了解，非常了解的学生占极少数（2.95%）；在问及“有人发 生 呼 吸 道 梗 塞，您 会 怎 么 做？”时，超 过 一 半（58.07%）的学生能够正确选择“马上实施海姆立克急救法”，但是超过一半（52.17%）的学生完全不知道海姆立克急救原理；在海姆立克急救法的操作要点作答中，正确选择“海姆立克急救法是在 不能说话，面色发青 的情况下使用”的占 42.72%，正确选择“抢救者的站位是在被施救者后方”的占 58.27%，正确选择“实施部位在脐上两横指”的占 40.55%，正确选择“海姆立克急救法不适用于 1 岁以内婴儿”的占 37.20%，正确选择“海姆立克急救法操作步骤要点”的占46.26
17、%,海姆立克急救法的操作要点整体作答正确率不足 50.00%。见表 1。2.3非医学生对海姆立克急救法的需求调查结果显示，大部分学生认为学习海姆立克急救法是重要的（96.85%）、是有必要学习的（92.52%），约 97.24的学生认为学校应该开设有关急救的课程；学生认为社区（83.27%）、家庭（57.09%）、公园（57.28%）是作为需要进行急救知识实践学习的地点，且最希望通过现场演示及讲解（87.99%）的方式学习，其次是通过微课视频（64.57%）、宣传手册（60.83%）的方式进行学习。见表 2。2.4影响非医学生对海姆立克急救法学习的因素调查结果显示，超过一半的非医学生（52.9
18、5%）所在的学校没有开设过有关急救的课程，大部分学生是通过网络信息（75.39%）和社会宣传（57.68%）了解到相关急救知识的，有将近一半的学生表示通过课外讲座（45.28%）以及第二课堂培训（45.47%）获取一定的急救相关知识；超过一半（62.60%）的学生本专业为“非医学专业”，所以影响到自己学习海姆立克急救法的 1380论著学科与人才Chin J Emerg Resusc Disaster Med，October 2023，Vol.18 No.10 2023年10月 第 18卷 第10期 中国急救复苏与灾害医学杂志动机；在问及哪些因素会影响到公众了解急救知识时，大部分学生认为主要因素
19、是没有权威组织宣传及引导（78.74%），超过一半学生认为不了解学习实用的急救法有哪些有效途径（62.20%）且认为公众学习急救法意识淡薄（61.02%）；此外，在掌握急救知识的情况下，面对陌生人发生突发情况时，有 89.17%的学生表示会伸出援手，选择不伸出援手的学生表示，他们的主要顾虑在于缺乏相应能力（77.76%）以及害怕遇到法律纠纷（68.90%）。见表 33 讨 论3.1非医学专业学生对海姆立克急救法的认知不高心搏骤停和急性呼吸道异物梗阻是院前常见且最为严重的急症，徒手心肺脑复苏及海姆立克急救法是针对以上 2 种急症最直接有效的抢救途径10。我国当前大多数急救培训集中在心肺复苏术等方
20、面，对海姆立克急救法的普及远远不够，其中高校非医学专业学生对海姆立克急救法的认知程度低于医学专业表 3 影响非医学专业学生对海姆立克急救法学习的因素（n=508）项目所在学校有无开设过任何与急救相关的课程有没有您了解海姆立克急救法的途径（多选）课外讲座网络信息第二课堂培训社会宣传朋友推介医务人员科普您认为“非医学专业”是否影响到海姆立克急救法的学习动机是否您认为外在影响到公众了解急救知识的因素有（多选）公众意识比较淡薄没有权威组织宣传及引导不了解学习实用急救法的有效途径没有时间学习开展的方式不够吸引人掌握急救知识的情况下，您是否会对突发情况的陌生人伸出援手会不会如果不会，您的顾虑是什么?(多选
21、)遇到法律纠纷缺乏相应能力害怕操作不慎伤害到患者觉得不是非医学专业的义务其他例数（n）2392692303832312931571943181903104003162081844535535039522112477占比(%)47.0552.9545.2875.3945.4757.6830.9138.1962.6037.4061.0278.7462.2040.9436.2289.1710.8368.9077.7643.5024.4115.16表 2非医学专业学生对海姆立克急救法的需求（n=508）项目学习海姆立克急救法是否重要重要不重要是否有必要学习海姆立克急救法没有必要有必要无所谓医学生会就好
22、学校是否应该开设有关急救的课程应该不应该您认为在哪里能够进行急救知识的实践学习（多选）社区家庭公园商场医院希望通过什么方式学习海姆立克急救法（多选）现场演示及讲解家人朋友教学宣传手册微课视频其他例数（n）49216124702244941442329029124123644726230932874占比(%)96.853.152.3692.524.330.7997.242.7683.2757.0957.2847.4446.4687.9951.5760.8364.5714.57表 1 非医学生对海姆立克急救法的认知情况（n=508）项目您是否了解过海姆立克急救法非常不了解不太了解不确定比较了解非常
23、了解您是否知晓海姆立克急救法原理知道完全不知道知道一点什么情况下使用海姆立克急救法突然倒地，心搏骤停不能说话，面色发青（正确）浑身无力，直冒冷汗不清楚抢救者应站在被抢救者哪个方位前方后方（正确）侧方随意海姆立克急救法的实施部位肚脐上两横指（正确）肚脐上一横指肚脐下一横指不清楚成人海姆立克急救法操作步骤的3个要点丁字步,握拳,冲击5次（正确）丁字步,握拳,冲击3次马步,握拳,冲击5次是否知晓海姆立克急救法使用对象的特异性知道了解一点部分了解非常了解不知道海姆立克急救法不适用于婴儿（1岁以内）正确（正确）错误例数（n）7418072167158926515412221723146552961489
24、20684251932351511221041052610263189319占比(%)14.5735.4314.1732.872.9517.5252.1730.3124.0242.724.5328.7410.8358.2729.131.7740.5516.544.9237.9946.2629.7224.0220.4720.675.121.9751.7737.2062.80 1381论著学科与人才中国急救复苏与灾害医学杂志 2023年10月 第 18卷 第10期 Chin J Emerg Resusc Disaster Med,October2023,Vol.18 No.10学生11。本研究结果
25、显示，高校非医学生对于海姆立克急救法具体操作要点的作答准确率并不高，且作答正确的学生并不排除其投机选择的可能，因为对海姆立克急救法表示非常了解的学生仅占极少数；主要原因可能是非医学生由于其专业的特点以及非从医的职业倾向，使得他们没有意识去关注与健康问题相关的知识和技能。此外，学生在校的学习过程当中由于专业属性的原因，也没有很多机会接触到急救相关知识教育。目前已有诸多研究表明，医学专业学生急救知识明显比非医学专业学生掌握得更好12-13。我国非医学类大学生急救知识水平和急救技能普遍较低14-16，本研究结果与以往研究情况一致。社会急救的发展重在提高公众急救知识的普及率17，因此，非医学院校搭建急
26、救知识与技能的学习平台，为非医学专业学生开放延续性急救应急培训，提高学生的健康素养，显得尤为必要。3.2非医学生对海姆立克急救法具有一定的学习意愿提高高校学生的应急素养水平，是提升全社会人群总体应急素养的重要手段，有研究表明，大学生学习应急知识的意愿较为强烈18-19。本研究结果显示，虽然非医学生对海姆立克急救法急救知识掌握水平并不高，但是绝大部分学生表示学习海姆立克急救法是重要的、必要的，希望学校能够开展与急救相关的各种应急学习课程，说明非医学生对海姆立克急救法有一定的学习意向。因此，非医学院校对学生进行应急知识和技能教育是具有一定意义的，而其教育形式、教育方法和教育的实施路径需要结合学生不
27、同的专业，因地制宜，因材施教。本研究中大部分学生表示最希望通过现场演示及讲解的方式，其次是通过微课视频（64.57%）、宣传手册（60.83%）的形式进行学习，因此，建议非医学院校采用选修课或者第二课堂的形式，充分利用当代大学生喜闻乐见的互联网和新媒体，加大急救知识和相关技能的宣传力度和普及程度，培养学生的急救意识，形成应急抢救的使命感和责任感，以实际行动践行 “健康中国 2030”规划纲要 中“提高大学生健康素养水平”的要求。3.3非医学生对海姆立克急救法的学习存在某些局限有研究提出，在校大学生对常见应急救护知识存在着认识不足和需求较大的矛盾，主要原因是学校对于专业人才培养的目标是以专业知识
28、、职业技能和职业素养的培养为主，即便对于医学相关专业的大学生，课程涉及急救的课时也比较少20。本研究结果显示，超过一半的非医学生所在的学校没有开设过有关急救的课程，也没有相关组织宣传及引导；此外，由于“非医学专业”的专业属性，影响到学生学习海姆立克急救法的意识和动机；如果遇到应急险情，有小部分学生不愿意伸出援手，其主要顾虑在于缺乏相应能力以及害怕遇到法律纠纷。有研究指出，有 68.90%的大学生因担心追责而不施救，可能与对自身急救技能的认可有限有关21，本研究结果与以往相关研究情况一致。非医学院校的课程设置以及非医学专业的专业属性影响下的学习动机和主动性，导致其对海姆立克急救法学习存在一定的局
29、限性。学生如果具备现场急救能力，可为全社会树立良好的示范，并将成为各行各业中普及急救知识的火种22。因此，在健康中国大背景下，建议非医学院校人才培养方案的课程设置中能够体现顺应提高当代大学生应急救护需求以及旨在提高健康素养而作出的改变。参考文献1周群.大学生应急救护培训体系研究D.南京:南京工业大学,2018.2张洁琼,王玥,刘奎,等.陕西省公众院前急救能力现状调查及需求分析J.空军军医大学学报,2022(7):897-901.3曾艳，余卓文，张晓蕾，等.16例儿童可弯曲支气管镜下异物取出术患儿围术期护理J.中国临床护理，2020,12(6):508-509.4杨帅.海姆立克急救法J.中华灾害
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