1、 年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 作者简介：林淑馨（），女，本科，护师，研究方向：内分泌代谢病科护理分析规范化干预性护理对甲亢合并糖尿病患者心理状态、睡眠质量及护理满意度的影响林淑馨卢美娟林苏榕（福建中医药大学附属人民医院，福州，）摘要目的：分析探究规范化干预性护理对甲亢并发糖尿病患者心理状态、睡眠质量以及护理满意度的影响。方法：选取 年月至 年月福建中医药大学附属人民医院收治的甲亢并发糖尿病患者 例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（）和对照组（），按照随机数字表法将其分为观察组（）与对照组（），对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上增加规范化护理干预，采用匹兹堡睡眠质量
2、指数（）比较 组患者干预前后睡眠质量的变化，采用汉密尔顿焦虑量表（）、汉密尔顿抑郁量表（）比较 组患者干预前后焦虑、抑郁状态的改善效果，并比较 组患者干预前后的护理满意度。结果：干预后，观察组 评分、评分、评分均显著低于对照组，观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。结论：对甲亢合并糖尿病患者实施规范化护理干预，能有助于改善其焦虑抑郁情绪，提高患者的睡眠质量，且有助于构建和谐护患关系，具有较好的推广应用价值。关键词规范化干预性护理；甲亢合并糖尿病；焦虑抑郁；睡眠质量；护理满意度 ，（，）：，：，（）（），（）（）（），：，（）：，；中图分类号：文献标识码：糖尿病是目前临
3、床上较为常见的内分泌疾病，其病因为机体胰岛素分泌绝对或相对不足，导致机体代谢紊乱，糖尿病患者典型临床表现为慢性高血糖，这与患者的不良生活方式及饮食习惯具有密切关联 。我国属于糖尿病高发国家之一，成人中糖尿病患者总患病率约为 ，而糖尿病前期患病率已达 ，近些年随着我国工作压力的增加以及社会老龄化趋势的显现，糖尿病患病率有升高趋势，已成为国内重大的公共卫生问题 。甲亢也是临床上常见的内分泌疾病，其病因为甲状腺激素分泌过多，导致机体出现代谢亢进、交感神经过度兴奋等临床表现，数据显示我国近些年男性甲亢患病率为 ，女性患病率为 ，相较其他国家处于较高水平 。甲状腺激素具有调节机体糖脂代谢的作用，因而甲亢
4、患者并发糖尿病并不少见，数据显示约有 的甲亢患者会出现糖耐量受损症状，约有 的甲亢患者会继发糖尿病 。甲亢合并糖尿病患者病情相较单一疾病更为复杂，治疗难度进 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ，一步增加，且临床实践发现，此类患者内分泌状态紊乱严重，加之病情迁移，出现不良情绪、睡眠障碍等现象概率更高，而上述情况又会反作用于患者内分泌状态，形成恶性循环 ，因而需要对甲亢合并糖尿病患者开展积极的护理干预，以改善其预后。本文选取我院收治的甲亢并发糖尿病患者 例作为研究对象，分析探究规范化干预性护理对甲亢并发糖尿病患者心理状态、睡眠质量以及护理满意度的影响，现报道如下。资料与方法 一般资料选取 年
5、月至 年 月福建中医药大学附属人民医院收治的甲亢并发糖尿病患者 例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（）和对照组（）。观察组中男 例，女 例；年龄 岁，平均年龄（）岁；平均病程（）年，平均体质量指数（），平均 水平（），平均 水平（）。对照组中男 例，女 例；年龄 岁，平均年龄（）岁；平均病程（）年；平均体质量指数（），平均 水平（），平均 水平（），组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。纳入标准）入组对象符合甲亢并发糖尿病诊断标准；）临床资料齐全完备；）对研究知情同意。排除标准）并发精神障碍者；）并发重大心脑血管疾病者；）并发
6、严重肝肾功能障碍者；）并发器质性病变者；）并发凝血功能障碍者；）并发严重自身免疫性疾病者；）药物或乙醇依赖者。护理方法 对照组患者给予常规甲亢合并糖尿病护理干预严格监测患者各项生理指标，嘱患者维持良好生活习惯，按时服药，定期复查，同时对患者进行健康教育，告知患者相关预防措施。观察组患者在对照组基础上加用规范化干预性护理）规范化营养指导：由营养师对患者进行营养状况评估，依据患者的具体情况制定营养干预措施，如制订每日热量摄入需要，提醒患者及时补充碳水化合物，摄入适量优质蛋白质，食用低碘低脂食物等。）规范化运动干预：基于患者的体质量指数、年龄、血糖水平等制订个体化运动措施，确保运动量及运动频率，切记
7、遵守循序渐进的原则，维持运动时间不超过 ，运动前后做好血糖监测。）规范化心理干预：评估患者焦虑抑郁情况，依据患者评估结果进行心理调节，如对焦虑抑郁情绪轻微者，可进行心理访谈和健康教育，对症状较重者，则需进行心理干预并寻求家属协助，为患者提供社会支持。）规范化睡眠干预：通过量表评估，了解患者睡眠情况，从改善睡眠环境、适当睡前调节、恰当药物干预等途径改善患者睡眠质量，同时注意对患者进行随访跟踪，指导患者及时复诊。组患者干预周期均为 个月。观察指标）采用匹兹堡睡眠质量指数（，）比较 组患者干预前后睡眠质量的变化 。）采用汉密尔顿焦虑量表（，）、汉密尔顿抑郁量表（，）比较 组患者干预前后焦虑、抑郁状态
8、的改善效果 。）比较 组患者干预前后的护理满意度：使用院内自制量表评估 组患者护理满意度，量表满分 分，得分越高代表受试者护理满意度越高。统计学方法采用 统计软件进行数据分析，其中计数资料以百分率表示，采用 检验，计量资料以均数 标准差（珋 ）表示，采用 检验，以 为差异有统计学意义。结果 组患者干预前后 以及 评分比较护理干预后，观察组 以及 评分显著低于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。表 组患者干预前后 以及 评分比较（珋 ，分）组别 评分 评分观察组（）护理前 护理后 对照组（）护理前 护理后 注：与本组护理前比较，；与对照组护理后比较，组患者护理前后 评分比较护理干预后，观察组
9、评分显著低于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。组患者护理满意度比较护理干预后，观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 表 组患者护理前后 评分比较（珋 ，分）组别睡眠质量入睡时间睡眠时间睡眠效率睡眠障碍催眠药物日间功能障碍总分观察组（）护理前 护理后 对照组（）护理前 护理后 注：与本组护理前比较，；与对照组护理后比较，表 组患者护理满意度比较 例（）组别非常满意满意不满意满意率观察组（）（）（）（）（）对照组（）（）（）（）（）注：与对照组比较，讨论近些年居民生活水平的提高使饮食结构出现明显变化，加之工作压力的增加使得日常运动
10、量有所降低，致使糖尿病发病率有所升高，数据显示过去 年内，全球成年糖尿病患者总数升高至原来的 倍之多，自 年的 亿升高至 年的 亿 。糖尿病属于慢性内分泌性疾病，具有病程长且不可逆的特点，患者的机体会因长期处于高血糖状态出现大血管、微血管受损，对患者的循环、神经、运动等多个系统产生危害，诱发诸如冠心病、脑卒中、终末期肾病、视网膜病变等疾病 。甲状腺是机体最大的内分泌腺体，其分泌的甲状腺激素在调节机体代谢中具有重要作用，近些年糖尿病并发甲亢患者病例数有明显升高趋向，其原因可能与甲状腺功能亢进影响了患者糖脂代谢，增加了糖尿病患病风险有关。本研究通过设立对照分组的方式，分析了将规范化干预性护理运用于
11、甲亢合并糖尿病患者中的临床价值，结果显示，相较于接受常规护理的对照组患者，加用规范化干预性护理的观察组患者焦虑抑郁情绪得到了明显的改善 。我们分析认为，糖尿病和甲亢均属于内分泌系统疾病，均有病程长、治疗难度大、病程迁移等特点，加之长期高血糖状态会诱发多种心脑血管疾病，对患者的正常生活造成严重影响。本研究观察组患者开展的规范化干预性护理通过针对性饮食调节、运动干预、睡眠护理等措施，使得患者的血糖水平控制更佳，进而降低了上述临床症状的发生率，最终为患者的良好睡眠营造了基础，提高了患者的睡眠质量。综上所述，对甲亢合并糖尿病患者实施规范化干预性护理有助于改善其焦虑抑郁情绪，提高患者的睡眠质量，且有助于
12、构建和谐护患关系，具有较好的推广应用价值。利益冲突声明：无。参考文献 李明，许丽颖，魏兰涛 优质护理对甲亢合并糖尿病患者血糖控制和并发症的影响 黑龙江医学，（）：田航 基于个案管理的延伸护理对甲亢合并糖尿病患者血糖控制、甲状腺功能的影响 现代诊断与治疗，（）：赵平平 针对性系统护理对甲亢合并糖尿病患者激素水平及依从性的影响 山西卫生健康职业学院学报，（）：林小燕，钟振强，陈伟林 甲亢合并糖尿病治疗中甲巯咪唑片联合格列齐特缓释片的应用研究 世界复合医学，（）：秦钰杰 系统性护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响 实用糖尿病杂志，（）：王娟，李静，张倩 个体化医学营养联合运动干预对甲亢
13、合并糖尿病患者睡眠质量的影响 保健医学研究与实践，（）：李淑霞 甲亢合并糖尿病患者的饮食护理干预方法及效果评价 黑龙江中医药，（）：胡朝霞，于慧涓，陈宝娇 观察优质护理干预对甲亢 糖尿病患者血糖控制与并发症的影响 黑龙江医学，（）：杨翠花，冯宝华 甲亢合并糖尿病患者在临床护理中有效的护理对策研究 糖尿病新世界，（）：，罗欢，先小燕，邹树芳 对甲亢合并糖尿病患者进行饮食护理的效果探究 当代医药论丛，（）：石荷花 对甲亢合并糖尿病患者行针对性护理对血糖、甲状腺功能、并发症及生活质量改善的效果分析 临床医药文献（连续型电子期刊），（）：，卢静舒 系统性护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响 中国医药指南，（）：
