1、 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ，作者简介：游淑琴（），女，本科，护师，研究方向：内镜下黏膜剥离术护理，：分析综合护理干预对早期 患者负面情绪、并发症及睡眠质量的影响游淑琴（福建医科大学附属第一医院，福州，）摘要目的：分析综合护理干预对早期内镜黏膜下剥离术（）患者负面情绪、并发症及睡眠质量的影响。方法：选取 年 月至 年 月福建医科大学附属第一医院收治的消化道疾病患者 例作为研究对象，所有患者均行 治疗，按照随机数字表法分为观察组（）和对照组（），对照组给予常规化护理干预，观察组给予综合护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表（）、汉密尔顿抑郁量表（）比较 组干预前后焦虑、抑郁状况，采用匹兹堡睡
2、眠质量指数（）比较 组患者干预前后睡眠质量的变化，并比较 组干预后并发症发生情况。结果：干预后，组患者 和 评分均有所降低，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（均 ）；干预后，观察组伤口出血、感染和穿孔的总并发症发生率显著低于对照组，观察组 各项评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。结论：早期 患者采用综合护理干预能有效地帮助患者保持乐观开朗的心理状况和良好的睡眠质量，减少并发症的发生率，具有一定的临床推广价值。关键词综合护理干预；早期内镜黏膜下剥离术；焦虑；抑郁；并发症；睡眠质量 ，（，）：，（）：（）（），（）（），（），：，（），（）：，；中图分类号：；文献标识码：消
3、化系统疾病在临床上较为常见，其病因及病理机制复杂，治疗方式也较为多样，近年来随着医学道路的进步，内镜黏膜下剥离术（，）治疗方式也被临床医师广泛采纳。作为治疗消化系统疾病的全新手术方式，具有便捷、手术创伤面积小、安全程度和病灶组织切除率高的优点，临床医师在内镜的帮助下能将病灶组织完全剥离并切除 。但 在我国实施的时间较短，多数患者并不了解这种治疗方式，易造成患者出现紧张、焦虑等负面情绪，导致睡眠质量下降，同时 年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 因为负面情绪的产生，还会导致患者治疗依从性变差，从而影响预后，故合理的护理干预对改善患者负面情绪和预后具有重要意义 。常规护理干预重点关注患者的病情
4、变化，忽视了其心理状况、健康教育等方面的护理干预，导致患者临床疗效和预后较差 。有文献报道，综合护理干预具有从心理状况、治疗方式宣传等全方面进行护理干预的优点，能帮助患者保持良好的睡眠质量，减少预后恢复时间 。本文选取我院收治的消化道疾病患者 例作为研究对象，探讨早期 患者采用综合护理干预对负面情绪、并发症和睡眠质量的影响，现报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月福建医科大学附属第一医院收治的消化道疾病患者 例作为研究对象，所有患者均行 治疗，按照随机数字表法分为观察组（）和对照组（）。观察组中男 例，女 例；年龄 岁，平均年龄（）岁；疾病类型：早期胃癌 例、早期结肠癌 例、早期
5、食管癌 例。对照组中男 例，女 例；年龄 岁，平均 年 龄（）岁；疾病类型：早期胃癌 例、早期结肠癌 例、早期食管癌 例。组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。纳入标准）临床相关试验资料完整；）符合 消化道疾病诊断 的相关诊断标准 ；）符合 治疗的手术标准；）全程配合本研究项目。排除标准）未全程参与本研究项目，中途放弃；）已行除 治疗外其他手术项目。干预方法 对照组给予常规护理干预术前完善相关生化检查项目、请相关科室会诊，排除其他疾病，术后观察患者病情和相关生化指标的变化，遵医师医嘱用药，发现患者出现并发症及时告知管床医师并配合进行处
6、理。观察组给予综合护理干预）治疗方式宣传：对患者进行 治疗方式相关知识宣教，包括大致的治疗过程等，帮助患者了解 ，并介绍该手术的优点和可能出现的术后并发症，丰富患者对该治疗方式的认知。）日常饮食管理：嘱患者忌辛辣冷饮等刺激性饮食，告知不良饮食习惯可能使伤口愈合慢，严重时可导致伤口感染等，每日应多食用低盐低脂优质蛋白食物，能增强机体免疫能力，降低感染的风险，减少康复所需时间。）负面情绪安抚：及时及早发现患者可能出现的紧张、焦虑等不良负面情绪，并对其进行疏导，叮嘱家属对患者多给予关怀，使患者战胜对 治疗的恐惧心理，保持乐观的态度，积极地配合医生和护理人员所制定的治疗及管理方案。）指导规范用药：向患
7、者强调规范性用药的重要性，使患者能严格遵守医嘱用药，避免出现错误的用药行为，错误用药行为包括增服、漏服药物及不按时用药等。）病房清洁管理：患者行 治疗，导致机体免疫功能下降，为了减少感染等并发症的发生，应每日对病房进行打扫并消毒，确保病房干净和温度适宜。观察指标）采用汉密尔顿焦虑量表（，）、汉密尔顿抑郁量表（，）比较 组干预前后焦虑、抑郁状况 。）采用匹兹堡睡眠质量指数（，）比较 组患者干预前后睡眠质量的变化 。）比较 组干预后并发症发生情况，包括：伤口出血、感染、穿孔等。统计学方法采用 统计软件对数据进行统计分析，计量资料以均值 标准差（珋 ）表示，多组间计量资料比较采用重复测量方差分析，采
8、用 检验，计数资料以百分比（）表示，采用 检验，非参数等级资料采用秩和检验，以 为差异有统计学意义。结果 组患者干预前后 和 评分比较干预后，组患者 和 评分均有所降低，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。见表 。表 组患者干预前后 和 评分比较（珋 ，分）组别 评分 评分观察组（）干预前 干预后 对照组（）干预前 干预后 注：与本组干预前比较，；与对照组干预后比较，组患者干预后并发症发生情况比较干预后，观察组在伤口出血、感染和穿孔的总并发症率显著低于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ，表 组患者干预后并发症发生情况比较 例（）组别伤口
9、出血感染穿孔总发生率观察组（）（）（）（）（）对照组（）（）（）（）（）注：与对照组比较，组患者干预前后睡眠质量评分比较干预后，睡眠持续时间、效率、入睡所需时间、睡眠质量、促睡药物、睡眠障碍、对日间影响评分均下降，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。见表 。表 组患者干预前后睡眠质量评分比较（珋 ，分）组别持续时间效率入睡所需时间睡眠质量促睡药物睡眠障碍对日间影响观察组（）干预前 干预后 对照组（）干预前 干预后 注：与本组干预前比较，；与对照组干预后比较，讨论近年来，随着我国内镜技术的不断进步，也成为临床上治疗早期消化道病变的主要治疗方法之一，其中包括早期胃癌和结直肠癌等。具
10、有多种治疗优势，适用于常规剖腹手术难以切除的病灶组织，能较大程度减轻患者的痛苦，减少常规剖腹手术带来的创伤和昂贵的医疗费用 。对消化道病灶虽然有着较高的切除率，在预防疾病复发方面效果较好，但患者对该治疗方式认知度较低，会造成患者产生紧张、焦虑等负面情绪，这些负面情绪会影响患者睡眠质量，还会造成治疗配合度较差，导致并发症发生率增高，这些问题都需要借助合理的护理干预来帮助解决 。临床上常规护理干预缺乏系统性，往往只重视患者病情和相关血生化指标变化，对患者健康教育、负面情绪、日常饮食等缺乏关注，导致临床治疗效果变差 。而综合护理干预更加全面化，其遵从以人为本、为人民服务的理念，从治疗方式宣传、日常饮
11、食管理、负面情绪安抚、指导规范用药和病房清洁管理等全方位地进行护理干预，能帮助患者保持健康的心态，促使其积极配合临床医护人员所制定的治疗和康复计划，从而帮助改善患者睡眠质量，提高临床治疗效果，降低并发症的发生率 。研究结果显示，组干预后，对照组持续时间、效率、入睡所需时间、睡眠质量、促睡药物、睡眠障碍、对日间影响的评分高于观察组，结果与以往实验相似 ，这间接证实了综合护理干预能帮助改善患者的睡眠质量。综上所述，早期 患者采用综合护理干预能有效地帮助患者保持乐观开朗的心理状况和良好的睡眠质量，减少并发症的发生，具有一定的临床推广价值。利益冲突声明：无。参考文献 刘全艳，程倬，严明确，等 治疗上消
12、化道早期癌的疗效及术后患者生活质量的影响因素分析 实用癌症杂志，（）：张庆瑞，张月明，薛丽燕，等 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的疗效分析 中华肿瘤杂志，（）：权小波，郭红，凤宁娟 综合护理干预联合常规护理对四肢骨折患者护理效果及预后的影响 贵州医药，（）：魏皙，宗国芳，杜青，等 老年股骨颈骨折非手术治疗的综合护理干预 中国矫形外科杂志，（）：刘曼，柯希权，王启之，等 不同类型胶囊内镜对消化道疾病诊断价值的探讨 中华全科医学，（）：，？结合医学学报（英文版），（）：，：中国神经再生研究（英文版），（）：沙林玉，倪永，李培培，等 内镜黏膜下剥离术治疗未分化型早期胃癌的疗效分析 中华消化内镜杂志，（）：李微，陈晓莉，翁乙花 内镜黏膜下剥离术治疗未分化型早期胃癌的近远期疗效 临床和实验医学杂志，（）：赵惠萍 强直性脊柱炎治疗和调养 出版：中药熏洗干预配合常规护理对强直性脊柱炎患者的影响 介入放射学杂志，（）：后插 赵京芳，侯晓红，崔新，等 综合护理管理措施在新型冠状病毒肺炎疫情期的应用 中华护理杂志，（）：蒋云雯，胡皎，高慧秋，等 围术期快速康复护理模式对老年股骨颈骨折术后谵妄及康复质量的影响 实用医学杂志，（）：
