1、的病例中有 3 例是未出现明显的生命体征改变,可能是患者对疼痛特别敏感,因此,对此类特殊患者不能单纯凭疼痛评分或预警级别的高低来判断病情的严重程度,应结合生命体征与患者的临床症状、体征进行综合分析并及时给予相应处理,以避免因病情判断失误而延误最佳的抢救时机。因此,MEWS 评分联合 VAS 评分应用于肝胆外科急危重症患者的早期病情预警,能快速评估患者的病情,及时发现病情变化和预测患者潜在的风险,为处置患者赢得了时间,提高患者及医生对护理工作的满意度。4摇 参考文献1摇 李春萍,曾摇 艳,杨摇露,等 郾 原发性肝癌破裂出血休克的急救护理对策研究J.中华肿瘤防治杂志,2020,27(S):227鄄
2、228.2摇 李春容,林少虹,何玉萍,等 郾 MEWS 及 SBAR 在骨科术后病人早期预警中的应用研究J.护理研究,2016,30(5):1751鄄1752.3摇 Salottolo K,Carrick M,Johnson J,et al郾 A retrospective co鄄hort study of the utility of the modified early warning score for in鄄terfacility transfer of patients with traumatic injury J.BMJOpen,2017,7(5):e016143.4摇林少虹,林
3、月双,李春容,等 郾 MEWS 病情自动预警系统的开发与应用J.护理学报,2019,26(16):76鄄78.5摇林月双,李春容,林少虹,等 郾 MEWS 病情自动预警系统联合 SBAR 在病情早期预警中的应用效果评价J.中国实用护理杂志,2019,35(36):2827鄄2831.6摇 覃健英 郾 系统化疼痛管理模式对泌尿外科疼痛患者的镇痛效果评价J.当代护士(下旬刊),2020,27(10):60鄄62.7摇 陆礼柏,汪摇 伟,陈鹏宇,等 郾 腹腔镜在肝外伤诊治中的应用现状J.右江医学,2021,49(2):146鄄149.8摇 乔成平,曾丽华,赵摇蕾,等 郾 妇科患者危重病情变化早期预警
4、评估表的构建及验证J.中华护理杂志,2021,56(1):21鄄27.9摇 Rarer L,Austin F,Frey J,et al郾 Effects of jazzon postoper鄄ative pain and stress in patientsundergoing elective hysterectomyJ.Adv MindBody Med,2015,29(1):6鄄11.10摇 陈玉珍,顾彩萍 郾 心理护理干预对胰腺癌患者术后焦虑、抑郁情绪及疼痛程度的影响分析J.吉林医学,2018,39(11):2186鄄2187.11摇 张摇 华 郾 ERCP 胆总管取石术病人参与术后疼痛
5、管理的效果研究J.全科护理,2019,17(25):3195鄄3197.收稿日期:2022鄄03鄄03摇 编校:孟玲玲非语言沟通联合个性化护理对学龄期患儿胃炎治疗依从性及家长满意度的影响张惠青,马彦霞摇(滨州医学院附属医院儿童消化与肾病科,山东摇 滨州摇 256600)摘摇 要摇 目的:为了探究非语言沟通与个性化护理对学龄期患儿胃炎治疗依从性与家长满意度的影响。方法:选取研究对象为 2022 年 1 月 2022 年 6 月滨州医学院附属医院儿科收入的 70 例学龄期患儿,按照其进入实验的先后顺序,将其分为研究组与对照组,各 35 例,对照组采用常规护理策略,研究组采用非语言沟通与个性化护理策
6、略。比较两组患儿的依从性、护理效果、生活质量以及患儿家长的投诉率。结果:研究组学龄期患儿的依从率为 94郾 29%,对照组为 80%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。研究组学龄期患儿的有效率为 97郾 14%,对照组为 82郾 86%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。护理干预后,研究组学龄期患儿的生理功能评分为(83郾 26依2郾 73)分、生理职能(80郾 22依2郾 48)分、整体健康为(82郾 17依3郾 09)分、躯体疼痛(81郾 96依2郾 73)分,对照组学龄期患儿的生理功能评分为(75郾 18依2郾 41)分、生理职能(74郾 31依2郾
7、59)分、整体健康为(76郾 12依3郾 14)分、躯体疼痛(75郾 93依3郾 71)分,研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。研究组学龄期患儿家长满意度为 94郾 2%,对照组为 80%,研究组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05),可以比较分析。纳入标准:淤经过诊断,符合小儿内科疾病诊断指南的诊断标准5;于患儿思维清晰,能够无障碍交流;盂患儿除胃炎疾病外,未伴有其他严重疾病;榆患儿家属知晓研究内容,了解研究流程。排除标准:淤伴有血液疾病或免疫系统疾病;于临床治疗不全的学龄期患儿;盂伴有严重脏器损伤。1郾 2摇 护理方法1郾 2郾 1摇对照组:为对照组提供传统护
8、理:淤告知学龄期患儿家长给药方法以及用药后可能产生的不良反应;于定期通风,保持床单、被罩整洁,并对室内地面进行定期打扫,保持病房的室内卫生;盂给予易消化食物,确保患儿每天摄入足够的营养,并定期检测血液指标,避免发生贫血,如有需要还要用温水清洗患儿的臀部;榆给予患儿清淡易消化饮食,禁食辛辣、过酸、过甜的食物;虞在与患儿进行交谈时,一定要采用温和的话语,避免患儿出现不安、恐惧、紧张等负面情绪,并加强与患儿家长的沟通,向其介绍胃炎的注意事项。1郾 2郾 2摇 研究组:为研究组提供非语言沟通与个性化护理:(1)非语言沟通护理策略如下:淤护理期间,护士要面带微笑,让患儿感受到温暖、亲切,使其身体放松,有
9、助于增强患儿的依从性;于按照患儿的面部表情、眼神观察患儿的情绪,如果其哭闹不止,可以采用讲故事、看动画片等方式转移患儿的注意力;盂鼓励患儿,提高患儿信心,有助于加强患儿对治疗的依从性;榆使用体温计检测患儿的体温,输液期间可以播放一些舒缓音乐,分散患儿的注意力,减少打针为患儿带来的恐惧感与疼痛感。虞护理人员和患儿沟通时,应采取半蹲方式,眼睛要和患儿的眼睛保持平行,减轻患儿紧张、哭闹的情绪,提高患儿安全感。护理期间如果患儿出现发热、恶心、腹泻等不良情况时,护理人员应沉着应对,尽量降低学龄期患儿家长的焦虑情绪。(2)个性化护理策略如下:淤可以将多个需要相同操作的患儿安排在一起,让他们彼此之间相互交流
10、,互相鼓励,有助于患儿积极配合治疗;于护理人员可以带领患儿一起游戏通过游戏的方式鼓励患儿,以便增强治疗效果。1郾 3摇 观察指标与评价标准:观察两组患儿的护理依从性、护理效果、生活质量以及患儿家长的满意度。淤依从性:按照患儿的服药情况、换药情况、检查情况等评价患儿的依从性:完全依从:护理期间患儿能够按照护士的指令接受治疗;部分依从:护理期间患儿存在轻度不安,但是能够乖乖吃药;不依从:护理期间患儿和父母发生争吵,或是存在不耐烦、挣扎等不良情绪。于护理效果:根据小儿内科疾病诊断指南6进行疗效判定:显效:护理后,患儿没有严重不良症状,也没有出现医疗纠纷,家属满意护理服务;有效:护理后,学龄期患儿发生
11、不良反应,干预后恢复正常,家属对整体护理情况比较满意;无效:护理后,学龄期患儿临床表现未好转。盂生活质量:采用生活质量(SF鄄36)量表进行评价,包括生理功能、生理职能、整体健康、躯体疼痛等,总分为 100 分,得分越高说明生活质量越好。榆护理满意度:采用我院自制满意度调查表,将其发放给学龄期患儿家属,分为十项内容,如服务态度、操作技术、职业形象、解答问题、健康教育等方面,总分为 100 分,满意为75 100 分,基本满意为 50 74 分,不满意为0郾 05)。护理干预后,研究组生理功能、生理职能、整体健康、躯体疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。2郾 4摇 两组投
12、诉率对比:研究组满意度94郾 2%(33/35),满意 24 例,基本满意 9 例,不满意 21 例明显低于对照组80郾 00%(28/35),满意 20 例,基本满意 8 例,不满意 7 例,差异有统计学意义(字2=7郾 21,P=0郾 015)。表 1摇 对比两组学龄期患儿的生活质量(x依s,分,n=35)分组生理功能干预前干预后生理职能干预前干预后整体健康干预前干预后躯体疼痛干预前干预后研究组61郾 38依3郾 2783郾 26依2郾 7359郾 38依3郾 2680郾 22依2郾 4857郾 73依4郾 2882郾 17依3郾 0954郾 82依2郾 9881郾 96依2郾 73对照组
13、61郾 24依3郾 7875郾 18依2郾 4159郾 72依3郾 1974郾 31依2郾 5958郾 19依4郾 4576郾 12依3郾 1455郾 27依3郾 1675郾 93依3郾 71t 值0郾 2218郾 7130郾 4284郾 7130郾 5275郾 3180郾 6499郾 613P 值0郾 4130郾 0000郾 6280郾 0010郾 4290郾 0370郾 7140郾 0013摇 讨论摇 摇 学龄期患儿很容易发生胃肠道疾病7,而胃炎就是其中最为常见的,其诱发因素主要为过敏、受凉、喂养不当、饮食不洁等,表现为腹痛、恶心干呕、食欲不振等疾病,不仅需要采取药物治疗稳定病情8,还需要
14、帮助学龄期患儿树立积极的心态应对疾病,从而初步恢复正常生活。有研究表明9,加强对学龄期患儿胃炎护理,有助于促进病情快速恢复,增长社会功能。使用个性化护理策略能够增长学龄期患儿的用药依从性,减弱患儿临床表现,提升患儿的生活质量,有助于改善患儿预后10。随着人们生活质量的提高11鄄12,在疾病治疗过程中,不仅需要确切的治疗效果,而且要想获得良好的护理效果,非语言沟通与个性化护理逐渐获得较高度重视度,成为具有较强实践性的科学,在护理干预中应用较为广泛。上述研究结果与方钦13研究资料相一致。说明该护理策略能够有效增强护理效果,提升学龄期患儿家属的满意度。当患儿生病时,家长的情绪通常都是恐慌的、焦虑的,
15、采用该护理措施,能够增强学龄期患儿及家长的舒适度,有助于拉近医护关系,保持关系和谐14。综上所述,在学龄期胃炎患儿的临床护理中,联合使用非语言沟通和个性化护理,不仅可以使胃炎治疗效果更加确切,而且有助于增强护理效果,提高学龄期患儿的依从性,提高家长的满意度。4摇 参考文献1摇 曲摇 梁 郾 综合护理对慢性胃炎、消化性溃疡患者治疗依从性及护理满意度的影响J.中国医药指南,2021,19(14):2.2摇 吕丽娜,张摇博,王小品 郾 基于家庭教育的护理模式在慢性胃炎患儿中的应用价值J.临床医学工程,2022,18(7):129鄄130.3摇 罗爱君,杨慧敏 郾 个性化健康教育对小儿慢性胃炎临床症状
16、和家属护理满意度的影响J.中西医结合护理(中英文),2021,7(5):145鄄147.4摇 尚淑平,于摇辉,张爱云 郾 循证护理干预对慢性胃炎患者护理质量及生活质量的影响J.国际护理学杂志,2021,40(13):53鄄54.5摇 王艳辉,张绍彩,吴摇云 郾 静脉保护联合特殊护理干预在急性胃肠炎患儿外周留置针穿刺中的应用效果J.中西医结合护理(中英文),2022,8(10):318鄄320.6摇 麦玉娟,刘珍凤,李艳如 郾 家庭教育鄄环境改良鄄功能干预在慢性胃炎患儿护理中的应用J.齐鲁护理杂志,2021,17(5):183鄄184.7摇Firaq NJ,Alsharqi OZ郾 The As
17、sociation of Burnout Syn鄄drome among Nursing Staff in King Abdullah Medical City鄄Mak鄄kah Based on SpecialtyJ.American Journal of Nursing Re鄄search,2022,10(1):1鄄6.8摇 王晓燕 郾 系统化护理在苗药健胃散联合呋喃唑酮治疗小儿慢性胃炎中的应用效果J.中国民族医药杂志,2021,27(2):218鄄220.9摇 麦玉娟,刘珍凤,李艳如 郾 家庭教育鄄环境改良鄄功能干预在慢性胃炎患儿护理中的应用J.齐鲁护理杂志,2021,7492吉林医学 2
18、023 年 10 月第 44 卷第 10 期27(21):105鄄108.10摇 苏敏梅 郾 知信行教育模式用于患儿疼痛评估和干预教育中的临床效果J.医药前沿,2020,10(34):240鄄242.11摇 林摇 森 郾 非语言沟通在机械通气新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果J.广西医学,2021,43(14):355鄄356.12摇 刘乃红 郾 非语言沟通技巧在儿科护理工作中的作用探讨J.全科口腔医学电子杂志,2022,11(14):120鄄122.13摇 方摇 钦 郾 非语言沟通联合个性化护理用于小儿肠胃炎中的临床意义J.中外医疗,2022,19(8):241鄄242.14摇 陈金辉,蔡摇华
19、 郾 路径化宣教对慢性胃炎患者疾病认知能力,治疗依从性及护理满意度的影响J.国际护理学杂志,2021,40(9):1606鄄1609.收稿日期:2023鄄04鄄23摇 编校:王丽娜多模式促排痰护理及家属陪伴护理在小儿肺炎护理中的应用张丽明,董敏琦,陈摇 琴摇(福建省立医院 43 区小儿内科,福建摇 福州摇 350001)摘摇 要摇 目的:探讨多模式促排痰护理及家属陪伴护理在小儿肺炎护理中的应用效果。方法:选取2021 年1 月 2022年 1 月福建省立医院收入的肺炎患儿 120 例,采用数字标记方式,按照患儿入组顺序标记序号,按照单双号分为对照组(常规护理)与观察组(多模式促排痰护理及家属陪
20、伴护理),各 60 例,比较两组患儿的呼吸功能、每日排痰量与有效排痰时间。结果:观察组各项呼吸功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。观察组每日排痰量为(14郾 59依5郾 72)ml,有效排痰时间为(2郾 19依0郾 97)d;对照组每日排痰量为(11郾 21依6郾 38)ml,有效排痰时间为(3郾 65依1郾 02)d;观察组每日排痰时间明显高于对照组,且有效排痰时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。观察组中患儿的住院时间、体温恢复正常时间、咳嗽消退时间、肺啰音消失时间等临床结局指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。观察组满意度为 96郾
21、67%,对照组为 86郾 67%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05),具有可比性。1郾 2 摇 入组与排除标准1郾 2郾 1 摇 入组标准:淤本次入选患儿均符合小儿肺炎诊断标准5,并且经过细菌学与影像学诊断,患儿已经确诊;于患儿的年龄未超过 10 周岁,且具有完整的个人资料;盂患儿的病情稳定,未伴有其他呼吸系统疾病;榆患儿能够正常交流与沟通,可以独立完成试验。1郾 2郾 2 摇 排除标准:淤患儿对本次研究使用的护理策略存在不耐受症状;于患儿伴有其他肺部疾病;或是伴有严重脏器功能异常;盂患儿存在促排痰禁忌证;榆患儿伴有循环系统、免疫系统疾病;虞患儿因病情恶化或其他原因无法坚持完成试验。1郾 3 摇 方法8492吉林医学 2023 年 10 月第 44 卷第 10 期
