1、 年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 作者简介：徐雪腰（），女，大专，护师，研究方向：骨科护理研究分析规范化疼痛管理模式对急诊创伤性骨折患者睡眠质量及疼痛的影响徐雪腰（福建省泉州市第一医院，泉州，）摘要目的：分析规范化疼痛管理模式对急诊创伤性骨折患者睡眠质量及疼痛的影响。方法：选取 年 月至 年 月福建省泉州市第一医院骨科收治的急诊创伤性骨折患者 例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（）和对照组（），对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上给予规范化疼痛管理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数（）比较 组患者睡眠质量的差异，采用焦虑自评量表（）、抑郁自评量表（）比较 组患者焦虑、抑郁症状
2、改善情况，采用视觉模拟评分法（）比较 组患者的疼痛感受，并比较 组患者护理满意度。结果：护理干预后，观察组 评分、评分、评分、评分显著低于对照组，观察组护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。结论：将规范化疼痛管理运用在急诊创伤性骨折患者的临床护理上优势显著，既有利于减轻患者的疼痛程度，提高其睡眠质量，又可以缓解患者的负性情绪，提高患者对护理工作的满意度，因此，有借鉴意义和推广价值。关键词规范化疼痛管理；急诊创伤性骨折；睡眠质量；疼痛 （，）：，（）（），（），（）（），（）：，（）：，；中图分类号：；文献标识码：创伤性骨折是急诊科临床上的常见疾病类型，随着交通行业、建筑行业的不
3、断发展，加上人口老龄化问题的加剧，急诊创伤性骨折的临床发病率也呈现出不断升高的发展趋势 。数据调查显示，我国创伤性骨折患者的发生率是 万，其中，四肢骨折的占比相对较高。创伤性骨折患者主要包括局部严重疼痛和患肢功能障碍，而实施手术治疗时操作方式会对患者造成二次创伤，加重患者的疼痛程度 。疼痛一方面会导致患者的情绪状态不佳，出现焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪，导致其睡眠质量下降、入睡困难，另一方面还会造成患者出现呼吸急促、血压升高等病理性改变，影响治疗效果 。因此，对于急诊创伤性骨折患者而言，及时有效地治疗固然重要，但加强对患者的疼痛管理，通过规范化的疼痛管理措施来减轻患者的疼痛感也有非常重要的意义。
4、规范化疼痛管理是一种系统性和规范性相对 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ，较强的护理措施，主要是针对患者表现出的不同疼痛程度对其实施针对性的护理管理，旨在减轻患者的疼痛症状，改善其身心健康状态 。为进一步探究规范化疼痛管理模式在急诊创伤性骨折患者护理上的应用效果，本文选取我院收治的急诊创伤性骨折患者作为主要对象，分析规范化疼痛管理模式对急诊创伤性骨折患者睡眠质量及疼痛的影响，现将结果报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月福建省泉州市第一医院骨科收治的急诊创伤性骨折患者 例作为主要对象，按照随机数字表法分为观察组（）和对照组（）。观察组中男 例，女 例；年龄 岁，平均年龄（）
5、岁；骨折部位：头颈部骨折 例、躯干骨折 例、四肢骨折 例。受伤至就诊时间为 ，平均受伤至就诊时间（）。对照组中男 例，女 例；年龄 岁，平均年龄（）岁；骨折部位：头颈部骨折 例、躯干骨折 例、四肢骨折 例。受伤至就诊时间为 ，平均受伤至就诊时间（）。组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。纳入标准）患者入院后接受影像学检查，确诊为创伤性骨折；）入组患者的基础资料完整，在我院行急诊手术治疗；）患者本人和患者家属对于本研究的目的和过程均表示知情，自愿参与，且在知情同意书上签字。排除标准）有认知障碍；）有精神障碍。研究方法 对照组给予常规护理
6、干预包括指导患者用药，提供饮食指导和口头宣教，对于疼痛严重的患者对其进行遵医嘱用药镇痛处理。观察组在常规护理的基础上实施规范化疼痛管理）成立规范化疼痛管理小组：小组成员均接受系统的培训，全面了解创伤性骨折患者的身心特征，且对于疼痛管理方式的实行有深入和全面的了解。）评估疼痛程度：使用视觉模拟评分法（，）对患者的疼痛严重程度进行评估，如果得分在 分以下的轻度疼痛，先分析疼痛原因，并针对具体原因实施疼痛管理。对于因体位不当导致的疼痛，护理人员要帮助患者调节体位，定时为患者翻身，翻身后主动询问患者是否舒适；对于因外固定不当所致的疼痛，护理人员要主动与主治医生说明患者的情况，并调整固定架；对于因手术或
7、骨折本身造成的疼痛，护理人员可对患者的疼痛部位进行局部按摩和冷敷，以缓解患者的不适感。对于评估所得分数在 分以上的中重度疼痛患者，可遵医嘱使用镇痛泵进行止痛，并主动询问患者的疼痛改善情况，如果患者的疼痛症状得到了缓解且得分降低至 分以下，则采取上述方案对患者进行镇痛管理。评估疼痛程度的频率是 评估 次，根据评估结果实时调整疼痛管理方案。）睡眠干预：为患者提供良好的住院环境，保持病房内通风良好，尽量减少夜间的护理操作，为患者创造安静的睡眠环境。指导患者睡前播放一些轻音乐，或听电台节目，辅助入睡。观察指标）采用匹兹堡睡眠质量指数（，）比较 组患者睡眠质量的差异 ，量表的评分范围是 分，所得分数越接
8、近于最低值，说明患者的睡眠质量越佳（或睡眠质量改善效果越好）。）采用焦虑自评量表（，）、抑郁自评量表（，）比较 组患者焦虑、抑郁症状改善情况 。）采用 评分比较 组患者的疼痛感受 。）比较 组患者护理满意度：评估患者对于护理工作的满意度情况，使用满意度调查问卷作为评价工具。统计学方法采用 统计软件进行数据分析，计量数据以均数 标准差（珋 ）表示，采用配对 检验；计数资料用百分比 率（）表示，采用 检验，以 为差异有统计学意义。结果 组患者干预前后睡眠质量 评分比较干预后，观察组患者 评分显著低于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。表 组患者干预前后睡眠质量 评分比较（珋 ，分）组别 评分观察
9、组（）干预前 干预后 对照组（）干预前 干预后 注：与本组干预前比较，；与对照组干预后比较，组患者干预前后 评分比较干预后，观察组 评分显著低于对照组，差异有统计学意义 年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 （）。见表 。表 组患者干预前后 评分比较（珋 ，分）组别 评分观察组（）干预前 干预后 对照组（）干预前 干预后 注：与本组干预前比较，；与对照组干预后比较，组患者干预前后 、评分比较干预后，观察组 、评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。见表 。表 组患者干预前后 、评分比较（珋 ，分）组别 评分 评分观察组（）干预前 干预后 对照组（）干预前 干预后 注：与本组干预前比较
10、，；与对照组干预后比较，组患者护理满意度比较干预后，观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。表 组患者护理满意度比较（珋 ，分）组别基础护理治疗环境服务态度沟通方式观察组（）对照组（）注：与对照组比较，讨论急诊创伤性骨折患者受到骨折和手术治疗等多重因素的影响，会导致其出现疼痛症状，疼痛不仅会导致患者出现负性情绪，还会导致其生理指标发生波动，影响患者的身心健康，同时还会伴随出现睡眠质量差、入睡困难等睡眠障碍，如果患者长时间睡眠不佳会导致其负性情绪加重、骨折部位恢复速度慢，形成恶性循环 。因此，若要促进急诊创伤性骨折患者的病情恢复，镇痛是非常关键且重要的。本研究将常规护理与规
11、范化疼痛管理模式的运用效果进行了对比，对比结果提示接受规范化疼痛管理的患者护理后疼痛程度有明显减轻，睡眠质量显著提高，且患者的焦虑和抑郁情绪也明显缓解，患者对于护理工作的满意度更高，从多个角度体现出了规范化疼痛管理模式的应用优势和临床价值。对于评分高的中重度疼痛患者，护理人员遵医嘱使用药物镇痛的方式对其进行止痛管理，并在患者疼痛缓解后继续采取轻度疼痛患者的镇痛方式，减轻患者对于镇痛药物的依赖性，提高患者自身对疼痛的控制能力 。通过实施睡眠干预，可以有针对性地缓解患者的睡眠障碍，帮助患者快速入睡，当患者的睡眠质量提高，其精神状态会逐渐恢复，对抗疾病的信心也随之增强，更有利于促进骨折部位的恢复。综
12、上所述，将规范化疼痛管理运用在急诊创伤性骨折患者的临床护理上优势显著，既有利于减轻患者的疼痛程度，提高其睡眠质量，又可以缓解患者的负性情绪，提高患者对护理工作的满意度，因此，有借鉴意义和推广价值。利益冲突声明：无。参考文献 曹振霞，牛书凤，李静 人文关怀护理模式对创伤性骨折患者术后疼痛及焦虑、抑郁情绪的影响 齐鲁护理杂志，（）：罗晓菱 疼痛控制护理对创伤性骨折患者疼痛程度心理状态及康复质量的影响观察 中医临床研究，（）：袁海霞 疼痛护理对急诊创伤性骨折患者康复效果的影响 年首届华南精准医学论坛暨现代临床与护理研究进展学术交流宣读论文，：王晓明，张蓉蓉，吴迪 预见性创伤护理模式对急诊创伤性骨折患
13、者的影响 深圳中西医结合杂志，（）：林淑娟 疼痛干预优化的护理模式在创伤性骨折临床护理中的应用及其对术后康复、睡眠质量的影响 世界睡眠医学杂志，（）：万花平，罗洪，梁文仙，等 规范化疼痛护理对创伤性骨折患者心理韧性及康复质量的影响 内蒙古医学杂志，（）：邹梅，杨丽，李碧云 疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果及满意度评价 中国医药科学，（）：李娜娜 疼痛护理对创伤性骨折患者术后疼痛、情绪及睡眠的影响 世界睡眠医学杂志，（）：陈恒梅，黄巧萍，卓蕾菁 疼痛护理管理对老年创伤性骨折患者术后锻炼及生活质量影响的研究 医学食疗与健康，（）：，侯宇舰，赵彩英，乔建华，等 疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用及对其护理满意度和疼痛程度影响观察 实用临床护理学（连续型电子期刊），（）：王春艳 疼痛护理管理对老年创伤性骨折患者术后锻炼及生活质量的影响 齐齐哈尔医学院学报，（）：
