1、SAFETY AND QUALITY MANAGEMENT 安全与质量管理 中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY 分析护士分层管理对提高内科护理质量的影响韩军霞1，李严素2，仝方芳31.菏泽市定陶区中医医院内科，山东菏泽 274100；2.菏泽市定陶区中医医院针灸科，山东菏泽 274100；3.菏泽市定陶区中医医院康复科，山东菏泽 274100摘要 目的 探讨对内科护理人员给予护士分层管理后对护理质量等产生的影响。方法 选取2020年3月2022年7月菏泽市定陶区中医医院的28名内科护理人员作为研究对象；以投掷硬币法作为护理管理研究分组依据，展开所有内科护理人员不同组别划分
2、；其中施以传统护理管理的设为参照组（n=14）；施以护士分层管理的设为研究组（n=14）；对比两组内科护理人员护理质量评分（基础护理措施、护理文书书写、病区管理、护理安全）、护理管理满意度评分（管理态度、管理环节、配合程度、管理效果）、综合能力（护理操作和专业知识评分）、护理风险事件发生率。结果 研究组护理人员基础护理措施、护理文书书写、病区管理、护理安全评分高于参照组，差异有统计学意义（P0.05）；研究组护理人员管理态度、管理环节、配合程度及管理效果评分高于参照组，差异有统计学意义（P0.05）；研究组护理人员护理操作及专业知识评分高于参照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 医院针对
3、内科在实施护理管理期间，同传统护理管理比较，护士分层管理措施的合理运用，可将护理质量显著提高，将护理满意度显著提升，提高护理人员的综合能力，并有效降低护理风险事件发生率。关键词 护士分层管理；内科；护理质量；护理管理满意度；综合能力；护理风险事件中图分类号 R19 文献标识码 A 文章编号 1672-5654（2023）06（b）-0079-04Analyzing the Impact of Nurse Stratified Management on Improving the Quality of Internal Medicine NursingHAN Junxia1,LI Yansu2
4、,TONG Fangfang31.Department of Internal Medicine,Heze Dingtao District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Heze,Shandong Province,274100 China;2.Department of Acupuncture,Heze Dingtao District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Heze,Shandong Province,274100 China;3.Department of Rehabilit
5、ation,Heze Dingtao District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Heze,Shandong Province,274100 ChinaAbstract Objective To explore the effects on the quality of nursing care and other effects after giving nurses stratified management to internal medicine nursing staff.Methods From March 2020 to J
6、uly 2022,28 medical nurses from Dingtao District Hospital of Traditional Chinese Medicine in Heze City were selected as the research objects.Taking the coin throwing method as the grouping basis of nursing management research,the different groups of all medical nursing staff were divided.Among them,
7、the traditional nursing management was set as the reference group(n=14);the nurses with hierarchical management were set as the study group(n=14);the nursing quality score(basic nursing measures,nursing document writing,ward management,nursing safety),nursing management satisfaction score(management
8、 attitude,management link,cooperation degree,management effect),comprehensive ability(nursing operation and professional knowledge score)and incidence of nursing risk events were compared between the two groups.Results The ratings of basic nursing measures,nursing instrument writing,ward management,
9、and nursing safety in the study group showed significant improvement compared with the reference group,the difference was statistically significant(P0.05).In the study group,the scores of management attitude,management process,cooperation and management effect of medical nursing staff were significa
10、ntly higher than those of the reference group,the difference was statistically significant(P0.05).The ratings of nursing operation and professional knowledge of the medical nursing staff in the DOI：10.16659/ki.1672-5654.2023.12.079作者简介 韩军霞（1977-），女，本科，主管护师，研究方向为内科护理。79 SAFETY AND QUALITY MANAGEMENT
11、安全与质量管理中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY study group were significantly higher than those of the reference group,the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion During the implementation of nursing management in internal medicine departments in hospitals,the rational use of nurse stratifie
12、d management measures can significantly improve the quality of nursing care,significantly increase nursing satisfaction,improve the comprehensive ability of nursing staff,and effectively reduce the incidence of nursing risk events when compared with traditional nursing management.Key words Nurse str
13、atified management;Internal medicine;Nursing quality;Nursing management satisfaction;Comprehensive ability;Nursing risk events近年来，内科疾病患者发生率显著增加，呈现出病情种类多以及疾病变化快等系列特点1-3。如期间未采取有效措施展开护理或者护理不当，则会危及患者生命安全。对此有效加强内科护理管理质量，可显著提高护理质量。传统在实施内科护理管理期间，呈现出诸多不完善，对于高危风险环节未进行有效管理，会出现安全隐患，为提高护理人员护理管理水平，有效运用护士分层管理方式，可
14、确保护理工作细化，就患者不同特征展开针对性护理干预4-6。本研究选取2020年3月2022年7月菏泽市定陶区中医医院的28名内科护理人员作为研究对象，旨在探讨对内科护理人员给予护士分层管理后对护理质量等产生的影响，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取本院的28名内科护理人员作为研究对象，以投掷硬币法作为护理管理研究分组依据，分为参照组和研究组，每组14名。参照组中男4名、女10名；年龄2347岁，平均（30.252.26）岁；研究组中男 5 名、女 9 名；年龄 2449 岁，平均（30.272.28）岁；两组的性别、年龄基线资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.
15、2 纳入与排除标准纳入标准：所有护理人员均工作于医院内科；护理人员工作经验均1年。排除标准：实习护理人员；外来进修护理人员；护理人员存在心理疾病。1.3 方法1.3.1 参照组 施以传统护理管理。主要依据常规排班，针对护理人员完成对应管理。严格遵守系列规定，合理完成饮食管理、用药管理以及环境管理。1.3.2 研究组 施以护士分层管理。合理展开安全管理工作，认真完成明确安全管理目标制订，将护理人员安全意识提高，保证护理人员在开展护理工作期间，就内科患者疾病特点可以充分了解，对于系列风险能够具有预见性，并且采取有效措施展开对应干预，降低疾病发生风险。通过加强安全意识，对患者展开科学护理，防止跌倒、
16、坠床等安全事故出现。为防止出现不良反应，需要密切监测以及记录患者生命体征；合理展开定期培训。对护理人员合理展开分层级管理，在上岗前给予对应考核，合格后上岗，责任护士则完成护理计划创建，有效开展护理工作。定期需要组织护理人员召开全体会议，对护理经验予以总结，并且对护理人员定期考核，包括其监护能力、评估能力、应急预案执行能力以及沟通能力等；合理完成层级管理制度构建。全面统计护理人员个人资料，包括工作表现、工作经验、工作能力、学历等，依次完成4个级别护士构建，主要为专科护士、责任护士、业务护士以及助理护士；合理展开强化管理。除对护理人员培训以及考核之外，对于分层责任制度需要严格遵守，确保在实施分层管
17、理工作期间有据可依。对护理人员进行重点培养，如表现优异，予以奖励以及鼓励，提高工作积极性，显著提高内科护理质量。1.4 观察指标两组护理质量评分比较。对两组护理人员发放自制的护理质量调查问卷，从基础护理措施、护理文书书写、病区管理、护理安全评分几项，以百分制形式展开评定，分值越高，对应护理人员护理质量越高。两组护理管理满意度评分比较。对两组护理人员发放自制的护理质量调查问卷，从管理态度、管理环节、配合程度以及管理效果评分几项，以百分制形式展开评定，分值越高，对应护理人员护理满意度越高。两组综合能力评分比较。对两组护理人员发放自制的护理质量调查问卷，从护理操作评分以及专业知识评分两项，以百分制形
18、式展开评定，分值80SAFETY AND QUALITY MANAGEMENT 安全与质量管理 中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY 越高，对应护理人员综合能力越高。两组护理风险事件发生率比较。统计护理风险发生事件。1.5 统计方法数据采用SPSS 22.0统计学软件处理，符合正态分布的计量资料以（x s）表示，组间差异比较以t检验，计数资料以例（n）和率表示，组间差异比较以Fisher 精确概率法检验，P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组护理人员护理质量评分比较研究组护理人员基础护理措施、护理文书书写、病区管理和护理安全评分高于参照组，差异有统计学意义（P
19、0.05）。见表1。2.2 两组护理人员护理管理满意度评分比较研究组护理人员管理态度、管理环节、配合程度以及管理效果评分高于参照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。2.3 两组护理人员综合能力评分比较研究组护理人员护理操作及专业知识评分高于参照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表4。3 讨论内科患者呈现出疾病种类繁多特点，在此种情形下，护理人员具有较重的工作责任以及较多工作内容，对此制订有效措施展开护理管理，不断强化护理质量，具有重要意义。传统常规护理管理模式应用，无法改善护理人员工作内容重复性以及工作繁重等系列缺点，较易发生护理缺陷。在此种情形下，有效运用护士分层管理方式，可以充
20、分弥补传统常规护理措施的不足，提高内科护理质量7-10。结合本次研究发现，研究组护理人员基础护理措施、护理文书书写、病区管理、护理安全评分高于参照组（P0.05）；研究组护理人员管理态度、管理环节、配合程度以及管理效果评分高于参照组（P0.05）；研究组护理人员护理操作及专业知识评分高于参照组（P0.05），分析此种结果原因为，护士分层管理措施具体在应用期间，能够结合内科患者护理需求以及疾病特点，对护理人员展开合理排班，使其人力资源能够充分调动，就护理人员护理程序、工作能力、时间等因素深入分析，在合理排班基础上减轻护理人员的工作压力，提高工作质量11-14。此外，监督以及调查护理人员工作，通过
21、定期培训以及考核，有效提高各层级护理人员专业能力，日常护理期间，确保较高的安全意识，预判潜在的风险，给予针对性的护理干预。快速完成护理方案创建，全面掌握患者的病情变化，针对护理方案进行合理调节，显著提高护理效果15-18。可充分表明护士分层管理措施的运用价值。综上所述，医院针对内科在实施护士分层管理期间，显著提高护理质量；在管理态度评分、管理环节评分、配合程度评分以及管理效果评分几方面，显著提升了护理满意度；在护理操作评分以及专业知识评分方面，提高了护理人员的综合能力，并有效降低护理风险事件发生率。表1两组护理人员护理质量评分比较(x s)，分组别研究组（n=14）参照组（n=14）t值P值基
22、础护理措施90.152.1580.155.146.7150.001护理文书书写90.234.2580.262.257.7570.001病区管理90.385.1480.375.175.1370.001护理安全90.655.2580.695.255.0190.001表2两组护理人员护理管理满意度评分比较(x s)，分组别研究组（n=14）参照组（n=14）t值P值管理态度91.225.2580.135.225.6040.001管理环节91.735.1480.214.286.4440.001配合程度92.295.1380.734.256.4920.001管理效果90.854.2680.665.255
23、.6390.001表4两组护理风险事件发生率比较组别研究组参照组P值人数1414发生次数（n）05发生率（%）035.710.706#注：#为Fisher精确概率法。表3两组护理人员综合能力评分比较(x s)，分组别研究组（n=14）参照组（n=14）t值P值护理操作90.524.2580.335.135.7230.001专业知识91.494.2281.725.255.4270.00181 SAFETY AND QUALITY MANAGEMENT 安全与质量管理中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY 参考文献1 王文侠.护士分层级管理对心内科护士护理质量和护理风险的影响J.
24、中国卫生产业,2022,19(6):1-4.2 方红,仲云.护士分层管理对肝胆内科护理质量及满意度的影响程度分析与探究J.中国卫生产业,2022,19(11):112-115.3 吕春洁,王建敏.护士分层级管理对心内科护士护理质量和护理风险的影响J.医学信息,2022,35(z2):7-9.4 曹静,宋笋,鹿燕,等.护士分层级管理对心内科护士护理质量的影响J.中国卫生产业,2022,19(21):99-102.5 戴丽君.护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果评价分析J.中国卫生产业,2019,16(13):86-87.6 刘洁,方娟,陈英.护士分层级管理联合大包干责任制对护士综合能
25、力及护理质量的影响J.国际护理学杂志,2022,41(7):1157-1160.7 陆春慧.护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果分析J.健康之友,2022,9(18):187-189.8 张敏.护理责任制分层管理模式对护士心理状态的影响评价J.中国卫生产业,2022,19(23):91-94.9 李晓英,安晓红,郭海燕,等.急诊科护士分层级管理对护士职业生命质量、护理质量、护理风险的影响J.中国实用护理杂志,2021,37(33):2611-2616.10 苗红英,路云青,唐薇敏.在综合内科护理管理中采用护士分层级使用的效果和意义J.中国农村卫生,2021,13(14):11,13
26、.11 刘萍.护士分层管理与常规护理模式在内科病房护理管理中的应用比较J.世界最新医学信息文摘,2021,21(69):329-330,334.12 龚玉萍,屠昕,鲍秀美.护士分层管理与常规护理模式在护理管理中的应用比较J.世界最新医学信息文摘,2021,21(104):313-314,317.13 曹丽清,杜晓娜,张艳.护士分层管理对提高内科护理质量的影响观察J.黔南民族医专学报,2020,33(4):273-275.14 高丽.护士分层管理对于消化内科护理质量与患者满意度的影响研究J.医学美学美容,2020,29(5):139-140.15 吴淑英.分层管理在内科护理中提高护理质量及服务满
27、意度的效果J.中国保健营养,2020,30(4):389.16 陈燕琼.论护士分层管理对消化内科护理质量及患者满意度的影响J.饮食保健,2019,6(12):231-232.17 李瑞霞.探究护士分层管理对消化内科护理质量及患者满意度的影响J.饮食保健,2019,6(49):159.18 张燕.护士分层管理在心内科护理质量提升效果中的应用J.中医药管理杂志,2019,27(3):58-60.（收稿日期：2023-03-22）的应用分析J.中国卫生产业,2021,18(31):81-84.6 曾雪珍.精细化管理在消化内科护理中的应用效果研究J.临床医学工程,2020,27(7):947-948.
28、7 牟静,石绍锋,温淼淼,等.基于护士分层管理模式下绩效考核体系的构建与应用J.齐鲁护理杂志,2021,27(3):165-167.8 黄映嫦,张美胡,姚柳贤,等.基于目标管理理论的教学模式在消化内科护生带教中的应用观察J.现代医院,2021,21(5):723-725,729.9 石榴,张艺.PDCA管理在消化内科护理管理中的应用J.中国卫生产业,2021,18(28):99-102.10 赵安平.知信行管理模式对消化科护士护理知识、态度和行为的影响J.中国卫生产业,2022,19(8):125-128.11 史汝峰,刘元彬.分层级管理联合绩效考核制度对门诊护士综合能力及护理质量的影响J.国
29、际护理学杂志,2021,40(21):3841-3844.12 祝清慧.护士分层级使用与绩效管理在神经内科病房的效果分析J.中国卫生产业,2022,19(9):5-8.13 郑建芳,张颖.构建消化内科中医护理管理技术规范及推广模式的价值J.中医药管理杂志,2021,29(20):70-72.14 曹轶琼.消化内科安全管理标准化模式的构建与应用J.中医药管理杂志,2020,28(1):148-149.15 董秀英.组长负责制分层管理模式在消化血液内科护理管理中的应用探讨J/CD.实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):154.16 陆黎珍,陶惠芳.分层培训对基层医院消化科护士综合素养及核心能力的影响J.现代实用医学,2022,34(4):533-534.17 刘洁,方娟,陈英.护士分层级管理联合大包干责任制对护士综合能力及护理质量的影响J.国际护理学杂志,2022,41(7):1157-1160.18 徐娟.消化内科新护士带教管理中应用层级培训的效果J.中国继续医学教育,2020,12(27):50-53.（收稿日期：2023-03-19）（上接第78页）82
