1、24第 2 卷第 10 期2023 年 5 月Vol.2 No.10May.2023科 技 与 健 康Technology and Health肺功能检查在临床中的应用研究高 静（贵州省遵义市播州区中医院肺病科，贵州遵义 563100）摘 要：为探究肺功能检查在临床中的应用价值，选取2022年7月2023年6月贵州省遵义市播州区中医院内科收治的164例呼吸困难患者为研究对象，研究肺功能检查对疾病诊断、分类、评估、观察及治疗的价值。结果显示，肺功能检查在临床中有利于辅助医生区分患者的呼吸通气功能障碍情况，在临床疾病诊断中具有显著价值。研究发现，肺功能检查在临床中的应用对疾病的鉴别诊断有较强的辅助
2、作用，可为患者的诊断与治疗提供科学依据。关键词：肺功能检查；临床应用；诊断效能中图分类号：R563 文献标识码：AApplication of Lung Function Examination in Clinical PracticeGao Jing(Pulmonary Disease Department,Bozhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Zunyi,Guizhou 563100)Abstract:Explore the clinical application value of lung function testing.We
3、 selected 164 patients with dyspnea admitted to the Internal Medicine Department of Bozhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from July 2022 to June 2023 as the research subjects to study the value of lung function examination in disease diagnosis and treatment.The results show that lung funct
4、ion examination is benefi cial in assisting in distinguishing patients respiratory and ventilation dysfunction in clinical practice,and has signifi cant value in clinical disease diagnosis.Research has found that the application of lung function testing in clinical practice has a strong auxiliary ef
5、f ect on the diagnosis and diff erential diagnosis of diseases,and can provide scientifi c basis for the diagno-sis and treatment of patients.Keywords:pulmonary function examination;clinical application;diagnostic eff ectiveness作者简介：高静（1986），女，贵州省遵义市播州区中医院肺病科主治医师，研究方向为肺部疾病相关。临床上，肺功能检查是一种非常有用的检查方法，对于
6、呼吸系统疾病的诊断和治疗具有重要的应用价值。首先，通过肺功能检查，可以对呼吸系统疾病进行定性诊断。例如，可以通过量化呼气流速度，确定患者是否存在气道阻塞；通过支气管舒张试验和支气管激发试验可鉴别患者所患疾病是哮喘还是慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）等1-2。同时，在对疾病进行分类时，肺功能检查也可以为医生提供诊断依据。依据肺功能的损害程度和表现，医生可以分辨不同类型的疾病，例如哮喘、COPD和肺部纤维化等。其次，肺功能检查还可以用于疾病评估。疾病评估可以确定疾病的严重程度和疾病影响范围等。例如，依据肺功能的检测值，可以评估
7、COPD患者疾病严重程度，估计患者的呼气流量峰值（peak expiratory fl ow，PEF），判断患者是否需要进行一次或多次呼吸治疗3。因此，肺功能检查在疾病评估方面具有非常广泛的应用价值。最后，肺功能检查还可以用于观察治疗过程中疾病病情的变化。例如，在肺癌患者治疗期间，可通过肺功能检查来观察患者的肺功能是否出现障碍，从而评估患者的治疗效果。此外，在治疗肺癌时，也可以通过肺功能检查来观察患者呼气峰流速度和呼气容积的变化，帮助医生了解患者疾病变化和治疗效果。在胸部、腹部手术术前评估中，肺功能检查也是非常重要的评估方式，可经肺功能检查排除手术禁忌证，降低手术及麻醉风险。总之，肺功能检查在
8、临床上有着广阔的应用前景，在疾病的诊断、分类、评估和治疗观察等方面，肺功能检查具有非常重要的作用，因此，值得在临床上得到广泛应用4。1 资料和方法1.1一般资料选取2022年7月2023年6月贵州省遵义市播州区中医院内科收治的164例呼吸困难患者为研究对象，患者年智慧医疗25高静：肺功能检查在临床中的应用研究龄为3686岁，男性患者86例，女性患者78例。其中，96例患者存在吸烟史，68例患者无吸烟史；14例患者患有急性支气管炎，27例患者患有慢性支气管炎，16例患者患有肺炎，9例患者确诊为肺癌，7例患者确诊为肺源性心脏病。除此之外，还包含12例支气管哮喘患者，20例慢性阻塞性肺疾病患者，6例
9、间质性肺疾病患者，25例心功能不全患者，4例职业性肺病患者，8例贫血患者，9例患者病因不明。1.2方法所有患者做常规检查以及肺功能检查，检查结果分为：通气功能正常，阻塞性通气功能障碍，限制性通气功能障碍，混合性通气功能障碍。1.3观察指标阻塞性通气功能障碍：FEV1/FVC显著下降，FVC可在正常范围或轻度下降，MV、MMEF、FEF50%等显著下降，流量容积曲线表现为呼气相下降支向横坐标轴（容量轴）方向凹陷，凹陷越明显，提示气道阻塞、气流受限越严重。限制性通气功能障碍：VC、TLC下降至正常低限以下（VC、TLC占预计值百分比降至80%或以下），FEV1/VC及FEV1/FVC正常或增加，流
10、量容积曲线表现为FVC变小、PEF显著降低、曲线降支陡直且斜率变大。混合性通气功能障碍：两者兼而有之。1.4统计学分析采用SPSS25.0软件对数据进行分析，计数资料用n（%）表示，2检验，计量资料用（sx）表示，t检验，P0.05代表差异有统计学意义。2 结果在本次研究中，92例患者的通气功能正常，39例患者出现了阻塞性通气功能障碍，10例患者出现了限制性通气功能障碍，23例患者出现了混合性通气功能障碍。通过对临床患者的症状和其他检查结果进行综合分析，共确诊了141例病例，有16例病例的诊断结果尚不确定，有7例病例的诊断结果被误诊。在141例确诊的病例中，有21例病例在早期就被明确诊断。3
11、讨论3.1临床中肺功能检查的必要性随着现代医学技术的不断进步，肺功能检查已经成为疾病诊断和治疗中不可或缺的重要方法之一5。肺功能检查可以帮助医生了解患者的肺功能状态、评估肺功能障碍程度、确定肺疾病的类型和病因，为临床治疗和康复提供依据。因此，进行肺功能检查对于保障患者健康是非常必要的。其作用主要表现在以下几个方面：肺功能检查能够确定肺疾病的类型和病因，为制订合理的治疗方案提供依据。肺功能检查包括肺活量、呼气流量、肺泡通气量等指标的检测，这些指标反映了患者肺部扩张情况和肺通气性能。通过分析这些指标，可以判断患者是否存在肺疾病及其类型，进而确定治疗方案，制订治疗计划。肺功能检查可以评估肺功能障碍的
12、程度。患者的肺功能下降，会严重影响日常生活6。进行肺功能检查可以尽早发现肺功能障碍，帮助医生准确定位肺部问题，及时开展治疗。肺功能检查可以评估治疗的效果，对于疾病的预后判断也有重要意义。肺功能检查还可以指导临床治疗和康复。通过分析检测数据，医生可以准确了解患者的肺功能，为患者制订针对性的治疗方案和康复计划。在治疗过程中，肺功能检查也可以监测患者的疗效和康复进程，便于及时调整治疗方案和康复计划，更好地促进患者康复。随着人们生活水平的提高和生活环境的改善，肺功能检查的重要性也日益凸显。吸入有害气体、长期接触石油化工产品等因素都可能导致肺功能下降，加重呼吸系统疾病，而肺功能检查可以尽早发现疾病，对于
13、提高患者生活质量具有重要的意义7。3.2肺功能检查的指标以及具体方法临床中，肺功能检查是一种非常有效的检查方法，用于评估人体呼吸系统的功能状况。肺功能检查主要通过检测多种指标来评估人体呼吸功能的有效性与质量。肺功能检查是一项专业的医学检查，可以通过测量肺的不同功能指标来评估肺部疾病和病情状况8。以下是肺功能检查的各项指标及其意义：肺活量：（vital capacity）是指在最大吸气后尽力呼气的气量，包括潮气量、补吸气量和补呼气量三部分。肺活量是一次呼吸的最大通气量，在一定意义上可反映呼吸机能的潜在能力。用力肺活量（forced vital capacity,FVC）：又称时间肺活量（肺功能检
14、查中表现在流量容积曲线）。常用1、2、3秒的排气量和每秒钟排气量占肺活量的百分比作为评价指标。在临床鉴别阻塞性肺疾病和限制性肺疾病中具有重要意义。在大气污染对健康影响监测中，时间肺活量是常用的敏感指标，能较好地反映小气道的功能。每分钟最大自主通气量：最大通气量（maximal voluntary ventilation，MVV）是以最快呼吸频率和尽可能深的呼吸幅度最大自主努力重复呼吸1min所取得的通气量。本项检查实质是通气储备能力试验，用以衡量胸廓肺组织弹性、气道阻力、呼吸肌力量。医学上多用实测值与理论预计值的比例来表示其大小。正常大于80%，低于60%为异常表示通气储备能力降低。气体交换功
15、能26第 2 卷第 10 期2023 年 5 月科 技 与 健 康（Gas exchange）：也称弥散功能，该指标测量肺在气体交换方面的能力，包括肺泡通气和动脉血氧饱和度等。气体交换功能异常可能是肺部疾病产生的原因。肺总量（total lung capacity，TLC）：深吸气至最大限度时肺内的气量，即深吸气量加上功能残气量为肺总量。肺总量是肺容量指标中判断是否存在肺限制性疾病和疾病程度的最重要指标。总之，肺功能检查的各项指标可以为医生提供患者有关肺部问题和全身健康状况的重要信息。在临床上，肺功能检查通常采用以下方法9：呼气流量容积曲线（Flow-volume loop）。这是一种基本的肺
16、功能检查方法，通常使用肺功能设备进行测量。检查时，患者被要求进行深呼吸，然后一口气吹出所有空气，直到肺部所有空气全部呼出。该检查可以测量患者在不同肺容积下的呼气流量，帮助医生判断患者是否存在气道狭窄或限制性肺疾病。肺容积测定（Lung volume measurement）。肺容积测定可以测量肺部的总体积、功能残气量、肺容积等参数。检查会要求患者做最大吸气和最大呼气动作，或者在一定呼吸容积下控制呼吸。该方法常用于诊断肺功能障碍。一秒钟用力呼气容积检测（Forced expiratory volume in one second，FEV1）。患者做最大吸气动作，然后短暂停顿，随后做最大呼气动作。
17、在该过程中，可以测量出患者最大的一秒钟用力呼气的容积。该方法常用于评估肺气流受限病变的严重程度。气体交换检查（Gas exchange test）。气体交换检查可以测量氧气和二氧化碳在肺部和循环系统中的含量。该方法常用于评估疾病对肺气体交换能力的影响，以及治疗后肺气体交换能力的改善情况。肺功能检查需在专业医生的指导下进行，以保证检查的准确性和安全性。同时，还需要注意严格遵守消毒防护措施，避免疾病传播。3.3肺功能检查在临床中的应用总的来说，肺功能检查对于预防和治疗一些呼吸系统疾病，如支气管哮喘、肺结核、肺炎等具有重要意义10。同时，在运动员和高空等行业工作者中，肺功能检查也是常规的健康检查项目
18、之一。在进行肺功能检查时，需遵循医生的指导和要求，保证检查结果的准确性和有效性。本文从以下几个方面详细分析肺功能检查在临床中的应用。3.3.1诊断和鉴别诊断肺功能检查可以帮助医生诊断和鉴别诊断多种肺部疾病，如哮喘、COPD、肺间质纤维化等。肺功能检查可以测量肺活量、用力呼气容积、气流速度、肺泡弹性等参数，反映肺部的疾病特征和功能状态，帮助医生做出正确的诊断。3.3.2患者评估和治疗效果监测肺功能检查可以全面评估患者的肺功能，为医生制订个体化的治疗方案提供依据，监测治疗效果。例如，监测重症哮喘患者肺功能可以帮助医生调整患者的治疗方案，合理使用药物，减轻患者病情。3.3.3术前评估术前肺功能检查可
19、以帮助医生评估患者手术风险，制订合理的手术方案和术中操作策略。例如，肺癌患者手术前需要进行肺功能评估，根据肺功能状况决定是否需要手术。3.3.4职业病筛查某些工种的从业人员长期暴露在有害环境中，易患职业病。肺功能检查可筛查、及时发现和诊治职业病。3.3.5运动员肺功能和耐受力评估肺功能检查可用于评估运动员肺功能和耐受力，为制订训练计划、预防运动员患病提供科学依据。总而言之，肺功能检查是一种有效检测和评估肺功能的方法。在临床中，肺功能检查可以辅助医生区分患者的呼吸通气功能障碍，肺功能检查在临床中具有广泛应用价值，尤其是在诊断和评估呼吸通气功能障碍方面，它可以帮助医生更准确地了解患者肺部疾病状况，
20、制订合适的治疗方案，最大程度地促进患者的康复。3.4肺功能检查在临床不同疾病中的应用3.4.1肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断及治疗中的临床意义COPD是一种慢性进行性肺部疾病，主要表现为气流受限和呼吸困难。肺功能检查是COPD基本诊断和治疗过程中必做的测试之一，对COPD患者的管理和疾病的预后评估具有非常重要的临床意义。主要表现在以下几个方面：肺功能检查可以明确COPD患者的疾病程度和类型。肺功能检查包括肺活量、最大呼气流率以及肺复张试验等，这些测试可以帮助医生判断COPD的严重程度，从而进行疾病分类和诊断。尤其在早期诊断中，肺功能检查可以发现急性COPD加重的情况，并采取及时的治疗措施。肺
21、功能检查可以指导COPD患者的治疗方案。例如，医生可以根据患者肺功能检查结果，确定使用哪种吸入式药物治疗COPD患者，同时也可以监测药物治疗效果，及时调整用药方案。肺功能检查可以对COPD患者的疾病预后进行评估。患者的肺功能指标和预后相关，检查结果可以预测疾病的进程、预测肺功能下降的时间、评估患者的器官受损智慧医疗27高静：肺功能检查在临床中的应用研究情况以及预测患者的生活质量与死亡风险。肺功能检查在COPD诊断、治疗和管理过程中具有非常重要的作用。医生应该积极推广应用，并重视检查结果在COPD治疗和管理中的临床意义。3.4.2肺功能检查在间质性肺炎患者病情评估中的应用与临床意义间质性肺炎（i
22、nterstitial lung disease，ILD）是一种以肺部间质结构炎症、纤维化及（或）炎症和纤维化混合为特点的、具有异质性的肺部疾病。它是一种少见但危重的疾病。肺功能检查对ILD患者的病情评估起着重要作用。通常，确诊ILD后，医生应该指导患者马上进行肺功能检查，以辅助诊断疾病类型、病情程度及预测患者的预后。ILD患者肺功能检查的指标通常包括：呼吸功能参数（肺通气功能与换气功能）、血氧分压、肺泡通气量等。首先，肺功能检查是诊断ILD的重要手段，可以发现ILD患者的肺功能异常表现以及病情出现恶化的趋势。此外，随着ILD患者的病情发展，肺功能障碍也会变化，因此，肺功能检查可以用于动态追踪
23、ILD患者的肺功能状况，便于及时调整治疗计划。其次，肺功能检查对ILD患者治疗方案的制订和评估起着重要作用。肺功能检查结果可以指导医生制订ILD患者的个性化治疗方案，评价治疗效果。最后，肺功能检查还可以评估ILD患者的预后。通过检查ILD患者的肺功能，可以对患者的肺部功能进行定量化评估，进而评估患者的生存率和预后。对于一些病情较重的ILD患者来说，肺功能检查可以发现肺功能下降趋势，提前预测肺移植的需求，延长患者的生命。肺功能检查在ILD患者的病情评估中起着重要作用。医生应该在ILD诊断确诊后，及时对患者进行肺功能检查，并根据检查结果对患者的病情和预后进行评估，提供更具个性化的治疗方案。3.4.
24、3肺功能检查在哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床意义肺功能检查可以帮助医生评估患者的呼吸功能，特别是在哮喘和咳嗽变异性哮喘患者的治疗中具有重要的临床意义。在哮喘患者中，肺功能检查可以帮助确诊疾病以及确定疾病的严重程度。常用的肺功能检查包括肺活量、PEF、FEV1等指标，这些指标能够反映哮喘患者气道狭窄程度和肺功能损害程度。此外，肺功能检查也可以用来监测哮喘的病程和治疗效果，以便医生及时调整治疗方案。对于咳嗽变异性哮喘患者来说，肺功能检查同样具有临床意义。这种疾病的主要症状是咳嗽，而哮喘的典型症状如喘息、胸闷等可能并不明显。此时，肺功能检查可以确定患者是否存在气道狭窄，从而诊断咳嗽变异性哮喘。总之，肺
25、功能检查在哮喘和咳嗽变异性哮喘中有着重要的临床意义。4 结语综上所述，肺功能检查是一项安全、无创、准确、可重复的检查，具有广阔的临床应用前景，为肺部疾病的预防、诊断和治疗提供了重要的支持和指导。参考文献1 刘芳君,龚财惠,刘莎,等.青年教师提升儿童肺功能检查教学能力的思考J.中国继续医学教育,2023,15(7):169-172.2 魏明莉.肺功能检查与慢阻肺J.保健医苑,2023(4):48-49.3 黄梦雪,王杨星,李斌.通过影像学及肺功能检查推定内脏神经损伤的法医学鉴定1例J.医学与法学,2023,15(2):105-107.4 袁珂,尹小梅,吕茵茵,等.可视化游戏在低龄儿童脉冲振荡肺功
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